Панкреонекроз - отмирание поджелудочной железы. Заболевание не самостоятельное, а осложнение острого панкреатита. Летальность порядка 70-80%, при чем в общей выборке. В случае алкогольной этиологии стремительно приближается к 100%. Как же это происходит? А вот как: наступает момент Х. В организм попадает алкоголь. Либо не очень хороший, либо непривычно много (египетский и турецкий all inclusive раз в год), либо настолько это уже стабильная ситуация, что организм вдруг перестает делать все то, что обычно в этом случае. Часто бывает сочетание нормального бухла и неполезной закуски. Не важно, как настает этот момент, важно то, что он настал. Начинает побаливать живот. Потом тянуть. Потом болеть. Боль непонятная, тупая, сильная, опоясывающая. Иногда рвота без облегчения. Далее, после некоторого количества времени, человек попадает в больницу. УЗИ. КТ. Вокруг много разных хирургов и прочих специалистов, все говорят непонятные слова и выглядят не очень спокойно. При этом боль никуда не ушла. Как только тот врач, который отвечает за нашего абстрактного пациента (пусть будет Толик) понимает, что дело дрянь и/или получает подтверждение некроза - Толик едет в реанимацию. Толика раздевают, вставляют в его уретру шланг и кладут на койку. И да, этот шланг - просто петтинг по сравнению с тем, что будет дальше. А дальше ставят катетер в центральную вену. Потом трубку в нос, она идёт в желудок. Потом при гастроскопии ставят ещё одну, тоньше и дальше. Толик неоднократно будет вырывать её в бреду - и каждый раз получать на её место новую, свежую и блестящую.

Однажды, ставя назогастральный зонд, я рассказал больному о том, что такое панкреонекроз. Он уже был мокрый от пота и сказал "я теперь пить больше никогда не буду", на что сестра ему ответила - "ты теперь и есть никогда не будешь". И она не ошиблась. Через 3 часа он был на ИВЛ, через 40 умер от панкреатогенного шока.

Толик лежит в ОРИТ. Возможно, уже с эпидуральным катетером. Он ещё ничего, в сознании и дышит сам. Но вот его железа продолжает распадаться, а значит те ферменты, которыми он переваривал пищу, теперь попадают в брюхо и в кровь и начинают переварить Толика. Сначала поднимается температура. Потом пробивает в обильный пот. Становится трудно дышать, хотя доставка кислорода и его утилизация ещё сохранны. Постепенно перестает действовать эпидуральный блок и возвращается боль. Сознание путается, Толик становится очень агрессивен и видит во всех врагов. На этом этапе сложно сказать, что именно больше подталкивает реаниматолога вставить ему трубку в горло - одышка или психоз. Но трубку он вставит. Начинается ИВЛ. В ход пошли препараты, которые подавляют активность мозга, вплоть до угнетения самостоятельного дыхания. Иногда это помогает отдалить конец, иногда нет. Постепенно нарушается цепь передачи кислорода. По многим причинам - это и начавшееся легочное повреждение и спазм артериол, из-за которого кровь идёт в обход микроциркуляции. Нарастает лактат, как явный предвестник смерти. Но ещё не всё потеряно. Давление 140/90, есть своя моча. На моей смене. А вот на следующей уже приходится ставить норадреналин, а то АД стало 60/30. И куда-то пропала моча. Значит надо делать гемофильтрацию большими потоками (хотя, вероятно, ее проводят уже пару дней). Собрали аппарат, подключили и... Не работает. Потому что колонка забилась за 15 минут продуктами распада организма. Ладно, пересобрали. А почему у Толика такой большой и плотный живот? А потому, что кишечник вздулся и не работает. Причем он ведь не просто не работает. Он ещё и подпирает диафрагму, а это сокращает объем лёгких на треть. Т.е. в пересчёте на здорового Толика лёгочная функция сохранена на 1/4-1/5. Прибавим кислорода, делать больше ни чего не осталось. Только вот кислород, который так необходим каждой клеточке Толика, каждой его митохондрии, в большой концентрации очень плохо действует на лёгкие. Он их сжигает потихоньку. Ощущения от этого, по рассказам, соответствующие.

Сколько сил и времени, сколько бессонных ночей у койки таких больных было у каждого. Они очень долго лежат, ты помнишь их потом долгие годы, знаешь всех родственников в лицо. И каждое это шаманство нацелено не на отдаленные результаты - наоборот, в перспективе ты делаешь хуже - на сейчас. Довести живым до конца смены организм, который вообще непонятно почему ещё жив. И это просто политика меньшего из зол. Альвеолы повредятся от фракции кислорода 75% потом. А сатурация 80 в артериальной крови у тебя сейчас.

Так и лежит наш Толик: вне седации глубокая кома или психомоторное возбуждение. ИВЛ через дырку в горле, т.к. трубка не может стоять вечно. Вазопрессоры, ибо своё давление не способно поддержать должную перфузию. На аппарате искусственной почки. С кучей трубок из живота и других мест. Ощущая адскую боль и непередаваемые побочные ощущения всего. Морфин мало помогает. Если не будет развития рефрактерного панкреатогенного шока (а эта смерть быстрее, а значит менее мучительна), то наступает фаза гнойных осложнений. Гнойники в животе, в лёгких, иногда в селезёнке или печени. Антибиотики помогают чуть больше, чем никак. Суммарный объем удаленного гноя часто измеряется литрами. И 8-9 из 10 в итоге умрут. Несмотря на лечение. На любое современное лечение в любой стране мира, не только у нас.

Лесополоса: Сага о микропенисах и великих иллюзиях

На просторах Двача, этого цифрового дна, где анонимы сражаются за право называться самым никчемным существом во Вселенной, собралась особая группа алкашей. Не просто алкашей, а алкашей с микрочленами, которые, видимо, решили, что их жизненный крах недостаточно глубок, и надо копнуть ещё.

И вот, в порыве алкогольно-нарциссического бреда, они создают свой чатик. Назвали его «Лесополоса». Почему? Потому что «лес» — это что-то большое и мощное, а «полоса» — это, видимо, метафора их жизненного пути: узкая, кривая, и ведёт в никуда.

### Знакомьтесь, герои нашего говнорассказа:

1. «Админ» — парень, который однажды прочитал слово «модератор» и решил, что это даёт ему власть. В реальности — безработный дегенерат, который бухает с утра до вечера и орёт на мамку за пельмени. В чате банит всех, кто усомнился в величии его 3-сантиметрового достоинства.

2. «Философ» — местный алкогольный Ницше, который после пятой бутылки пива начинает нести хуйню про «экзистенциальную пустоту». На деле — дрочер на минималках, который даже в магазин за сигаретами выходит раз в три дня.

3. «Хуесос» — единственный, кто честно признаёт, что у него хуй размером с горошину. Зато ведёт себя как **альфа-самец**, потому что в интернете можно притворяться кем угодно. В реальности боится собственной тени и **плачет в подушку**, когда вспоминает, что последний раз трахался в 2012-м.

4. **«Чморик-на-подхвате»** — этот **соглашается со всеми**, лишь бы его не выгнали из чата. Его жизнь — это **бесконечное унижение**, но он уже настолько **привык**, что даже не замечает.

### **И вот их «великие» беседы:**

— *«Мужики, я сегодня не бухал! Ну... почти. Ладно, бухал. Но только пиво!»*
— *«Пиво — не бухло, это жидкость»* — глубокомысленно заявляет **«Философ»**, поправляя **трусы с пятнами от спермы**.
— *«Кто-нибудь знает, как познакомиться с девушкой?»* — робко спрашивает **«Чморик»**.
— *«Да хуйня вопрос, просто не будь лузером»* — **«Хуесос»**, который последний раз видел женщину в телевизоре.

А потом **«Админ»** кого-нибудь **забанит**, потому что ему **показалось**, что его **микропенис** обсуждают.

**Лесополоса** — это не просто чат. Это **крипта для социальных отбросов**, где каждый может притворяться, что он **не конченый алкаш с хуем-недоростком**.

Но, как говорил их **«Философ»** перед тем, как **отключиться в луже собственной блевотины**:

*«Жизнь — боль, но зато в интернете мы — боги»*.

**Аминь, уёбки.**