>>4459282
>>4459284
>>4459291
>>4459314

>погуглил и понял, что в зависимости от психушки, города и так далее могут положить, причем на срок от полутора месяца

Психиатрические аспекты лечения попыток суидица Первичное психиатрическое обследование Если при поступлении больной находится в сознании, необходимо прежде всего выяснить некоторые ключевые стороны психического статуса. На это направлено первичное психиатрическое обследование. Полное психиатрическое обследование после попытки суицида проводят только тогда, когда психическое состояние больного нормализовалось, а соматическое со­стояние стабилизировалось. Подтвердить стабильность соматического состояния должен врач приемного отделения или токсиколог, учиты­вающий фармакокинетику отравляющего вещества: токсикологиче­ский анализ крови и другие дополнительные методы исследования не могут быть достоверным основанием для такого заключения. Важнейшие цели первичной психиатрической диагностики — оп­ределить риск побега больного, склонность к повторной попытке суицида и его способность к принятию реше­ний. Больной должен находиться под строгим надзором и не может быть выписан, пока не будет завершена полная оценка его психическо­го состояния. Общепринято, что больной должен быть осведомлен и должен дать согласие на лечение, но часто встает вопрос о его способности к принятию решений после попытки суицида. Больные могут требовать выписки, отказываться от ле­чения или становиться агрессивными. Агрессия может возникать на почве длительной интоксикации, сильной тревоги, страха, из-за огра­ничения свободы или из-за неприятных лечебных процедур. Хотя обычно можно успокоить больного разъяснениями разумных ограни­чений и цели его лечения, иногда приходится прибегать к методам фармакологического или физического сдерживания и принудительно­му лечению. Принуждению подвергаются люди, которые по причине психического заболевания или снижения когнитивных способностей не могут осознать необходимость лечения после попытки суицида. Если больной находится в состоянии интоксикации, должная помощь может быть оказана на ос­новании принципа презумпции согласия. В обстоятельствах, когда подозревается самоповреждение, также воз­можно вынужденное отступление от принципа информированного со­гласия. Это допускает принудительное задержание, ограничение сво­боды и оказание необходимой медицинской помощи с применением медикаментов против воли больного до момента окончания психиат­рического обследования. После проведения неотложных мероприятий и устранения интоксикации больной после попытки суицида должен быть направлен на психиатрическое обследование. Возражения боль­ного и основания для принудительной госпитализации должны быть отмечены врачом приемного отделения в медицинской карте. После стабилизации состояния больного может потребоваться более тщательная оценка его способности к принятию решений. Консульта­ция психиатра после попытки суидица помогает установить степень нарушения этой способ­ности, его причину и прогноз. Текущий риск После того как угроза для жизни больного устранена, надо оценить риск суицидальных действий на текущий момент. Достоверность и конфиденциальность Анамнез, основанный на неискреннем, недостаточно детализован­ном, непоследовательном и неправдоподобном рассказе больного, не может заслуживать доверия. Следует повторно расспросить больного по поводу маловероятных аспектов анамнеза и подвести его к повтор­ному изложению сомнительных событий и подробностей. Часто это привносит ясность, хотя такое повторное изложение, конечно, тоже может быть недостоверным. Очень важно обращаться к дополнитель­ным источникам информации, чтобы прояснить или проверить рассказанное больным. Необходимо внимательно изучать всю предшест­вующую медицинскую документацию. Полное психиатрическое обследование Это обследование включает оценку прошлых и текущих суицидальных мыслей, поиск предрасполагающих факторов и постановку диагноза. На основании такой диагностики делается прогноз и составляется план лечения попытки суицида.

Источник: http://surgeryzone.net/psixiatriya/pomoshh-i-lechenie-posle-popytki-suicida.html