>>21807
Раз уж faq удалён, запощу сюда свой гайд на роа. Давненько не заходил...

Ещё раз напишу слегка переработанный гайд, чтобы можно было ссылку на него скидывать, вместо перепечатывания раз за разом.

Дисклеймер: анон не врач. Гайд не является руководством к действию, а просто расписывает опыт анона, чтобы помочь избежать ошибок в лечении. Принимать изо нужно только под руководством врача, остальное на свой страх и риск. Кроме того, не забывайте, что информации в интернете много, анон может ошибаться, а здоровье у вас одно. Проверяйте и перепроверяйте.

Также все дозировки в посте расписаны для Роаккутана. 10 мг Роаккутана = 8 мг Акнекутана, переводите сами, если пьёте Ак. Во время курса пить алкоголь ОЧЕНЬ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Лучше вести здоровый образ жизни и в целом, если употребляешь бады, витамины, таблы — лучше согласовать или узнать совместимость у врача.

База: КД— кумулятивная доза. Это стандартный протокол лечения изотретиноином. Микродоз в принципе тоже рабочая тема, меньше побочек во время приёма, но вероятность рецидива после курса в разы выше. Последствия приёма микродоз на постоянной основе малоизучены, и я противник подобного, кроме самых крайних случаев. Обычно НОРМАЛЬНО пройденного курса (в крайнем случае двух) хватает, чтобы купировать акне.

Приём:
1. Сходить к нормальному дерматологу. Не полениться, почитать отзывы и найти адекватного врача. Он будет контролировать лечение + с рецептом можно будет вернуть часть денег с недешёвых лекарств. Рецепт и фото чеков в налоговую — 13% вернут.

2. Сдать анализы перед курсом — АСАТ, АЛАТ, билирубин, ГГТ, общий холестерин, триглицериды. Чаще всего анализы действительно не будут расти, но случаи повышения показателей и влияния на здоровье есть, поэтому лучше перестраховаться. К тому же в больнице их назначат бесплатно, если официально принимать изо.

3. Купить нормальные лекарства— акнекутан/роаккутан. Роа — оригинальный препарат, хорошее сырьё, рекомендуют его обычно. Ак — более современный аналог с добавлением жира в таблетку для лучшей усвояемости (из-за этого роа продаётся в дозировке 10/20 мг, ак — 8/16 мг). Дженерики НЕ ПОКУПАТЬ вообще — экономия копеек того не стоит.

4. Первые два месяца приём 30 мг в день (или 0.5 мг/кг, если вес больше 70 кг), лучше разделять, пить 10 мг утром, 20 мг вечером. После этого пройти анализы ещё раз, проконтролировать показатели. Если они завышены — обсудить лечение с врачом.

5. Затем нужно повышать дозу до 1 мг/кг (для большинства это 60 мг в день). Разделять — утром 20 мг, вечером 40 мг. Контролировать анализы каждые 3 месяца.

6. Пить СТРОГО с жирами, запивать обычным количеством воды. Употреблять во время еды, у Панарина видел, что он советовал примерно 50 г жиров вместе с приёмом есть. Для акнекутана, вероятно, меньше, но я бы всё равно страховался. Картинку с жиросодержащими продуктами прикрепил. Для меня самым простым было есть арахисовую пасту.

7. Пить, пока не наберёшь ту самую дозу. Она установлена примерно в 150 мг/кг твоего веса. Т.е. если ты весишь 50 кг, то набрать нужно 7500 мг, что эквивалентно 375 таблеткам по 20 мг. НО при высоких степенях акне рекомендуют набирать кд выше — до 220 мг на кг, чтобы снизить вероятность рецидива. Я пил как раз столько, но тут выбор за тобой и твоим врачом. Исследования влияний ежедневных дозировок и общего КД на результат есть в интернете, гугли-изучай, если не веришь на слово.

8. Если происходит набор вес во время курса (а это довольно частая история), то перерассчитывать дозу надо исходя из текущего веса. НЕ ПРОПУСКАТЬ ПРИЕМ — категорически стоит этого избегать. Если забыл утреннюю — выпей вечером полную дозу. Если пропустил — не выпивай двойную дозу, просто продолжай курс.

9. ИЗБЕГАТЬ хирургических вмешательств, лазерных процедур и т.п. НЕ ЗАНИМАТЬСЯ тяжёлыми видами спорта и повышенной физ.активностью.

10. ПОЛЬЗОВАТЬСЯ СПФ 50, если не хочешь получить повреждения кожи, пигментацию и повышенную вероятность рака. Не ходить на открытом солнце, не загорать. Хотя всё это относится и к обычной жизни, но на курсе особенно внимательно.

11. Не пользоваться на курсе другими кремами «от прыщей». После завершения курса дать неделю отдыха коже, затем начинать послекурсовой уход — эффезел/дифферин/клензит. Мазать на ночь, использовать умывалку, ждать, пока лицо полностью высохнет само, затем наносить крем в небольшом количестве на всё лицо. Эффезел выжигает цвет одежды и постельного белья, аккуратнее с этим. Продолжать пользоваться СПФ. На периодически появляющиеся единичные воспаления (это нормально) можно использовать мазь с антибиотиком точечно (левомеколь и etc). ВСЁ ЭТО ВАЖНО, чтобы снизить вероятность рецидива.

ВАЖНО: В первые три месяца скорее всего произойдёт обострение акне и станет даже хуже, чем до курса. Это нормально и стандартная ситуация. Пережидать, ни в коем случае не давить прыщи и в целом не травмировать кожу. Можно воспользоваться левомеколем на сильные воспаления.

ПОБОЧКИ:
Что точно проявится:
1. Сухость слизистых и кожи в целом, дерматиты. Губы, нос, кожа лица, руки, голова, глаза. За всем этим нужен уход.
2. Пониженная регенерация тканей.

Что может проявиться:
1. Боли в суставах и костях. Именно поэтому стоит избегать физ.активности повышенной.
2. Ухудшение зрения — временно, после курса должно пройти.
3. Истончение и выпадение волос. Тоже после курса ЧАЩЕ всего всё приходит в норму. Но если ты лысеющий, то стоит этот момент уточнить у лечащего врача.
4. Депрессивные симптомы — с этим к психотерапевту.
Из основного вроде всё. В очень редких случаях бывают сильные аллергические реакции, но это супер-редкая тема.

УХОД:
1. Умывалка для лица. Перед сном.
Рекомендации:
а) Крем-гель La Roche Posay Effaclar H Iso-Biome
б) Bioderma Sensibio

2. Крем. После умывания на СУХУЮ кожу, утром и вечером. Вечером после умывалки, утром после обычной воды.
Рекомендации:
а) Eucerin DermoPure
б) Крем La Roche-Posay Effaclar H Iso-Biome (это отличающиеся вещи с крем-гелем, который указан выше)
в) Bioderma Sébium Гидра

Рекомендации выше — от моего дерматолога. Я пользуюсь La Roche, меня всё устраивает, но в треде периодически жаловались на то, что косметика этой фирмы не подошла.

3. СПФ50 — La Roche-Posay Anthelios UVMUNE 400 SPF 50+. Наносить перед каждым выходом на улицу, если там солнце. Не забывать взбалтывать.

4. Капли для глаз — Хило-Комод. Капать при сухости роговицы.

5. Помада для губ — Вазелин, ланолин, Урьяж Стик. Обычно хватает самой стандартной вазелиновой помады или метилурацила.

6. Подбери увлажняющий шампунь для головы, особенно если была себорея и пользовался подсушивающим. Мне нормально подошёл корейский «Kerasys оздоравливающий».

7. Для кожи на руках подойдёт обычный увлажняющий крем, тот же Бороплюс или любой другой. Более важна частота нанесения, чем дороговизна и качество.

8. Для носа советуют спрей Олифрин, но особого эффекта у себя не заметил.

9. Довольно частая история, что сушит АНУС и появляются трещины/гемор, так что внимательнее с этим, потреблять воды достаточно, в случае дискомфорта — свечи метилурациловые и подобное.

10. При сильных болях в суставах может понадобится обезболивающее, но это редкая история, как и антидепрессанты при депрессивных симптомах. Такое обсуждать с врачом.

Это все основные нюансы приёма изо. Исправляйте, дополняйте, спрашивайте, думайте. И удачи всем в нелёгком прыщанском пути.