Почему SARS-CoV-2 реже поражает женщин, чем мужчин.

CoV-19/SARS-CoV-2 это высокопатогенный вирус, вызывающий коронавирусную болезнь-19, которая проявляется острым респираторным дистресс-синдромом. Исследования показывают, что существует много различий в иммунном ответе на инфекцию COVID-19 и воспалительными изменениями между мужчинами и женщинами. Женщины, по сравнению с мужчинами, менее восприимчивы к вирусным инфекциям, что связано с различиями во врождённом иммунитете, стероидных гормонах и факторах, связанных с половыми хромосомами.

Наличие двух Х-хромосом у женщин усиливает иммунную систему, даже если одна из них неактивна. Иммунные регуляторные гены, кодируемые Х-хромосомой у женщин, приводят к возникновению более низких уровней вирусной нагрузки и меньшей выраженности воспаления, чем у мужчин, в то время как количество CD4+ Т-лимфоцитов у женщин выше и лучше иммунный ответ. Кроме того, у женщины обычно отмечается более высокий уровень защитных антител, которые, к тому же, дольше циркулируют.

Уровень активации иммунных клеток у женщин выше, чем у мужчин, и он коррелирует с триггерным фактором TLR7 (Toll-like receptor 7 или толл-подобный рецептор 7 — мембранный белок, входящий в группу толл-подобных рецепторов, обеспечивающих функционирование врождённого иммунитета) и продукцией интерферона-гамма (ИФН). TLR7 выше у женщин, чем у мужчин, и его биаллельная экспрессия приводит к более выраженному иммунному ответу и повышает устойчивость к вирусным инфекциям. TLR7 экспрессируется в иммунных клетках, относящихся к врождённому иммунитету, которые распознают одноцепочечный РНК-вирус, стимулируя выработку антител против вируса и синтез провоспалительных цитокинов, включая цитокины семейства ИЛ-6 и ИЛ-1.

Кроме того, у женщин выработка воспалительного ИЛ-6 после вирусной инфекции ниже, чем у мужчин. На Х-хромосоме имеются локусы, кодирующие гены, участвующие в регуляции иммунных клеток, такие как FOXP3, и транскрипционный фактор Treg, участвующий в вирусном патогенезе.

Х-хромосома влияет на иммунную систему, воздействуя на многие другие белки, включая TLR8, CD40L (цитокин семейства факторов некроза опухоли, в основном, локализующийся на активированных T-лимфоцитах) и CXCR3 (мембранный белок, хемокиновый рецептор семейства CXCR), которые могут быть чрезмерно экспрессированы у женщин и влиять на выраженность реакции на вирусные инфекции и вакцинацию. Однако биаллельная экспрессия Х-связанных генов также может способствовать развитию патологических аутоиммунных реакций и воспалительного ответа.

Сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у мужчин, а пациенты без сердечно-сосудистой патологии, инфицированные SARS-CoV-2, имеют лучший прогноз. Ангиотензинпревращающий фермент-2 (АПФ2) является рецептором для CoV-19 и защищает лёгкие от повреждающего действия вируса. Инфекция CoV-19 и шиповидный белок вируса ингибируют экспрессию АПФ2, нивелируя его защитную функцию. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) используются для подавления разрушительных эффектов CoV-19, увеличения количества CD3 и CD8 лимфоцитов и снижения вирусной нагрузки и уровня ИЛ-6, которые контролируют репликацию CoV-19 через транскрипционный фактор NF-kB (универсальный фактор транскрипции, контролирующий экспрессию генов иммунного ответа, апоптоза и клеточного цикла), но эти эффекты всё ещё находятся в стадии изучения.

Есть надежда, что некоторые лекарственные препараты, такие как блокаторы рецепторов CoV-19, противовоспалительные средства (в частности, препараты, применяемые при ревматических заболеваниях), моноклональные антитела, анти-ИЛ-1 и анти-ИЛ-6, препарат ремдесевир (аналог аденозина, эффективный против геморрагической лихорадки Эбола), гидроксихлорохин, применяемый для лечения малярии и вакцины, откроют новые стратегии и новые терапевтические варианты борьбы с этим ужасным вирусом.

Оригинал https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32253888

перевод http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2955

>>3155

>в целом по России 10-12 процентов тестов на коронавирус оказываются положительными

Лол. Это инфа не совпадает со статистикой роспотребнадзора. У меня все ходы записаны. 10% близко нет.

19.05 - 205 302 тыс. - 9 263 выяв.
18.05 - 230 926 тыс. - 8 926 выяв.
17.05 - 259 748 тыс. - 9 709 выяв.
16.05 - 242 392 тыс. - 9 200 выяв.
15.05 - 225 846 тыс. - 10 598 выяв.
14.05 - 205 544 тыс. - 9 974 выяв.
13.05 - 177 154 тыс. - 10 028 выяв.
12.05 - 168 641 тыс. - 10 899 выяв.
11.05 - 188 300 тыс. - 11 656 выяв.
10.05 - 226 499 тыс. - 11 012 выяв.
09.05 - 234 496 тыс. - 10 817 выяв.
08.05 - 184 276 тыс. - 10 699 выяв.
07.05 - 169 461 тыс. - 11 231 выяв.
06.05 - 173 374 тыс. - 10 559 выяв.
05.05 - 157 114 тыс. - 10 102 выяв.
04.05 - 203 243 тыс. - 10 581 выяв.
03.05 - 154 482 тыс. - 10 633 выяв.
02.05 - 221 711 тыс. - 9 623 выяв.
01.05 - 225 499 тыс. - 7 933 выяв.
30.04 - 194 591 тыс. - 7 099 выяв.
29.04 - 164 459 тыс. - 5 841 выяв.
28.04 - 119 824 тыс. - 6 411 выяв.
27.04 - 141 735 тыс. - 6 198 выяв.
26.04 - 156 199 тыс. - 6 361 выяв.
25.04 - 169 500 тыс. - 5 966 выяв.
24.04 - 150 384 тыс. - 5 849 выяв.
23.04 - 149 077 тыс. - 4 774 выяв.
22.04 - 109 935 тыс. - 5 236 выяв.
21.04 -89 285 тыс. - 5 642 выяв.
20.04 -103 506 тыс. - 4 268 выяв.
19.04 -117 921 тыс. - 6 060 выяв.
18.04 -113 873 тыс. - 4 785 выяв.
17.04 -104 606 тыс. - 4 070 выяв.
16.04 -95 421 тыс. - 3 448 выяв.
15.04 -91 978 тыс. - 3388 выяв.
14.04 -67 014 тыс. - 2774 выяв.
13.04 -80 253 тыс. - 2558 выяв.
12.04 -94 747 тыс. - 2186 выяв.
11.04 -91 189 тыс. - 1667 выяв.
10.04- 88 092 тыс. - 1786 выяв.
09.04- 94 719 тыс. - 1459 выяв.
08.04 - 115 тыс. - 1175 выяв.
07.04 - 37 тыс. - 1154 выяв.
06.04 - 61 тыс. - 954 выяв.
05.04 - 58 тыс. - 658 выяв.
04.04 - 64 тыс. - 601 выяв.