https://www.youtube.com/watch?v=dkaJwDH_sd4
https://www.youtube.com/watch?v=IbLXjKQxKOE
https://www.youtube.com/watch?v=oXXtAdslrfo
Интернет-сайты типа memini.ru обмусоливают всякую жесть и овощей-колясочников с IQ помидора, таких 0,1%, и никому они жизнь не портят, как овощ может кому-то испортить жизнь? А вот реальных маразматиков со старческими расстройствам минимум 10% и проблем окружающим от них в 1000 раз больше - но в интернете почему-то табуированная тема, вы чо, вы чо?
Итай, нейродегенеративных возрастных изменений и расстройств личности тред.
Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste - обновляется только если вы явно напишете добавить энную пасту туда.
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy - поверхностный, но всё же лучше ознакомиться.
Гайд по лечению тревоги: https://drive.google.com/file/d/1B7rsEY3-N22pRtercA2eL75_a1WB9KdY/view?usp=sharing
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml
Тред №228 - https://2ch.hk/psy/res/1845851.html (

Первый кейс
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Депрессия с апатией и тревогой. Неудачное назначение антипсихотика (опубликовано с разрешения пациентки)
☹️ Пациентка, 28 лет.
🥲 Жалобы: сниженное настроение, нежелание что-либо делать, снижение мотивации, утомляемость, прокрастинация (особенно в профессиональной сфере), раздражительность, плаксивость, нарушения сна (трудности засыпания, ночные пробуждения, ощущение разбитости по утрам), периодическая тревога, страх «не справиться», чувство вины и внутреннее обесценивание, также появление эмоциональной сглаженности - «ничего не чувствую — ни тревоги, ни радости».
▶️Симптомы нарастали на протяжении около года. Сначала появилось ощущение постоянной утомляемости и утрата интереса к привычной деятельности. Затем присоединились тревожность, нарушения сна и трудности в профессиональной сфере. В тот период пациентка жила далеко от места работы (1,5 часа до работы это и правда тяжело и утомительно), что усугубляло истощение и раздражительность. После переезда ближе к работе самочувствие временно улучшилось. Однако через несколько недель симптомы вернулись
К психиатру пациентка обратилась 4 месяца назад по рекомендации психолога.
📌 Диагноз: F32.1 — депрессивный эпизод средней степени тяжести (с диагнозом и первичным назначение я конечно согласен, а вот к дальнейшей коррекции терапии у меня возникают вопросы).
Первоначальное лечение: Сертралин (https://t.me/PsychOsnovy/173) 100 мг/сут. Гидроксизин (https://t.me/PsychOsnovy/779) по ½ таблетки при тревоге (разбор препаратов по ссылкам).
➡️ Что происходило на терапии:
После начала приёма сертралина (100 мг) пациентка отметила, что в первые 1–2 недели тревожность ослабла, улучшился сон. Однако затем, на 3-й неделе, появилось ощущение субъективного ухудшения:
Ушла тревога — но на её месте появилась апатия, ощущение «внутреннего безразличия». Усилилась прокрастинация, стало сложно себя мотивировать даже на простые дела. Из-за неспособности «встать и делать» возникла вторичная тревога — уже не как фоновая, а реактивная: «я ничего не делаю», «со мной что-то не так». Это снова привело к нарушению сна, возвращению руминаций (https://t.me/PsychOsnovy/184).
💬 Пациентка описывала это так:
«Ничего не чувствую — ни тревоги, ни радости. Просто всё ровно. Если не хочется — не делаю. А потом тревожусь, что вообще ничего не делаю».
🔁 Почему стало хуже через 2 недели?
▶️Асинхронный эффект антидепрессантов
Сначала может уменьшаться тревожность и беспокойство, но восстановление энергии, мотивации, эмоционального реагирования происходит позже — в среднем через 4–6 недель.
Часто тревога служит внутренним «кнутом», который заставляет функционировать. После её ослабления остается только чувство вялости и отсутствие внутренних сил к действию. Это состояние часто воспринимается как откат терапии.
▶️Недостаточная эффективная доза
100 мг сертралина — минимально эффективная доза при умеренной депрессии, но при выраженной прокрастинации, снижении мотивации и апатии часто оказывается недостаточной. Требуется постепенное увеличение до 150–200 мг.
▶️ Эмоциональное притупление (emotional blunting) — распространённый побочный эффект при приёме СИОЗС. Он проявляется снижением интенсивности эмоциональных реакций — как позитивных, так и негативных. Пациент может ощущать, что эмоции стали «приглушёнными» или «плоскими». Важно: в ряде случаев это — временная стадия адаптации к препарату, особенно в первые недели терапии.
❗️Не стоит путать с СИОЗС-индуцированной апатией (https://t.me/PsychOsnovy/440), которая развивается позже, на фоне стабильного приёма, и характеризуется не просто снижением эмоционального отклика, а глубокой утратой мотивации, инициативы и интереса к деятельности.
▶️Когнитивный срыв
Пациенты ожидают быстрого эффекта. Когда улучшения нет, появляется вывод: «мне ничего не поможет». Это усугубляет общее состояние и формирует повторную волну отчаяния.
✖️✖️ И вроде бы все пока нормально, но Что было сделано неправильно врачом дальше?
Продолжение случая завтра👇
#клиническийслучай #депрессия
> оказываешься в ситуации похожей на ситуацию из детства, где агрессор загоняет тебя в угол. Тебе страшно. И тут внезапно твои руки тянутся к чему-то тяжелому. Сами. Ты себя не контролируешь, тело становится тебе не подвластно, смотришь на себя как будто из глубины своих глазниц. В ладонях сжимается железный обувной рожок. Если бы не третий человек, остановивший тебя - агрессор лежал бы в луже собственной крови.
> эпизод сексуального насилия, от бывшего мч, с которым хотели расписываться
> скорое расставание. Он избавляется от твоих вещей. Одиночество.
> но ненадолго! Тебе признается в любви твой друг, которого ты любишь все 5 лет вашего общения. Старт новых отношений. Тебе настолько хорошо, что ты БУКВАЛЬНО забываешь обо всех травмирующих эпизодах жизни и чувствуешь себя иначе
> отец бросает тебя (снова), тебе не чем платить за предстоящую учебу. Ты доверял, выполнял условия сделки, но бывших бандитов из 90-х не бывает и ты остаешься с носом.
> все чаще знакомые говорят "мы не узнаем тебя", самое страшное - ты не помнишь как прошел твой совместный НГ в компании с новым парнем
> твой парень говорит как ему страшно порой не узнавать тебя. Говорит как хотел бы, тем не менее, узнать тебя получше. Понимаешь, что тебе сложно вспомнить о себе хоть что-то конкретное. Он - единственный близкий человек, о которых думаешь перез сном и с утра, единственный, с кем можешь поделиться личным. А теперь - вы отдаляетесь. Начало конца и ты это понимаешь
> тебе кажется подобное уже случалось. Начинаешь рыться в вещах дома. Находишь старый дневник. Первая запись от 16 года. Там описан эпизод: после долгой психотравмирующей ситуации ты кидаешься с лезвием на обидчика в школе. Кровь повсюду. Его мать грозит судом. А ты конечно ничего не помнишь.
> начинаешь все чаще говорить с собой. Внутренний голос становится чужими мыслями. Они вопрошают - ты отвечаешь и наоборот. Покупаешь книгу "Френк Патнем. Диагностика и лечение расстройства множественной личности". Каждый критерий о тебе.
> и тут внезапно как град на тебя обрушиваются ВСЕ ВОСПОМИНАНИЯ. Флешбеки. Всё, что ты о себе знал - ложь. Вспоминаешь какие ужасные вещи творились твоими руками. Ты не можешь спать больше. Шум в голове становится невыносим. Рука об руку идут КПТСР, общая диссоциация и депрессивный эпизод
> говоришь о своих переживаниях любимому человеку. Ему страшно, тебе страшно. Тебя переключает время от времени, просто так. Несколько часов из жизни выпадают. Ты хочешь жить и работать с утра. Щелк. Поздний вечер и ты лежишь в ванной в одежде, рядом лезвие и пузырек таблеток.
> вы расстаетесь. Одиночество. С новой силой. Психоз: три вида галлюцинации (визуальные, тактильные, слуховые). И снова чужие мысли в голове. Снова споры на любые темы. Снова раскол твой личности спустя 9 лет ремиссии. Снова ПНД, лекарства, терапия и смутные воспоминания.
короче щас тупить буду жестко и ещё я запятые не умею ставить.
в 16 лет мне выписали золофт я его пропил какое то время чисто на отъебись и после этого начал замечать траблы со стояком ну то есть хуй то стоял но не особо долго и кончить я мог буквально за 5 секунд после первого погружения во влагалище. потом вот 4 года я ничего такого не пил а последний год пью тадалафил для поддержания пениса и работает он очень хорошо стояк каменный и очень долгий ну часто бывает ещё спонтанный стояк и это даже заебывает потому что так просто его не убрать но не суть. в общем сейчас в 20 лет по воле случая и летнего обострения меня стало сильно хуевить (селфхарм апатия неуверенность в себе настолько сильная что хочется внатуре рыдать как ебаная сучка и в обществе находиться крайне тяжело) мне выписали дефолт пак из кветиапина 25мг и золофта 100мг а мне то похуй я особо не лез в эту тему никогда и не знаю будет ли мне в моральном плане это как то помогать или нет но пока я чувствую только полную пустоту и 0 эмоций внутри себя и только снаружи я нехотя что то могу выдавить по типу улыбки или заинтересованности в чем то хотя сижу и думаю о том как же мне похуй я бы стал рекордсменом по похуизму
---------------------------------------------------------------------------------
ну я опять долбаеб от темы отошел короче я не хочу потерять свой стояк и хотел бы спросить у знающих если я буду вместе с этой хуйней пить и тадалафил по 5мг в сутки то это может как то предотвратить отвал хуя или не особо?
---------------------------------------------------------------------------------
Фишка же в групповых занятиях, работа в тройках, а также сессии с преподавателем и ко-терапевтом, иначе все сводится к теоретическому знакомству с психологией, а не к подготовке к практической работе психологом. Как такое вообще вышка допустила....
Я поспрашивал, сказали что онлайн пар будет минимум и практику надо искать самим. Не знаю что делать, хочу психологам стать, а боюсь, что мне просто теоритическую базу дадут, без практического опыта.....
https://2ch.hk/psy/res/1661382.html (

Архив тредов:
Тред #5: https://2ch.hk/psy/arch/2020-11-04/res/1129034.html (

Тред #6: https://2ch.hk/psy/arch/2021-01-21/res/1167550.html (

Тред #7: https://2ch.hk/psy/arch/2021-03-22/res/1193237.html (

Тред #8: https://2ch.hk/psy/arch/2021-05-22/res/1218544.html (

Тред #9: https://2ch.hk/psy/arch/2021-07-21/res/1242558.html (

Тред #10: https://2ch.hk/psy/arch/2021-11-11/res/1272139.html (

Тред #11: https://2ch.hk/psy/arch/2022-02-18/res/1314313.html (

Тред #12: https://2ch.hk/psy/arch/2022-06-14/res/1345551.html (

Тред #13: https://2ch.hk/psy/arch/2022-10-08/res/1388467.html (

Тред #14: https://2ch.hk/psy/res/1425377.html (

Тред # 15:https://2ch.hk/psy/arch/2023-07-20/res/1461349.html (

Тред # 16:https://2ch.hk/psy/res/1636541.html (

Тред # 17:https://2ch.hk/psy/res/1661382.html (

В чём суть?
Это резистентное, расстройство (хуёво, но) лечится фармой, отказом от вредных привычек, нормализацией сна, отказом от кофеина и минимизацией стресса и тревоги в жизни.
Причины:
1) Острый стресс, паническая атака. Возникает у ранимых, тревожных людей.
2) После ПАВ (трава). Забудьте про пав навсегда.
3) На фоне депрессии
4) Проявление шизоспектра
5) Проявление БАР-спектра
6) Последствия хронического серьезного неудовлетворения жизнью (тяночку хочется не считается)
7) Последствие продолжительного, многолетнего стресса
Симптомы:
1) Исчезновение тонких эмоций: атмосфера, ламповость, уют, таинственность, чувства ностальгии, наслаждения от природы (созерцание звёзд, деревьев, приятного ощущения прохладного ветерка по телу), теряется чувство родственности с людьми, местами, и событиями. Отсутствие ощущения течения времен года; перестаешь получать эмоции от запахов. Они уже не вызывают приятных ассоциаций.
2) Исчезновение чувства здесь и сейчас; ощущение, что находишься в вакууме, нет разницы сидишь ли ты в своей "уютной квартире" или на РАБоте. "Телепортации", - когда вышел из дома, шёл по определенному маршруту в "пассивном режиме", и включился уже только когда дошёл. Весь путь 2-3 слайда.
3) Утрата каких-либо эмоций и чувств. Нет радости, грусти, влюбленности, чувства, сострадания, привязанности к человеку, удивления, близкие кажутся чужими людьми.
4) Ангедония, потеря удовольствия от ранее приносящих удовольствие вещей. Например, секса, игр, творчества, фильмов, музыки, которая раньше приносила неимоверное наслаждение и фриссоны.
5) Настроение словно отсутствует, тебе просто "никак". Нет грусти или подавленности, либо эти эмоции очень притуплены и стерты. Хотя негативные чувства некоторыми людьми воспринимаются в полной мере
6.1) Изменения со стороны тела: притупление чувства боли, голода, насыщения. (бывает так же обострение)
6.2) Ощущение утраты самоидентификации (неузнавание себя в зеркале и вид от 3-го лица)
6.3) Ощущение автоматизма своих действий; Кажется, что тело, руки и конечности не твои
7) Цветовосприятие. Цвета перестают "сиять" и сверкать яркой палитрой, так называемые "краски жизни" гаснут. Все блеклое и тусклое.
8) Эффект кино, пленка, мутное стекло, все размытое, отсутствие объемности, мир как на холсте, отдаленность, диссоциация, Алиса в стране чудес, "блять что-то не так, хуй пойми что не так, но всё не так"
9) Проблемы с воссозданием образа, ужасное воображение
10) Ускорение течения времени
11) Проблемы с памятью из-за "спящей" лимбической системы
12) Снижение когнитивных функций вплоть до неспособности решить простые арифметические действия, когда 2+2=5
13) Забываются лица, имена, расположение вещей, пр.
Лечение:
Помните, что хоть ДПДР и является результатом основного заболевания ((моно/бо)-депра, тревога, шизо) и поддерживается им(и), необходимо сначала снять ДПДР. Уйдёт ДПДР - вместе с ней и резистентность. А вот многолетняя ДПДР приобретает самостоятельное течение и даже устранение причин, вызвавших её, не даст вам гарантии редукции симптомов.
ЛЕЧЕНИЕ
̶1̶)̶ ̶В̶е̶л̶а̶к̶с̶и̶н̶/̶И̶м̶и̶п̶р̶а̶м̶и̶н̶/̶И̶к̶с̶е̶л̶/̶И̶М̶А̶О̶+̶Л̶а̶м̶о̶т̶р̶и̶д̶ж̶и̶н̶.̶ ̶О̶с̶т̶а̶л̶ь̶н̶ы̶е̶ ̶к̶л̶а̶с̶с̶и̶ч̶е̶с̶к̶и̶е̶ ̶А̶Д̶ы̶ ̶в̶р̶о̶д̶е̶ ̶ц̶и̶п̶р̶а̶л̶е̶к̶с̶а̶ ̶и̶ ̶о̶с̶т̶а̶л̶ь̶н̶ы̶е̶ ̶С̶И̶О̶З̶С̶ ̶(̶н̶о̶ ̶м̶н̶о̶г̶и̶м̶ ̶п̶о̶м̶о̶г̶а̶л̶)̶,̶ ̶н̶е̶ж̶е̶л̶а̶т̶е̶л̶ь̶н̶ы̶,̶ ̶т̶а̶к̶ ̶к̶а̶к̶ ̶и̶м̶е̶ю̶т̶ ̶с̶л̶и̶ш̶к̶о̶м̶ ̶с̶и̶л̶ь̶н̶ы̶й̶ ̶а̶ф̶ф̶и̶н̶и̶т̶е̶т̶ ̶к̶ ̶с̶е̶р̶о̶т̶о̶н̶и̶н̶у̶,̶ ̶ч̶т̶о̶ ̶н̶а̶ч̶н̶ё̶т̶ ̶п̶о̶д̶а̶в̶л̶я̶т̶ь̶ ̶д̶о̶ф̶а̶м̶и̶н̶е̶р̶г̶и̶ч̶е̶с̶к̶у̶ю̶ ̶с̶и̶с̶т̶е̶м̶у̶ ̶и̶ ̶т̶а̶к̶и̶м̶ ̶о̶б̶р̶а̶з̶о̶м̶ ̶д̶о̶б̶и̶т̶ь̶ ̶о̶с̶т̶а̶т̶к̶и̶ ̶э̶м̶о̶ц̶и̶й̶;̶
Проверил данную информацию и понял что это дезинформация.ИМАО даже не существует в продаже в России,насчет классических АДов написано правильно,а также НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ТРИЦИКЛИЧЕСКИ АДы.
ПОЭТОМУ
1)Принимать можно НЕтрициклические АДы связка СИОЗС/СИОЗСИН + Ламотриджин (рекомендуется Ламиктал) была информация что остальные варианты ламотриджина не работают - цитата:
Желательнее всего пить именно оригинал (ламиктал), пробовал заходить на (дополнение 19.10.24 существует также Российский ламотриджин ozon и канон) ламитор и сейзар - окон практически не было. С ламикталом же я быстро начал чувствовал эмоции от природы и рассеивание "дымки".
Данная схема предпочтительна при всех причинах возникновения дереала. Наращивайте ламотриджин постепенно (25 мг/неделя) Эффективная доза - 200-400 мг.
2) Бензодиазепины (феназепам, клоназепам, диазепам). Курс не более месяца. Иногда требуются большие дозы.
3) Налтрексон/налоксон (последний в/м или /в/в) Есть несколько людей, которым помогли антагонисты опиоидных рецепторов вкупе с ламотриджином и СИОЗСама (или в моно). Нескольким анонам в треде помогло ЛДН (low dose naltrexone)
4) Кветиапин, арипипразол, карипразин. Может усиливать действие схемы лама и АДов.
5) Прамипексол. Также как и нейролептики из 4 пункта является самым проверенным аугментатором для АДов и лама. Возможно также использование и других агонистов дофамина, но по ним информации меньше.
6) Дексаметазон, кетоконазол. Во многих источниках, в том числе и в книге про резистентные депрессии, указывается про сбой гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой оси у дереальщиков. У людей с ДПДР очень высокий уровень тревоги и кортизола. Рекомендуется сдать суточный кортизол.
7) Плазмаферез для снижения резистентности.
8) Мексидол, АЦЦ, пирацетам. У некоторых влияет на визуальные составляющие ДПДР.
9) Клoзaпин. Токсичен. Использовать в крайних случаях.
Тест на ДПДР и полезная информация:
https://inlnk.ru/XOVvXl - Тест на ДПДР Нуллера
https://inlnk.ru/0QzPmE - Еще один тест на ДПДР
https://inlnk.ru/1PBdEw - Про деперсонализацию на вики
https://inlnk.ru/DBRoVM - Про дереализацию на вики
https://inlnk.ru/Jjlygp - Про ДПДР на вики
https://inlnk.ru/NDNJap - Годная инфа про дпдр с 86 по 90 стр
https://inlnk.ru/n0MylK - Сайт про ДПДР
https://inlnk.ru/VodZ8V - Медицинский мануал про ДПДР
Примечание:
1) Отличие ДПДР от депрессии: при депрессии характерны тоска и подавленность, а у пациентов с ДПДР эмоций нет вообще, то есть просто безэмоциональное состояние.
2) Ангедония при депрессии и ДПДР имеют разные нейробиологические механизмы. При ангедонии, вызванной депрессией, нужно восстанавливать дофаминергическую систему, при ДПДР достаточно, например, больших доз БЗД/лдн/сиозсин+лам, тогда тревога уйдет, а вместе с ней и ангедония. То есть дофамин напрямую здесь роли не играет как в случае с депрессией. Но не стоит забывать, что депрессия может сопровождать ДПДР.
3) ДПДР в большинстве случаев это не шиза
4) Несмотря на всеобщее нежелание и вопли против, при вашей личной возможности - спорт, ЗОЖ, социализация, психотерапия, тщетные попытки найти хобби - всё это может улучшить состояние очень значительно.
5) Когда ощущаете подъём сил не скрольте макабу дважды быстрее, погуглите самые необычные увлечения: готовку, шитьё, заточку камней .etc etc. Когда есть силы - их надо тратить, а не ожидать их угасания
6)Stay positive, you're not alone
Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste - обновляется только если вы явно напишете добавить энную пасту туда.
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy - поверхностный, но всё же лучше ознакомиться.
Гайд по лечению тревоги: https://drive.google.com/file/d/1B7rsEY3-N22pRtercA2eL75_a1WB9KdY/view?usp=sharing
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml
Тред №227 - https://2ch.hk/psy/res/1844532.html (

Не признак ли аутизма это случаем? Просто я социоблядь, нет проблем с общением
https://youtu.be/3s6UcvtNHEE?si=RT4F1vMxTpGTQmKl
https://youtu.be/UIl5TvJwsmU?si=Loo-nLC1DmUPQH89
Сегодня он как обычно выпивал после работы и когда я пошел спать он говорил маме что я просто полное разочарование, что я ничего не стою, да и в целом что я просто ошибка, я не знаю как на это реагировать, у меня сейчас проблемы на работе теперь ещё и в семье, тяжело осознавать что отец так обо мне думает. Я планирую домой больше не приезжать, потому что другого решения проблемы прочто нет. С ним нельзя поговоритьпоговорить, бить я его не хочу, хотя он сам к этому ведёт. Мне очень жалко маму, она меня сильно любит, недавно делали ремонт в моей комнате и я был так рад и она была рада когда клеила всякую ерунду на обои)
Но сейчас глядя на все это мне так грустно. Я банально не знаю чего хочу и что мне делать, а кроме мамы мне никто не даст совета. Я просто не знаю, я не хочу видится с отцом, но и маму терять не хочу. Эх, не знаю поможет ли мне это, но в любом случае если вы дочитали то спасибо что уделили внимание)
Проходим, психачеры - https://pikuco.ru/tests/141333/
Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste - обновляется только если вы явно напишете добавить энную пасту туда.
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy - поверхностный, но всё же лучше ознакомиться.
Гайд по лечению тревоги: https://drive.google.com/file/d/1B7rsEY3-N22pRtercA2eL75_a1WB9KdY/view?usp=sharing
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml
Тред №226 - https://2ch.hk/psy/res/1843307.html (

я работаю бариком и у меня биполярное расстройство, я пью нормитики (нормитики противосудорожные), когда я ебашу коктели, у меня трясутся руки и это пиздец как мешает наливать в джиггер нормально, как можно от тремора рук избавиться, есть практики??
Согласно МКБ-10 - это расстройство личности (F60.6), характеризующееся ощущением внутренней напряженности, наличием мрачных предчувствий, отсутствием ощущения безопасности и комплексом неполноценности. Выражены постоянное сильное желание нравиться и быть признанным, сверхчувствительная реакция на отказы и критику наряду с ограничением личных привязанностей, тенденцией к избеганию некоторых действий путем привычного преувеличения потенциальных опасностей и риска в обыденных ситуациях.
По DSM-5 к признакам относятся:
- Избегание профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов, из-за страха критики, осуждения или отвержения.
- Нежелание человека иметь дело с людьми без уверенности в том, что он им понравится.
- Сдерживание себя в завязывании близких отношений из страха пристыживания, высмеивания или получения отказа, в связи с заниженной самооценкой.
- Озабоченность возможной критикой или непринятием в социальных ситуациях.
- Скованность в новых социальных ситуациях из-за чувства неуверенности.
- Восприятие себя как человека социально неумелого, неприятного как личность или «второсортного» по отношению к окружающим.
- Повышенное нежелание брать на себя риски или заниматься новой деятельностью, так как это может укрепить чувство стыда.
Как это лечится?
Лечение происходит очно у психотерапевта терапией. Наиболее рационален интегративный подход с миксом из всего: КПТ 2-й волны, DBT, ACT, схема-терапии, психодинамики. С большим приоритетом у схема-терапии и психодинамики. С учетом местной специфики, рациональнее обращаться к схема-терапевту с хорошим психодинамическим бекграундом. Если всё же к психоаналитику, то следует заранее уточнить у терапевта, будет ли это краткосрочная психодинамическая терапия, а не пятилетние разговоры на кушетке.
Одно из немногих РЛ, где хоть и со значительными ограничениями, но также применяется фарма. А именно - СИОЗС (всё индивидуально, может и не помочь, может оставить с PSSD).
Если у вас присутствует недоверие к людям; эмоциональное отчуждение; ваше детство было явно не лучшим, и вам не очень-то хочется его вспоминать; если вы испытываете сильный токсичный стыд и вы одновременно виноваты перед всеми, и при этом весь мир вас угнетает. Все это и многое другое может быть следствием тяжелой адаптации к миру в детстве, и изучается под диагнозом кПТСР (МКБ-11, с 2022 года).
Подробнее можно почитать в литературе по схема-терапии (Домен I - Нарушение связи и отвержение), ДПТ (кПТСР имеет много общих частей с ПРЛ), по психоанализу касательно изучения детства (Алис Миллер, Джон Бредшоу). Также можно почитать про пограничный уровень организации личности (не ПРЛ).
Если у вас ТРЛ, то обязательно исключается ШРЛ (шизоидное расстройство личности). Если вы избегаете социальных ситуаций не из-за острого чувства тревоги, стыда, чувства своей неполноценности, вам все равно на оценку и критику от окружающих, если вам и без людей нормально, то, возможно, вам в тред к шизоидам.
Связь с социально тревожным расстройством (социофобией) более дискуссионная среди ученых, исследующих ТРЛ. Обычно, социофобию рассматривают как или более легкую форму ТРЛ, не перешедшую в степень личностного расстройства, либо как похожее расстройство, но отличающееся по ряду признаков, вроде перманентного чувства неполноценности и стратегии избегать любой ситуации, вызывающей тревогу. Если вы чувствуете себя полноценной личностью, не думаете постоянно о том, что вас отвергнут, не воспринимаете любую критику в социальных отношениях резко негативно, но боитесь выступать перед публикой, заводить знакомства, неуверенно чувствуете себя в общении с малознакомыми людьми, то, возможно, у вас социофобия, а не ТРЛ. Но, как уже сказано выше, ТРЛ и социофобия - похожие расстройства и лечение этих расстройств тоже проходит похожим образом.
Подробнее об AvPD:
Вики: https://en.wikipedia.org/wiki/Avoidant_personality_disorder
Psychologytoday: https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/avoidant-personality-disorder
Литература:
- Янг Джеффри, Клоско Джанет — Прочь из замкнутого круга! Как оставить проблемы в прошлом и впустить в свою жизнь счастье — книга по схема-терапии.
- Гитта Джейкоб, Ханни Ван Гендерен — Разрушение паттернов негативного мышления.
- Ричардс Томас — Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом — ультрагодный курс преодоления социофобии.
- Маккей Мэтью, Брантли Джеффри — Диалектическая поведенческая терапия — книга по DBT.
- Хэррис Расс — Ловушка счастья. Перестаем переживать – начинаем жить — книга по ACT.
- Штавеманн Гарлих — Самоценность. Как заставить ее работать на себя — годная книга по самооценке.
Не относятся к теме напрямую, но рекомендуются к прочтению:
- Пит Уокер — кПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы
- Дженни Миллер Виктория Ламберт - Личные границы. Как их устанавливать и отстаивать
- Лейл Лаундес - Как говорить с кем угодно и о чем угодно
- Тед Зефф - Сверхчувствительные люди. От трудностей к преимуществам
- Жан-Мишель Кинодо - Приручение одиночества (не обязательно, но будет интересно)
Скачать многое можно здесь: https://cbt-ru.github.io
Предыдущий утонул тута: https://2ch.hk/psy/res/1832145.html (
