уверен, что тредов по этой теме еще не было. архивач проверять мне лень.
как бороться с баттхертом?
как не быть баттхертом?
так уж сложилось, что люблю посраться в интернете, да вот только слаб на задок, постоянно горит и рвется срака, даже в тех спорах, в которых я оппонента откровенно овню. начинает сердце ебашить, трясет всего, и впадаю в некоторый ступор, мысли просто не приходят в голову от слова вообще.

Тред для тех, кто тревожится от людей и избегает их настолько, что это стало частью их личности.

Согласно МКБ-10 - это расстройство личности (F60.6), характеризующееся ощущением внутренней напряженности, наличием мрачных предчувствий, отсутствием ощущения безопасности и комплексом неполноценности. Выражены постоянное сильное желание нравиться и быть признанным, сверхчувствительная реакция на отказы и критику наряду с ограничением личных привязанностей, тенденцией к избеганию некоторых действий путем привычного преувеличения потенциальных опасностей и риска в обыденных ситуациях.

По DSM-5 к признакам относятся:

- Избегание профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов, из-за страха критики, осуждения или отвержения.
- Нежелание человека иметь дело с людьми без уверенности в том, что он им понравится.
- Сдерживание себя в завязывании близких отношений из страха пристыживания, высмеивания или получения отказа, в связи с заниженной самооценкой.
- Озабоченность возможной критикой или непринятием в социальных ситуациях.
- Скованность в новых социальных ситуациях из-за чувства неуверенности.
- Восприятие себя как человека социально неумелого, неприятного как личность или «второсортного» по отношению к окружающим.
- Повышенное нежелание брать на себя риски или заниматься новой деятельностью, так как это может укрепить чувство стыда.

Как это лечится?

Лечение происходит очно у психотерапевта терапией. Наиболее рационален интегративный подход с миксом из всего: КПТ 2-й волны, DBT, ACT, схема-терапии, психодинамики. С большим приоритетом у схема-терапии и психодинамики. С учетом местной специфики, рациональнее обращаться к схема-терапевту с хорошим психодинамическим бекграундом. Если всё же к психоаналитику, то следует заранее уточнить у терапевта, будет ли это краткосрочная психодинамическая терапия, а не пятилетние разговоры на кушетке.

Одно из немногих РЛ, где хоть и со значительными ограничениями, но также применяется фарма. А именно - СИОЗС (всё индивидуально, может и не помочь, может оставить с PSSD).

Если у вас присутствует недоверие к людям; эмоциональное отчуждение; ваше детство было явно не лучшим, и вам не очень-то хочется его вспоминать; если вы испытываете сильный токсичный стыд и вы одновременно виноваты перед всеми, и при этом весь мир вас угнетает. Все это и многое другое может быть следствием тяжелой адаптации к миру в детстве, и изучается под диагнозом кПТСР (МКБ-11, с 2022 года).
Подробнее можно почитать в литературе по схема-терапии (Домен I - Нарушение связи и отвержение), ДПТ (кПТСР имеет много общих частей с ПРЛ), по психоанализу касательно изучения детства (Алис Миллер, Джон Бредшоу). Также можно почитать про пограничный уровень организации личности (не ПРЛ).

Если у вас ТРЛ, то обязательно исключается ШРЛ (шизоидное расстройство личности). Если вы избегаете социальных ситуаций не из-за острого чувства тревоги, стыда, чувства своей неполноценности, вам все равно на оценку и критику от окружающих, если вам и без людей нормально, то, возможно, вам в тред к шизоидам.

Связь с социально тревожным расстройством (социофобией) более дискуссионная среди ученых, исследующих ТРЛ. Обычно, социофобию рассматривают как или более легкую форму ТРЛ, не перешедшую в степень личностного расстройства, либо как похожее расстройство, но отличающееся по ряду признаков, вроде перманентного чувства неполноценности и стратегии избегать любой ситуации, вызывающей тревогу. Если вы чувствуете себя полноценной личностью, не думаете постоянно о том, что вас отвергнут, не воспринимаете любую критику в социальных отношениях резко негативно, но боитесь выступать перед публикой, заводить знакомства, неуверенно чувствуете себя в общении с малознакомыми людьми, то, возможно, у вас социофобия, а не ТРЛ. Но, как уже сказано выше, ТРЛ и социофобия - похожие расстройства и лечение этих расстройств тоже проходит похожим образом.

Подробнее об AvPD:
Вики: https://en.wikipedia.org/wiki/Avoidant_personality_disorder
Psychologytoday: https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/avoidant-personality-disorder

Литература:
- Янг Джеффри, Клоско Джанет — Прочь из замкнутого круга! Как оставить проблемы в прошлом и впустить в свою жизнь счастье — книга по схема-терапии.
- Гитта Джейкоб, Ханни Ван Гендерен — Разрушение паттернов негативного мышления.
- Ричардс Томас — Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом — ультрагодный курс преодоления социофобии.
- Маккей Мэтью, Брантли Джеффри — Диалектическая поведенческая терапия — книга по DBT.
- Хэррис Расс — Ловушка счастья. Перестаем переживать – начинаем жить — книга по ACT.
- Штавеманн Гарлих — Самоценность. Как заставить ее работать на себя — годная книга по самооценке.
Не относятся к теме напрямую, но рекомендуются к прочтению:
- Пит Уокер — кПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы
- Дженни Миллер Виктория Ламберт - Личные границы. Как их устанавливать и отстаивать
- Лейл Лаундес - Как говорить с кем угодно и о чем угодно
- Тед Зефф - Сверхчувствительные люди. От трудностей к преимуществам
- Жан-Мишель Кинодо - Приручение одиночества (не обязательно, но будет интересно)

Скачать многое можно здесь: https://cbt-ru.github.io

Предыдущий утонул тута: https://2ch.hk/psy/res/1839767.html (М)

Что делать, есди очено много проблем в жизни? Если ненавижу жизнь, но страшно yмирать

Болен ли тут кто-то этим?Как вы живете?Самовнушаются ли психические заболевания?Мне очень тяжело общаться с обществом и хотелось узнать не один ли я такой или все это самовнушение.

месяц назад довелось обратиться к психотерапевтом с проблемой в виде того, что нет сил даже на то, чтобы встать с кровати(буквально весь день лежу в кровати), мысли о самовыпиле, будущее не видится и подобная херь. проблема вот в чем: обратиться то обратились, но у меня ощущение, что все мои проблемы надуманы, а если даже это не так, то я не заслуживаю хорошей жизни. будто находиться в таком говно-состоянии мне удобнее. псих сказала, что я очень тревожный чел и все, прописали таблетки, но на последующих сеансах добавили ещё кучу других. сейчас пью венлафаксин 75 мг/сутки, тералиджен 10мг/сутки и флюанксол 1мг/сутки

Привет мне 14 , столкнулся с проблемой что уже пол года не могу нормально общаться с кем либо а если и получается то общение заканчивается на следующий день , я социофоб и интроверт , но пытаюсь компенсировать это общением (но что то смотря на текст выше не получается) я пытаюсь общаться с одноклассницей, но по ощущениям ей либо не интересно со мной общаться, либо она это делает из жалости , я давно кручу мысль , что может перестать писать ей , но не могу так как потеряю последнее общение, мой лучший друг с которым мы общаемся 2 года променял меня на доту , предложите какие то идеи как можно это решить пж

Привет, я тут впервые, я хочу узнать, почему у меня социофобия и почему я не могу от нее избавиться, чтобы я ни делал, она не уходит, и по типу утверждений людям похуй на тебя я уже знаю, могу предположить, что в школе меня буллили челы и учителя, я даже хотел отомстить им, но не смог, ведь есть последствия, поэтому есть ли у вас советы, как убрать эту штуку?

Теоретическое обсуждение разной психофармы и её практическое применение. Поиск врачей есть в виде отдельного треда. Так же у конкретных заболеваний есть свои треды.

Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste - обновляется только если вы явно напишете добавить энную пасту туда.
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy - поверхностный, но всё же лучше ознакомиться.
Гайд по лечению тревоги: https://drive.google.com/file/d/1B7rsEY3-N22pRtercA2eL75_a1WB9KdY/view?usp=sharing
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml

Тред №231 - https://2ch.hk/psy/res/1849070.html (М)

Теоретическое обсуждение разной психофармы и её практическое применение. Поиск врачей есть в виде отдельного треда. Так же у конкретных заболеваний есть свои треды.

Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste - обновляется только если вы явно напишете добавить энную пасту туда.
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy - поверхностный, но всё же лучше ознакомиться.
Гайд по лечению тревоги: https://drive.google.com/file/d/1B7rsEY3-N22pRtercA2eL75_a1WB9KdY/view?usp=sharing
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml

Тред №230 - https://2ch.hk/psy/res/1848186.html (М)

Всем привет, не думала что буду в свои 21 писать с таким на двач. Но я не знаю что делать. Я в отчаянии.

Итак. С 13 лет из-за произошедших со мной событий самых разных, я как будто начала сходить с ума. И никакие психологи и не психотерапевты ситуацию не исправили... Ладно, думаю, схожу к психиатру. Может это поможет. Нет, я пропила полтора года эсциталопрамм и получила диагноз прл. Окей, ничего особо не изменилось.

Первый год, мне действительно помогало, я чувствовала себя лучше. Но потом, как будто всё стало ещё ужаснее чем было. Я набрала 20 кг, у меня появились очень большие растяжки, я не могу заниматься большой физической активностью. У меня отдышка, пот, и много разных болячек. У меня появилось ощущение что я начала гнить. Буквально заживо. Как будто я умираю, но медленно.

Посоветуйте сейчас куда обратиться, к какому врачу и т.д.

В дурку не вариант, у меня знакомые оттуда овощами вышли. Причём буквально. На приёме у врача, мне говорят что я здорова, и особо ничего нет. Но я действительно похожа на зомби.

Я не знаю ни куда идти, ни что делать

Тред психологов-/психотерапевтов-/психиатров-блогеров. Кого смотрите, кто кринж, кто база? Кого советуете, а кто греет гоев?

Здравствуйте, впервые пишу (да и вообще зашел) тут
Вопрос не совсем по теме но со всеми связан, суть такова, мне на протяжении полу года снится что меня снова отправляют на срочку , точнее я снова оказываюсь в армейке при чем в большинстве случаев мне говорят типа " ну раз ты служил уже то в этот раз ты тут всего на пол года " и локации во сне всегда разные и в основном никак не связаны с армией (детская площадка, больница и т.п)
Это как то интуитивно понятно что это армия причем во сне накатывает такая печаль , ибо не нравилось мне там .
Такое мне снится минимум раз в неделю, что это может быть и с чем может быть связано
О службе и любыми темами связанными с ней я не думаю , отслужил 4 года назад и раньше такого не наблюдалось
Пишу сюда ибо больше некуда про сны досок не нашел

Как обрести мужественность? Мне 19 лет, воспитывался мамкой и бабкой. С отцом общались, но редко и его воспитательная деятельность была сомнительной. Я даже боюсь его и избегаю общения с ним. Мы дрались с ним пару раз. Уже полгода мне снится сон, как я пытаюсь его ударить, но мои руки как будто ватные и он ничего не чувствует. Я боюсь делать что-то новое, трясусь от всего. У меня нет девушки и вообще с ними никогда не общался. Внутри ощущаю себя слабым и чахлым убожеством. Кажется, что воспитание и окружение полностью убило во мне все шансы стать нормальным человеком. Кажется, это замечают и другие. На улице попрошайки из всей толпы выделяют именно меня, алкаши докапываются и я не знаю что им ответить даже учитывая что я сильней их. Просто начинаю трястись и не могу ничего сказать. Собираюсь пойти в армию этой осенью, чтобы попасть в мужской коллектив.

Я хочу умереть, и в то же время я очень хочу жить. Я боюсь смерти, но мне нравится жизнь, когда вокруг есть люди. Это не обязательно должны быть близкие знакомые, достаточно просто тех, с кем можно поговорить. А потом я хочу остаться один. Никто не должен меня беспокоить, звать меня. Из-за этого люди от меня отталкиваются.

Сначала я очень сильно хочу общения, а потом — чтобы меня никто не трогал. И это не на один день. Я понял, что мне нравится резать себя, но не до серьёзных последствий. Я не хочу убить себя, мне это просто нравится. Перед близкими и другими людьми мне за это очень стыдно. Я здоров?

Сап ананасы, у меня проблема, что когда я выхожу на улицу мне становится хуёво. Не знаю как точно описать, но как только я покидаю свою квартиру у меня замедляются мысли и лицо в гримасу превращается. Взгляд может уплывать. Особенно когда на улице люди есть, там вообще начинает мозг фризить. При этом в магазине я могу в целом нормально общаться с продавщицей, типо базовый диалог я могу поддержать. Но как только разговор кончается меня снова накрывает эта апатия. Дома я чувствую себя вполне хорошо. Есть инфа, что это может быть и как с этим справляться?
Ходил к психиатру, но диагноз мне не поставили и забили хуй. Назначили пароксетин, но я не уверен что он вообще помог. Пил его два месяца.

Почему так впадлу выходить на РАБотку. До этого как то были силы терпеть, а щас сопротивление искать пиздячку. Вот уже год РНН на шее мамки так сказать. Как блять полюбить пиздячку и стать счастливым рабом или снизить неприязнь?

Теоретическое обсуждение разной психофармы и её практическое применение. Поиск врачей есть в виде отдельного треда. Так же у конкретных заболеваний есть свои треды.

Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste - обновляется только если вы явно напишете добавить энную пасту туда.
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy - поверхностный, но всё же лучше ознакомиться.
Гайд по лечению тревоги: https://drive.google.com/file/d/1B7rsEY3-N22pRtercA2eL75_a1WB9KdY/view?usp=sharing
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml

Тред №229 - https://2ch.hk/psy/res/1847282.html (М)

Короче, создаю отдельною ветку на Психаче про возрастные личностные изменения.
https://www.youtube.com/watch?v=dkaJwDH_sd4
https://www.youtube.com/watch?v=IbLXjKQxKOE
https://www.youtube.com/watch?v=oXXtAdslrfo
Интернет-сайты типа memini.ru обмусоливают всякую жесть и овощей-колясочников с IQ помидора, таких 0,1%, и никому они жизнь не портят, как овощ может кому-то испортить жизнь? А вот реальных маразматиков со старческими расстройствам минимум 10% и проблем окружающим от них в 1000 раз больше - но в интернете почему-то табуированная тема, вы чо, вы чо?

Итай, нейродегенеративных возрастных изменений и расстройств личности тред.

Теоретическое обсуждение разной психофармы и её практическое применение. Поиск врачей есть в виде отдельного треда. Так же у конкретных заболеваний есть свои треды.

Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste - обновляется только если вы явно напишете добавить энную пасту туда.
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy - поверхностный, но всё же лучше ознакомиться.
Гайд по лечению тревоги: https://drive.google.com/file/d/1B7rsEY3-N22pRtercA2eL75_a1WB9KdY/view?usp=sharing
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml

Тред №228 - https://2ch.hk/psy/res/1845851.html (М)

Собираем в один тред и зоонаблюдаем за кейсами поциентов психуяторов, которые они открыто публикуют.

Первый кейс

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ - Депрессия с апатией и тревогой. Неудачное назначение антипсихотика (опубликовано с разрешения пациентки)

☹️ Пациентка, 28 лет.

🥲 Жалобы: сниженное настроение, нежелание что-либо делать, снижение мотивации, утомляемость, прокрастинация (особенно в профессиональной сфере), раздражительность, плаксивость, нарушения сна (трудности засыпания, ночные пробуждения, ощущение разбитости по утрам), периодическая тревога, страх «не справиться», чувство вины и внутреннее обесценивание, также появление эмоциональной сглаженности - «ничего не чувствую — ни тревоги, ни радости».

▶️Симптомы нарастали на протяжении около года. Сначала появилось ощущение постоянной утомляемости и утрата интереса к привычной деятельности. Затем присоединились тревожность, нарушения сна и трудности в профессиональной сфере. В тот период пациентка жила далеко от места работы (1,5 часа до работы это и правда тяжело и утомительно), что усугубляло истощение и раздражительность. После переезда ближе к работе самочувствие временно улучшилось. Однако через несколько недель симптомы вернулись

К психиатру пациентка обратилась 4 месяца назад по рекомендации психолога.

📌 Диагноз: F32.1 — депрессивный эпизод средней степени тяжести (с диагнозом и первичным назначение я конечно согласен, а вот к дальнейшей коррекции терапии у меня возникают вопросы).

Первоначальное лечение: Сертралин (https://t.me/PsychOsnovy/173) 100 мг/сут. Гидроксизин (https://t.me/PsychOsnovy/779) по ½ таблетки при тревоге (разбор препаратов по ссылкам).

➡️ Что происходило на терапии:

После начала приёма сертралина (100 мг) пациентка отметила, что в первые 1–2 недели тревожность ослабла, улучшился сон. Однако затем, на 3-й неделе, появилось ощущение субъективного ухудшения:
Ушла тревога — но на её месте появилась апатия, ощущение «внутреннего безразличия». Усилилась прокрастинация, стало сложно себя мотивировать даже на простые дела. Из-за неспособности «встать и делать» возникла вторичная тревога — уже не как фоновая, а реактивная: «я ничего не делаю», «со мной что-то не так». Это снова привело к нарушению сна, возвращению руминаций (https://t.me/PsychOsnovy/184).
💬 Пациентка описывала это так:
«Ничего не чувствую — ни тревоги, ни радости. Просто всё ровно. Если не хочется — не делаю. А потом тревожусь, что вообще ничего не делаю».

🔁 Почему стало хуже через 2 недели?

▶️Асинхронный эффект антидепрессантов
Сначала может уменьшаться тревожность и беспокойство, но восстановление энергии, мотивации, эмоционального реагирования происходит позже — в среднем через 4–6 недель.
Часто тревога служит внутренним «кнутом», который заставляет функционировать. После её ослабления остается только чувство вялости и отсутствие внутренних сил к действию. Это состояние часто воспринимается как откат терапии.

▶️Недостаточная эффективная доза
100 мг сертралина — минимально эффективная доза при умеренной депрессии, но при выраженной прокрастинации, снижении мотивации и апатии часто оказывается недостаточной. Требуется постепенное увеличение до 150–200 мг.

▶️ Эмоциональное притупление (emotional blunting) — распространённый побочный эффект при приёме СИОЗС. Он проявляется снижением интенсивности эмоциональных реакций — как позитивных, так и негативных. Пациент может ощущать, что эмоции стали «приглушёнными» или «плоскими». Важно: в ряде случаев это — временная стадия адаптации к препарату, особенно в первые недели терапии.

❗️Не стоит путать с СИОЗС-индуцированной апатией (https://t.me/PsychOsnovy/440), которая развивается позже, на фоне стабильного приёма, и характеризуется не просто снижением эмоционального отклика, а глубокой утратой мотивации, инициативы и интереса к деятельности.

▶️Когнитивный срыв
Пациенты ожидают быстрого эффекта. Когда улучшения нет, появляется вывод: «мне ничего не поможет». Это усугубляет общее состояние и формирует повторную волну отчаяния.

✖️✖️ И вроде бы все пока нормально, но Что было сделано неправильно врачом дальше?

Продолжение случая завтра👇

#клиническийслучай #депрессия