Доброго времени суток. Обращаюсь с проблемой, которая мучает уже 2 года. Надеюсь услышать хоть какие-то предположения и догадки, чтобы примерно понять, в каком направлении двигаться дальше. Может, кто-то уже сталкивался с чем-то подобным. Заранее извиняюсь за то, что много текста. Но без него не получится понять всю проблему и найти к ней решение.
Проблема эта – постназальный синдром, или постназальный затёк, как его называют. Прежде чем начать основной рассказ, замечу, что до этой проблемы у меня уже была еще одна болезнь – вазомоторный ринит, при котором у меня постоянно были сопли на слизистой, а также была искривлена носовая перегородка. В дальнейшем эти детали могут быть важны. А основная история началась так: 2 года назад, где-то в начале апреля у меня появился сильный сухой кашель, но я с ним ничего не делал, так как думал, что это всего лишь очередная простуда, которая сама пройдет со временем. Но лучше не становилось, тогда я сходил к лору, который при первом же взгляде на горло заявил, что у меня хронический тонзиллит, а миндалины заполнены гноем. Мне промыли миндалины всего один раз, сказав, чтобы я приходил в следующий раз через полгода. Только позже я узнал, что промывать их надо несколько дней подряд. После этой промывки мне стало немного лучше, но кашлять я продолжал, пусть и не так сильно. В мае мне резко стало хуже, то ли подцепил простуду, то ли что-то еще. Усилился кашель до такой степени, что в один день я даже толком разговаривать не мог. В тот момент я обратил внимание на то, что кашель перестал быть сухим, и теперь был с мокротой. Так как симптомы сами не проходили, я снова обратился к врачам. Мне прописали какие-то антибиотики, которые я пропил. Примерно в этот момент и образовалась моя основная проблема, которая уже 2 года не прекращается. К сожалению, точно не запамятовал, до антибиотиков это случилось, или после, было сложно понять состояние во рту, так как я часто кашлял. Далее мне стало чуть лучше, и тогда я обратил внимание на произошедшие в организме изменения. Во-первых, слюны во рту стало мало. По ощущениям было очень хорошо заметно разницу между этим, и тем, что было раньше. Та слюна, что была, являлась довольно густой и вязкой, она с трудом сплевывалась. Во-вторых, из-за малого количества слюны во рту было какое-то неприятное ощущение, мне постоянно хотелось пить, но жажда не утолялась, сколько бы я воды не пил. Попытки специально выделить слюну ничего не давали – как бы я ни пытался, не получилось её выделить больше, как будто какой-то барьер не позволяет выделить больше того количества, что уже во рту есть. В-третьих, в горло из носоглотки постоянно стекала такая же густая слюна, я называл её слизью, или мокротой. Также она стекала в рот через нёбо. Выработалась привычка сплевывать эту слюну в раковину и смывать, так ещё эту слюну иногда было не так просто смыть, она прилипала к раковине. В целом, разница между такой слюной и нормальной была очевидна. Еще часто я ощущал дискомфорт после еды, особенно, если она острая, горячая, или просто жаренная – в горло при этом стекало намного больше слизи, доходило до того, что мне приходилось сильно прокашляться. Я снова стал посещать врачей и пытался разобраться в корне проблемы. Главным образом врачи видели корень проблемы в искривленной носовой перегородке и посоветовали её операционным путем выпрямить. Через какое-то время мне всё таки сделали операцию. Но спустя полгода проблема как была, так и осталась, никакого улучшения я не почувствовал. Дальше я ради эксперимента попробовал промывать нос раствором морской воды, называется «Аквалор». Вспрыскивал в каждую ноздрю по 3 раза в день. Спустя несколько дней я вдруг почувствовал положительные изменения, но вскоре всё вернулось к тому, что было раньше. Однако, это уже говорит о том, что истина где-то рядом. А то, в попытке разобраться, врачи часто говорили, что проблема может быть в желудке, или еще чем-то. Дальше я снова обратился к лору, мне прописали лекарство «изофра». Я использовал его, как было указано в инструкции, по 4-6 раз в день, всего 7 дней, правда, вместо 7 дней я ограничился 5. Вот с этим лекарством изменения стали еще интереснее. В первые дни употребления снова я почувствовал себя куда лучше. Слюны стало выделяться куда больше, пропало то чувство недостатка влаги во рту, пить уже так сильно не хотелось. Теперь, при желании, я мог выделить нормальное количество слюны, хоть заполнить ею весь рот, и никакого «барьера» не чувствовалось. На вид слюна уже иногда была вполне нормальной – жидкой, не густой, сливалась без проблем. Вазомоторный ринит же прошел то ли полностью, то ли частично – соплей, во всяком случае, на слизистой я сейчас не чувствую, они появляются только при раздражении – либо когда чихаю, либо после еды. Но было понятно, что симптомы лишь облегчились, а болезнь осталась. В горло слизь стекать продолжала. Спустя несколько дней такого вот улучшения состояния, стала возвращаться прежнее чувство дискомфорта, с сухостью, с малым количеством слюны. Но спустя еще несколько дней вдруг стало лучше, хотя я лекарство не употреблял. С того момента состояние в организме колеблется, меняется на ходу, с разницей не в дни, но в часы. К примеру, утром слюна может плохо выделяться, а спустя часа 2 – уже нормально. А потом снова плохо, и так далее. Состояние меняется постоянно. Но, видимо, всё будет так и дальше, либо вернется к старому ощущению. По-прежнему лишь облегчены симптомы, а болезнь остается. Вот с этим и связан основной вопрос – что делать дальше? Что еще можно предпринять? Я боюсь еще экспериментировать, как бы не сделать хуже. Последний лор, с которым я консультировался, говорил, чтобы я ничего не предпринимал, якобы, всё само пройдет, но вот не проходит, как видно. После того, как я употреблял лекарство 5 дней, через еще несколько дней, я употребил его несколько раз, когда почувствовал ухудшение, потом, через определенный временный промежуток, еще раз. Позже я подумал, что лекарство в таком количестве может само раздражать слизистую, и мокрота всё еще стекает именно из-за лекарства, тогда я перестал его употреблять. Со временем мне стало еще лучше, в какой-то момент казалось, что состояние почти идеальное, и остается еще несколько дней. Но нет, вскоре всё вернулось к недавнему состоянию. Последний раз употреблял лекарство более 2 месяцев назад, с того момента больше ничего не капал. Сейчас состояние такое же, как последние несколько месяцев – лучше по сравнению с тем, что было почти 2 года, но всё равно не такое, какое было до болезни: слюна выделяется более-менее нормально (но не сказал бы, что идеально), жажды во рту не чувствуется, но зато часто чувствуется нехватка влаги в горле, и туда время от времени стекает мокрота, но не круглосуточно. Еще один момент – корки, образующиеся в носу. Они до сих пор появляются, особенно их много утром, когда я просыпаюсь. Но первый месяц после операции был намного хуже, конечно. Тогда я просыпался с забитым носом, высмаркивался, выходила кровавая жижа и целые сухие корки, сейчас этого нет. Но и тех корок, что сейчас есть, по идее, быть не должно. Хотелось бы выслушать какие-нибудь предположения на этот счёт, что еще можно сделать. Или не надо ничего делать, а просто ждать, пока само пройдет? Но если есть еще какая-то первопричина, само ничего не пройдет. Мне еще с начала болезни говорили, что «само пройдет». И после операции тоже говорили просто ждать, а пока я лекарство не употребил, слюны всё еще было мало. Через месяц будет год с операции. А считается, что через год уж всё должно там восстановиться. Поэтому такое чувство, будто что-то было упущено.

Сразу скажу насчёт попыток разобраться с «альтернативными вариантами». К примеру, когда я болел этим всего 3 месяца, мне сказали сделать МРТ пазух носа. Ничего там не нашли. На свежей на тот момент флюорографии тоже всё было в порядке. Было предположение, что это начало сахарного диабета, якобы из-за симптома «мало слюны» - сдал кровь на содержание сахара, там тоже всё в норме. Еще обращался к дантисту, там тоже во рту ничего особенного не обнаружили. Еще я сдавал мазок из носа на микрофлору – там был такой результат: «КНС-коагулазо-негативный стафилококк 10^4 КОЕ/тамп» и «Staphylococcus aureus 10^3 КОЕ/тамп». Но при этом сказали, что «так и должно быть», нормальный результат, не надо ничего с этим делать. Единственные специалисты, к которым мне рекомендовали обратиться, но я этого не сделал – гастроэнтеролог и эндокринолог. Просто я не вижу в этом смысла. Хоть у меня и есть гастрит, дело явно не в нем. Он проявлялся намного хуже несколько лет назад, сейчас с ним дела обстоят получше.
Мои соображения на этот счёт – я считаю, что проблема только в слизистой, а вот что именно там не так – загадка. Но дело точно не в желудке, или чем-то другом. Да, если искать информацию о постназальном синдроме, там среди причин есть и проблемы с желудком, и плохой пыльный воздух, но при этих причинах проблема появляется постепенно, а не резко. У меня проблема появилась после того, как я подхватил какую-то заразу. Не могло так совпасть, что желудок как-то не так себя повел, что я этого не заметил, пока болел. А это я бы точно заметил. А то, что лекарство для слизистой помогло хотя бы облегчить симптомы, как раз и указывает на слизистую. Была бы проблема именно в желудке, точно бы лекарство ничего не дало. Так что в целом у меня два варианта – либо есть еще какая-то первопричина, которая продолжает раздражать слизистую, и надо её выявить и вылечить, либо первопричины уже вылечены, осталось только подобрать нужное лекарство и вылечить последствия. Но это маловероятно, «изофра», мне кажется, была вполне подходящим лекарством.
Спасибо всем, кто выслушал. Надеюсь, кто-нибудь даст полезный совет, который поможет.

Нужна помощь знающих анонов. Проблема в этмоидите и, возможно, фронтите, но для понимания картины начну сначала. Несколько лет назад после среднего по тяжести ОРВИ появился этмоидит - и стекало бы по горлу себе и ладно (стекает в пазухи редко, чтобы мешало дышать), но не все так просто. Из-за особенностей строения, видимо, распухшие стенки решетчатого лабиринта давят на слезный канал левого глаза и почти закрывают его, что приводит к тому, что слеза иногда выходит наружу, а с ней и выделения. Я тогда еще верил в отечесивенную медицину и ходил по врачам. К сожалению свой ЛОР из поликлиники вообще ничего не смог сказать, а отправил к окулистам, где увидели дакриоцистит которого не было и предложили разбить лицо так как они могут только в операции по технологии 19 века. Но в итоге я нашел таки самого топового лора в городе миллионике, которая смогла таки во первых отмести дакриоцистит, проверить проходимость слезного канала (проходим) и на кт увидели этмоидит, но в итоге сказала не знает что тут делать и насоветовала кучу назонексов, бальзамов караваева, лоратодинов и т.д. видимо предполагая что этмоидит имеет аллергическую природу. Вот только не помогло - пол года с этим проходил и летом просто он сам прошел, совпало это с тем, что был проведен курс цефтреаксона (в связи с другим заболеванием).
Несколько лет я про него не вспоминал и вот месяц назад я снова заболел ОРВИ (не коронавирус) и на 9 день назначеного левофлоксацина и при почти полностью пропавших всех симптомах появился этот же самый этмоидит с теми же проблемами! И тут, конечно я сделал предположение, что раньше я всегда пил амоксиклав как аналог по спектру цефтреаксону и вот не было проблемы, а тут решил послушать врача и попробывать левофлоксацин вот и ппоблемы. Ну пропил амоксиклав 5 дней и никакого результата, ну потом 5 дней цефтреаксона, ну и не помогло - перешел на дорогущий вильпрофен (джозамицин) и результата нет. Здесь я отчаялся потому что я получается попробывал все доступные группы антибиотиков не входящие в резервную группу, а результата нет. Терапевт мой мне и ЛОР снова ничего предложить не могут. В итоге я решил пойти сдать тест на микрофлору и чувствительность за свои деньги - но вот вопрос - если эти выделения выходят из глаза, то можно ли их и брать на анализ? Или лучше забор биоматериала из пазух? Конечно из пазух, но вот делают ли забор из решетчатого лабиринта? Сдавать наверное в ситилаб поеду. Сами выделения белые или желтоватые когда только вытекут, но если вытереть ватным диском, то на нем зеленые.
Нашел одно исследование на пабмеде на эту тему, суть которого заключалась в том, что при такой проблеме надо не слезный канал расширять, а делать операцию на костях решетчатого лаьиринта Но вот я думаю а не глупо ли заниматься таким тяжелым лечением симптомов. Мне кажется что постоянный воспалительный процесс в решетчатом лабиринте страшен не выделениеми из глаза и слезотечением, а тем что может быть "расплавлена" задняя стенка с печальным исходом. И намного умнее выявить возбудителя и бороться с ним. Вот поэтому и хочу сдать анализ, вот только конечно это ведь не только бактерии могут быть, но с чего то же надо начинать?