Открыт набор в модераторы Двача, заполняйте форму здесь: https://2ch.hk/hire.html (М)

Обязательно прочитайте пункт ВАЖНО перед тем, как отправить заявку.

Ананасы, на следующей неделе мне будет 28.

Успел уже побывать в браке, купить квартиру, живу в гейропе, имею неплохую работу. Но есть одно но - я ненавижу человеческие границы. Вот максимально. На работе общаюсь нормально с коллегами, стараюсь не жестить, быть "принимающим и polite". Я сейчас не о пидорах, нациках отдельных слоях населения. У меня мои личные границы очень широкие. Могу рассказать о себе почти всё кому угодно, ну кроме самых явных пиздаболов и сплетниц. Для меня в порядке вещей говорить практически на любую тему. Я могу поддержать любой диалог и заняться чем угодно, хоть спортом, хоть котики, хоть интелектуальной деятельностью, хоть выебать кого-то.

Но как только я рассказываю людям какую-то личную хуйню или делюсь эмоциями от митуации - большая часть сразу нахуй сливается. Некоторые медленно, некоторые быстрее. Я точно знаю что не смог бы жить в Америке с их small talks.

Посему реквестирую знатоков на две темы:
1. Куда лучше переехать? Где менталитет людей более свободен и люди более открыты? Слышал в Тае довольно комфортно, в Испании люди более открыты, но там пиздец с бюрократией и их ебучими сиестами.
2. Я ебанутый? С одной стороны я могу делать что хочу, у нас свободный мир, просто потом придётся так же "свободно" столкнуться с последствиями своих действий, а с другой... нахуя жить в мире где ты не можешь быть честным и открытым? Жизнь превращается в какой-то ад.

пикрандом
С меня как вссегда

Фап тред про казашек-давашек

мнения?

Можно ли превратить игровую зависимость (видеоигры, катки) в работу/дело?
Чтобы зарабатывать с этого. Стриминг, блогинг или чет такое

Именно если это зависимость.

Или это плохая идея?

Особых талантов в плане скилла нет. Средний уровень во всех играх. Мб чуть выше среднего.
Скорее больше шансов в каких-то рофлянках и обсуждении игор

Оцените мою худенькую бледненькую тяночку (лежим вместе в Бехтерева)

Антидепрессанты – развод гоев на бабки

0) Когда мы говорим про доказательную медицину, то обязаны говорить в первую очередь про научный метод. "Клинический опыт" значит ровным счётом ничего, потому что рандомизированные клинические испытания (РКИ) - это и есть сухая выжимка клинического опыта сотен, тысяч и десятков тысяч специалистов, но максимально лишённые когнитивных искажений. Мета-анализы же суммируют их настоящий эффект и демонстрируют настоящую картину. Если вы врач, и вашим пациентам помогают антидепрессанты – поздравляю, ваша квалификация немногим выше кассира в Пятёрочке!

И ДА: эффект плацебо НЕ ОЗНАЧЕТ, что эффекта нет! Это означает, что эффект НЕ ОБУСЛОВЛЕН принимаемым веществом!!! То есть, эффект МОЖЕТ БЫТЬ, но вы бы его получили и если бы пили ПУСТЫШКУ!

1) Нет ни одного механизма, описывающего, каким образом антидепрессанты способны воздействовать (https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0) на депрессию. Ни серотонин, ни норадреналин, ни дофамин (https://www.nature.com/articles/nrn3939) не оказывают влияния на психоэмоциональное состояние человека (за исключением космических супрафизиологических дозировок, вызывающих истощение ЦНС). За 30 лет изучения антидепрессантов не был описан какой-либо иной таргет воздействия за исключением сигма- и холинорецепторов, которые даже в среде психиатрии признаются как несущественные в контексте влияния на психоэмоциональное состояние человека.

2) Не существует ни одной животной модели депрессии, которая бы имела хотя бы небольшое соответствие с человеческой депрессией. У животных симптомы вызываются посредством истощения надпочечников при помощи глюкокортикоидов – и это не депрессия, это подавленное состояние. В то время как клиническая депрессия имеет строгие диагностические критерии, и в том числе может присутствовать и без плохого настроения! Также она является следствием наличия у нас сознания и разума, которые способны в полной мере осознавать горечь утраты и уходить в руминацию, бесконечную рефлексию etc. Животные на это неспособны, как и на генерализованное тревожное расстройство. Поэтому любые результаты исследований на животных в контексте АДов попросту НЕВАЛИДНЫ!

3) Примерно 50% официальных РКИ по антидепрессантам показали либо смешанный, либо отсутствующий эффект воздействия на шкалу депрессивных симптомов. Однако вследствие публикационного смещения, смещения исхода с изначальной гипотезы на удобную, подачи информации под нужным углом (https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/cumulative-effect-of-reporting-and-citation-biases-on-the-apparent-efficacy-of-treatments-the-case-of-depression/71D73CADE32C0D3D996DABEA3FCDBF57) получается неоправданный перевес в пользу РКИ, показывающих эффективность. Однако даже в таких РКИ эффективность не была продемонстрирована в полной мере, и в них зачастую присутствует конфликт интересов и/или слабая мощность исследований и/или акцент не на тот результат и/или недостаточная оценка рисков и/или малый временной промежуток исследования и/или отсутствие наблюдения за рецидивами в течение длительного времени.

4) Беря во внимание (https://psycnet.apa.org/record/1999-11094-001) все РКИ честным образом (https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050045), не возникает клинической значимости между антидепрессантами и плацебо (https://www.researchgate.net/publication/333757229_Placebo_Effect_in_the_Treatment_of_Depression_and_Anxiety). Присутствует статистическая значимость, однако она может объясняться эффектом раскрытия ослепления (http://www.researchgate.net/publication/266575350_Antidepressants_and_the_Placebo_Effect) либо же физической зависимости, вызываемой АДами (т.к. значимый клинический эффект присутствовал у тех испутыемых, что ранее уже пробовали АД (https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-015-4047-2)). Отдельно отметим качественное РКИ, в котором имипрамин (сильный трициклический антидепрессант) оказался по эффективности наравне со зверобоем. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28296/)

5) Рассматривая работы Кирше, никто не сумел опровергнуть их содержательно в силу совершенства используемых им математических методов. Каждый его мета-анализ по АДам более чем наглядно демонстрировал, что ни один из существующих препаратов не способен оказывать клинически значимый эффект (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25979317/) на шкалу депрессивных симптомов, и почти полностью является плацебо.

6) Тем не менее, стоит заметить, что само исследование антидепрессантов путём рассмотрения результатов депрессивных шкал изначально неверно, т.к. пациент приходит не за сбитием симптомов, а для улучшения качества и продолжительности жизни. И очень мало исследований концентрируются на этом, остальные считают, что уменьшение депрессивных симптомов = разрешение проблемы (что в корне неверно).

7) При этом исследование на 20 миллионах американцев показало, что приём АДов не способен каким-либо положительным образом повлиять на качество жизни. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35442954/) Остальные же работы показали, что приём АДов ведёт как к повышению риска рецидива депрессии, (https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/psychological-interventions-as-an-alternative-and-addon-to-antidepressant-medication-to-prevent-depressive-relapse-systematic-review-and-metaanalysis/E13B39D444E22CF66EFB2830582648FC) так и к необратимому повышению суицидальных рисков. (https://www.nature.com/articles/s41386-023-01676-3#citeas) Также комбинация из АДов + психотерапии не показывает превосходства в редукции депрессивных симптомов над сугубо психотерапией. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26826534/) Однако (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/da.20519) же психотерапия имеет доказанные свойства по улучшению качества и продолжительности жизни, минимизации рисков рецидива и суицида. При этом заметим, что антидепрессанты доказанно вызывают сильнейшую физическую зависимость, (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9911477/#:~:text=Physical%20dependence%20to%20antidepressants%20may%20occur%20in%20some%20patients%2C%20caused,by%20a%20drug%20withdrawal%20syndrome) сопровождающейся как возникающей толерантностью вследствие длительного приёма, так и потенциально необратимыми побочными эффектами (https://www.dazeddigital.com/life-culture/article/65235/1/its-not-coming-back-the-dark-reality-of-post-ssri-sexual-dysfunction) (из-за которых сейчас с фарм. компаниями судятся) вместе с сильным синдромом отмены.

8 ) Психотерапия становится первой линией рекомендации (В обновлённых гайдлайнах (NICE, 2022) в качестве первой линии при лёгкой и умеренной депрессии предлагается психотерапия (КПТ, медитация осознанности, групповые методы и др.), а не медикаменты.) в коррекции любых псих. расстройств, АДы постепенно уходят на дно и сейчас рекомендованы только при наличии их употребления в анамнезе (в силу развития физической зависимости) либо при тяжёлой депрессии (т.к. человек без сил не способен на психотерапию, но факт в том, что даже здесь АДы не справляются должным образом, и они остаются в рекомендациях сугубо для того, чтобы у таких людей была хоть какая-то надежда, т.к. других методов нет). На деле же только психотерапия способна сделать человека социально адаптированным и лишить его рисков рецидива или обострения расстройства.

9) Таким образом, отсутствуют какие-либо надёжные свидетельства в пользу приёма АДов, но мною было описано огромное количество свидетельств против приёма АДов: начиная молекулярными механизмами и моделью депрессии, заканчивая их ухудшением прогноза и качества жизни на фоне бескомпромиссного варианта в виде психотерапии. Так что сам приём АДов означает глубочайшую интеллектуальную недостаточность и не должен рассматриваться на одним практикующим специалистом всерьёз.

Это пиздос. С недавних пор в магазине у дома появилась новая тяночка продавщица. Довольно красивая.
Раза 2-3 я замечал, что когда она кладет сдачу (мелочь) в мою руку, то слишком сильно касается моей руки. Больше чем любой другой продавец в моей жизни. Но я не придавал этому значения, думал может показалось. А сейчас ходил опять, поставил товар на прилавок и в ожидании пока она скажет цену, стоял и смотрел чуть вбок на стеллажи. Она в этот момент улыбнулась и просто смотрела на меня секунду-две, в конце чуть ли не пол руки положила вместе с мелочью на мою ладонь и задержала на секунду. Больше никогда не пойду в этот магазин.

ЛЕГЕНДАРНЫЙ ТРЕД ZASMOBOS КОТОРЫЙ ВСЕХ БЕСИТ

4 КАРТИНКИ И НИ ОДНОЙ СМЕШИНКИ

ФРАЗА ДЛЯ ОТПРАВКИ НАХУЙ ДОЛБОЕБОВ КОТОРЫЕ НЕ УМЕЮТ СКРЫВАТЬ ПРОТИВНЫЕ ИМ ТРЕДЫ

>Что это?

Это тред, в который "я" пощу картинки из рандомных пабликов в VK и Телеграм с мемами (просто скачиваю целиком весь паблик).

>Зачем это?

Я просматриваю запощенное и перекидываю то, что мне понравилось, себе в группу в Телеграм. Потом с них кекаю с женой.
Так же некоторые аноны тоже смотрят этот тред. Кому-то он нравится, кому-то нет.

>Почему ты это делаешь?

Потому что я так хочу, а это /b и тут так можно.

Погнали!

Почему дети 2006-2007 года имеют квартиру, крутую машину, летают отдыхать и живут шикарную жизнь, а люди рожденные (ну давайте возьмем 1997-2002), то это просто какой то капец, нет брака и даже отношений, квартира съемная потому что своей нет и как жить эту жизнь не знают?

Готов к ректальному осмотру, анончик?

Пациентка обвинила врача Домодедовской больницы в домогательствах и написала заявление в СК. В ходе проверки правоохранители назвали действия врача «ректальным осмотром».

19-летняя Наталья поступила в Домодедовскую больницу с электротравмой: девушка разбила дома аквариум и случайно схватила оголённый провод, когда убирала стёкла. Её госпитализировали в реанимацию, где в тот день дежурил врач Мухаммад Ш. По словам девушки, мужчина не очень хорошо понимал по-русски.

Наталья была в тяжёлом состоянии, но в сознании, а после введения препарата у неё начались судороги. Девушка попросила пригласить невролога, но вместо этого в палату вновь вошёл реаниматолог Мухаммад и, по её словам, начал странный осмотр: схватил за грудь и начал выкручивать соски. При этом Наталья лежала на кушетке в одних трусах. Через несколько часов, по словам девушки, она проснулась от того, что Мухаммад стянул с неё нижнее бельё и засунул ей палец в анальное отверстие.

Спустя несколько дней, когда состояние Натальи нормализовалось, она рассказала о случившемся заведующему кардиологическим отделением, а также написала жалобу на имя главного врача. После выздоровления добавила заявление в полицию.

По данным «Базы», у врачей иная версия событий. Они пояснили следователям, что Мухаммад увидел кровь на простыне и решил, что у Натальи открылось кровотечение, поэтому прибег к срочному осмотру. Наталья отошла от лекарств и, тоже увидев кровь, решила, что её изнасиловали (позже оказалось, что кровь была менструальной).

Что касается выкручивания сосков — по словам врачей, это стандартный метод проверки чувствительности. Также больница сообщила, что после всех жалоб и заявлений Наталья и её мама приходили к главврачу Домодедовской больницы и предлагали «замять» дело.

Теперь следователи выясняют, действительно ли врач действовал по протоколу.

Как вообще лечить депрессию? Антидепрессанты это плацебо, которые не имеют клинически значимого эффекта, раскрученное бигфармой, Владимир Алипов всё доказал. Психотерапия это же просто слова, как это может работать вообще? Спортом я уже в течение более года занимаюсь регулярно, не помогает. Неужели от этого никак нельзя избавиться и придётся так жить всю жизнь? Горбатого только могила исправит?

Вопрос по поводу хуя, пожалуйста отнеситесь с абсолютной серьезностью.

Так вот иногда, когда я сажусь сладко подрочить мой 15см хуй выглядит так, что без слез не взглянешь, он вроде бы и встал полностью, но из-за какой-то неведомой причины визуально это ебаный стручок.

А иногда, допустим, как вчера он выглядит, как дубина с которой и в порно не стыдно сниматься, весь наливной, красный, со вздувшимися венами и визуально кажется раза в два больше.

Так вот в чем причина? Как это контроллировать, я хочу быть уверен, что когда подыщу себе подходящую самочку, то у меня в штанах будет вариант 2, а не 1. От чего это вобще зависит?

Пикрандом

Тред старого говна

Какие ваши любимые части резика? И мнение о франшизе в принципе
Я прошел римейки 2,3, а так же 5, 7, village.
Первые две бодренькие, хотя во второй (как помню) были сложности в загадках.
Третья хороший экшен с драмой, приятно скрашивает вечерок (игра очень короткая)
Пятая слегка затянутая, но играется на ура если привыкнуть к управлению, нет сложных загадок, да и партнер на боте играет хорошо (разве что гранаты не умеет использовать), с другом может быть игралось бы ещё лучше, но у меня нет друзей.
Седьмая душнейшая часть, которая является аттракционов скримеров на два (у кого-то и один) вечер.
Вилладж очень зашла, много интересных боссов и нет такой беготни как в семёрке

Первую и зиро не играл т.к испугала их устаревшая камера и хардкорный менеджмент инвентаря (зумер на ОПе).
Шестерку тоже не пробовал, но хочу взять на этих скидонах, но отпугивает хронометраж игры (где-то 20 часов, это самая длинная часть в серии), боюсь, что задушит.
А что вы думаете? Делитесь своими впечатлениями.

Лучший телебон который сейчас можно купить. Iphone 16e

Компактный
Автономный
Великолепный минималистичный дизайн
Мощный процессор

Стоит уже 40к.

Кто знает ПРОДУМАННЫЙ удобный способ хранения вещей (одежда, инструменты, хлам)
в маленькой комнате, который бы соответствовал следующим критериям:

1. Полноценное использование пространства по высоте.
(в обычном шкафу на полках используется лишь 30% места по высоте, остальное простаивает)

2. Удобный доступ к этим вещам.
Сразу понятно, что и где лежит.
Вещь удобно найти, удобно достать, удобно убрать обратно.

3. Максимально рациональное использование пространства, особенно если размеры хранимой вещи изменилось

Узнали? Согласны?
Более 40% представителей поколения альфа (до 14 лет) все чаще просят у родителей в качестве подарка на День защиты детей и выпускной деньги, а более трети желают получить квартиру, говорится в исследовании ювелирной сети "585*Золотой", которое есть в распоряжении РИА
"Самые популярные подарки, которые хотят представители альфа, – деньги (43%), своя квартира (37%), новая техника (смартфоны, наушники, ноутбуки, 30%), своя машина (24%), украшения (15%) и другие", - отмечается в исследовании, в котором приняли участие 1,5 тысячи родителей из РФ, чьи дети относятся к поколениям альфа и зумеров. Аналитики выясняли, что дети просят у родителей на День защиты детей и по окончании школы и других учебных заведений.