Кушайте, бадные дурачки, не обляпайтесь

Часто в пищевых добавках вообще нет заявленных в составе веществ, а сами добавки заражены бактериями. В 2015 году Генеральная прокуратура штата Нью-Йорк сообщила, что четыре из пяти пищевых добавок, протестированных в четырех крупных розничных магазинах США, не содержали заявленных трав на этикетках, но вместо этого содержали наполнители, такие как пшеница. Другие обнаружили, что добавки заражены бактериями. Проблемы безопасности пищевых добавок недооценивается из-за отсутствия контроля. По некоторым оценкам только 2% нежелательных последствий фиксируется документально. Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США потребовалось 7 лет, чтобы запретить хлорид цезия, добавку, принимаемую при раке молочной железы после того, как 16 человек умерли, перенесли остановку сердца или имели другие серьезные побочные эффекты. Более того, многие добавки содержат отпускаемые по рецепту лекарства или другие соединения, которые не указаны на этикетках. Одна компания, пропагандирующая здоровье предстательной железы, незаконно добавляла в свою продукцию теразозин, отпускаемое по рецепту лекарство, используемое для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Другие продукты содержат лекарства, которые могут изменять кровяное давление или вызывать сердечный стресс, токсичность для печени, привыкание и другие серьезные побочные эффекты. Пациенты с раком часто используют астрагал, расторопшу, куркуму, ресвератрол, имбирь, гинсинг, β-каротин, омега-3 жирные кислоты, глютамин и мелатонин. Один только этот список добавок подвергает пациентов риску повреждения печени, кровотечений, желудочно-кишечных симптомов, сердечно-сосудистой смертности и неврологических осложнений или осложнений со стороны центральной нервной системы. Более того, известно, что эти добавки опасно взаимодействуют с различными лекарственными средствами: субстратами CYP2C9 или CYP2E1, антитромбоцитарными или антикоагулянтными препаратами, лекарствами от диабета, гипотензивными средствами, антиаритмическими средствами, статинами, иммунодепрессантами и многими другими. Реклама пищевых добавок часто содержит расплывчатые или ложные утверждения [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34197743].

Около 15% пищевых добавок в США содержат незаявленные анаболические андрогенные стероиды, которые не указываются в составе. Побочные эффекты анаболических стероидов включают заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатию), изменение уровня холестерина, акне (вульгарные угри), увеличение тканей молочной железы у мужчин и токсичность для печени. Многие пищевые добавки обладают различными побочными эффектами. Так омега-3 жирные кислоты могут усиливать антикоагулянтную активность антикоагулянтов и способствовать кровотечениям. Многие растительные добавки могут взаимодействовать с назначенными лекарствами, вызывая неожиданные побочные эффекты. Добавка пальметто может вызывать гепатит, панкреатит. Употребление добавки эхинацеи связано с острой печеночной недостаточностью. Употребление добавки из корня валерианы иногда вызывает желтуху, которая устраняется приемом стероидов. Пищевые добавки йохимбе иногда вызывают приступы тахикардии и повышенного артериального давления. Пищевая добавка растопши иногда у людей генетически предрасположенных к гемохроматозу вызывает симптомы обострения гемохроматоза (перегрузка железом), которая проходит после прекращения приема добавки растопши с одновременным удалением избытка железа с помощью кровопускания. Употребление женьшеня было связано с транзиторной ишемической атакой. Добавка черного кохоша, вероятно, ответственна за наблюдаемую при ее применении брадикардию. Использование как добавки из экстракта чеснока, а также гинкго билобы было связано с несколькими случаями чрезмерного кровотечения. Дело в том, что выдержанный экстракт чеснока подавляет агрегацию тромбоцитов, а гинкголид В, активный компонент гинкго билоба, ингибирует фактор агрегации тромбоцитов [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28992429].

Хондроитин сульфат и глюкозамин, продаваемые в качестве пищевых добавок против остеоартрита, не проходят строгий контроль качества фармацевтических препаратов. После проверки пищевых добавок хондроитин сульфата и глюкозамина из разных стран было обнаружено, что в 19 из 25 таких добавок имели более низкое содержание хондроитин сульфата и глюкозамина, чем заявлено в составе – примерно не более 60.3% [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31320062].

У 67% пищевых добавок, рекламируемых для здоровья мозга, по крайней мере один ингредиент, указанный в составе на этикетке, не был обнаружен в результате анализа. Соединения, не указанные на этикетке, были обнаружены в 83% таких добавок [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119795] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35947382].