Вы видите копию треда, сохраненную 15 января 2020 года.
Скачать тред: только с превью, с превью и прикрепленными файлами.
Второй вариант может долго скачиваться. Файлы будут только в живых или недавно утонувших тредах. Подробнее
Если вам полезен архив М.Двача, пожертвуйте на оплату сервера.
Считанные недели до сессии. В треде ожидаются паникеры, проебщики, отличники и все-все-все. Здесь мы стараемся помочь как зелени, так и бывалым. А помимо этого - самим себе, в нахождении места под солнцем на просторах нашей омснутой родины.
Не забываем задавать платиновые вопросы:
КаК УЧиТь АНАТ вСЕ ТаК СЛОЖНО ОТчиСлят ИЗ-зА ФизРЫ
Анон, я на 1 курсе и решил стать кардиохерурхом (инфа 146%) куда мне ходить санитарить?
Я уже готов уезжать в Америку, мне читать иностранную литературу?
Всё это, и тысячи других увлекательных вопросов, а также обсуждения достижений отечественного здравоохранения и мировой медицины только здесь и сейчас!
Не изменяем традициям, придерживаемся атмосферы. Помимо горячего обкладывания друг друга хуями, параллельно помогаем и отвечаем на вопросы…
Поехали!
В сети появились данные по аккредитации врачей 2017 года выпуска. Актуальную информацию можно найти в группе:
https://vk.com/credit_med
Годная медицинская литература:
http://piratepad.net/ep/pad/view/ro.WN8oulDtAJL/latest
Ответы на платиновые вопросы:
https://docs.google.com/document/d/1ZXzeOMWiduCeuD3hgTZpM9Es07qHujKV5eQhvMqGkNs
http://pastebin.com/dqmLxdXJ - мнение и подборки анонов
http://pastebin.com/x65gdJNW - влажные пасты про некоторые мед. специальности
Законодательная база:
Приказ 210н: http://sankurtur.ru/officially/item/3114/
Приказ 707н: http://www.e-stomatology.ru/director/prikaz/prikaz_707_08.10.2015.php
Приказ 212н: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=217931&fld=134&dst=100001,0&rnd=0.5244504425046806#0
ФЗ 323: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
По номенклатуре специальностей: смотрим приказ минздрава 707н и 210н.
В тред призываются энтузиасты для допиливания фака и пополнения списка литературы!
Предыдущий тред: >>579298 (OP)
>нищета
и ОМС, и поциенты с их родственниками и жалобами, и охуевшие главврачи, и график 24/7, и доебы окружающих с их проблемами по здоровью, и "ЕСТЬ ТУТ ВРАААЧ?" в любое время в любо месте, а особо удачливых - уголовные дела.
Что может заставить человека в нашей стране получать мед. образование? Вы же шагаете в ад, прекрасно это осознавая.
Не все осознают.
Пошёл в мед, начав готовиться в 15 лет, в 17 поступил. Никого из семьи и даже знакомых в медицине нет. Понимаю сейчас, что я проебываю свою жизнь и шансы на какое-то будущее из-за того, что родители не дают отчислиться.
ДИПЛОМ НЕ ТЕБЕ НУЖЕН, А НАМ
Так и учусь, заставляя себя и превозмогая, потому что жить если что будет негде
кроме казармы
Не насмотрелся в детстве на врачей-мизантропов в обшарпанных больницах?
И что из себя представляет любая другая профессиональная область. Помощи в профориентации нет абсолютно.
>>2330
Не всем же везет напороться на мудака в белом халате или вообще даже серьезно поболеть в столь юном возрасте. Некоторые из моих однокурсников пошли во врачи после того, как где-то полежали.
ВОТ ВСЕМ ГОВОРЮ, ЧТО В МЕДИЦИНСКОМ УЧИШЬСЯ, ВСЕ ВОСХИЩАЮТСЯ, ЧТО Я ЛЮДЯМ СКАЖУ, ЕСЛИ УЧИТЬСЯ БРОСИШЬ
И прочее в таком духе.
Блять, слов нет. Ладно бы говорили что там работать будешь, взрослый лоб, хотя какая религия мешает работать не врачом, опять же. Но это же пиздец какой-то, они тебя совсем не слушают?
Вчера убирал в коридоре разбитую тарелку и разбросанный плов по всему полу после ссоры, из-за того что попросил договориться со знакомой по поводу подработки по вечерам. Как думаете, реально ли с ними договориться?
А я и не говорил, им что хочу бросить. Просто любой разговор о том, что универ дерьмо и будущего у меня как такого нет приходит к ссорам и аргументам, что я тупой и
БЕЗ БУМАЖКИ ТЫ БУКАШКА
Тут дело не в том, что мне не нравится медицина. Я действительно получаю удовольствие на парах, где преподаватель отдаётся своему предмету и пытается дать знания. Даже несмотря на уебанского препода по физиологии мне реально нравится предмет, но в большинстве своем отсутствие будущего и тотальный похуизм убивает желание учиться.
не смогли всё-таки вместо говна сделать нормальную шапку
>>582315
на первый степ тебе хватит двух тысяч. или это тоже проблема?
эти рассуждения в пользу бедных. первый сначала сдай, потом будешь думать о том, сколько потребуется денег чтобы пройти оставшиеся. алсо, уже говорил что люди ради своей цели продавали квартиры в регионах и съезжали на съемное жилье/родственникам
Так это же вроде ты и перекатил, не? Тред явно временный. Мочух забанил несколько человек, в том числе и того, который обещал шапку сделать - его пост потерли. Поэтому можно пока и так.
>БЕЗ БУМАЖКИ ТЫ БУКАШКА
Как же горит с этого. Я пока учился, у меня было столько охуенных возможностей устроиться на неплохую работу вообще без каких-то дипломов, что я перманентно думал "Господи, сколько же я денег мог бы заработать за эти 6 лет, нахуй я ввязался в эту ебаную медицину?".
да
Ну вот, :)
На днях была такая мразота, которая начала желать мне рака за то, что она полчаса ждала МРТ (нужен был контраст, а м/с, имевшая право его вводить, обслуживала другое отделение. Потом еще начала визжать, когда вперед нее положили другого пациента без контраста, чтобы не терять время, пока м/с не пришла.
В общем, я сначала держался, потом пердак лопнул и я довольно грубо ее послал нахуй. Такие дела.
Кстати, что мне может грозить, если она жалобы напишет? Я как бы ординатор только, не штатный врач.
займи значит. но все свои финансовые вопросы решай по мере поступления. сдашь на высокий скор - будет выбор перед тобой
лол. тогда получай дальше по 450 долларов до конца жизни
Хуевое место, чтобы здесь ныть. Не сможешь - пошел нахуй. Люди в следующем году вообще лишатся возможности его сдавать, а ты сидишь и ноешь. Я например даже не представляю, насколько обидно абитуре 18 года.
да откуда вы все лезете-то блять. религия не позволяет нагуглить?
всё уже создано до тебя https://vk.com/residencymatch
>Хуевое место, чтобы здесь ныть
>Ноет даже не за себя, а за абитуру 18 года из-за события, которое ещё даже не случилось
Опять вылезаешь, ебучий шакал? Не видишь разницы между "не в состоянии осилить" и "на хуй не нужно"?
без резидентуры в канаде работать ты не сможешь, а в саму резидентуру конкурс выше чем в швитой на порядок. в германии придется выучить немецкий и получать копейки в перспективе 10+ лет. хороший выбор
И вообще, какие вузы нынче хорошими считаются?
Без наставника вообще никуда идти не стоит, если ты не гений.
В тысячный раз повторяю - с 2023 года выпускники рашковузов не могут сдавать usmle. Для чего говорить и готовиться к тому, что не сможешь сдавать? Для абитуриентов это уже ушедший поезд.
ты абитуриент что ли? тогда стоит подумать о другой специальности
Откуда такая инфа? Искал в интернете, ничего не нашел по этому поводу.
> какая-нибудь истеричная тетка, которая начинает качать права или возникать и агриться без причины на вас?
Такие есть всегда, все их знают, большинство предпочитает не спорить лишний раз. Обидно, что вот такие ебанутые истерички частенько добиваются своего. Но надо понимать, что это больные люди и не стоит срываться в ответ. Просто максимально вежливо и холодно отвечать.
Нет, эти аббревиатуры только что пришедшему ничего не скажут. Там должно быть русски по-белому написано, а в довесок парочку паст с подробными объяснениями, почему все так херово
Место просто не найдешь и все.
Это список вузов, которые актуальны сейчас как раз таки. А вот после 22 года большая часть этих вузов будет removed. А так по этому списку как раз таки всегда проверяли, входит ли твой вуз или нет. Но суть в том, что на данный момент все вузы России туда входят, даже самые бичовские.
ЛЕВАК БЛЯ
я конечно понимаю, что 90% треда в маняфантазиях летает
но пора уже понять, что основной заработок богатых врачей - левак
братан, от хуя с сертификатом вопа до уролога, берущего левак в ежедневном режиме пройдет 2^n лет. если готов кушать говяжьи анусы с лапшой в течение (2^n-1) годов, то твой выбор очевиден
>Ведь главное в нашей профессии — ценность человеческой жизни
Эти охуительные истории про духовность предыдущих поколений
А в остальном вроде правильные вещи говорит. Жаль, что разговорами все и окончится.
когда по всему миру из антибиотиков были только пенициллин, а для купирования зубной боли использовали мышьяк с висмутом, то странно говорить о том какой замечательной была медицина у советов в первой половине 20 века. а с деградацией он прав. как только бигфарма начала производить препаратов с более-менее доказанной эффективностью, то вся медико-профилактическая медицина союза пошла по пизде
Ну он что-то вроде того и говорит " Но тогда медицина везде была примерно одинаковая — не зависела от оборудования и держалась на людях"
Двачую этого господина. Когда закончишь вуз, вдвойне будешь бугуртить от того, что 80% врачей не работают только на одной работе, а еще идут подрабатывать на полставки еще куда-то или еще оставаться работать как вол в одном месте работы, но это уже от конкретного случая зависит
Ну и изнывать от безденежья первые несколько лет, пока опыт набираешь.
Постарайся навязывать свой разговор и цель - говорить ТОЛЬКО спокойно, без криков и повышенных тонов - замечаешь, что начинают орать - говоришь фразу, в стиле "Поговорим, когда успокоишься, это серьезный разговор" и начинай говорить только через пару часов. Подумай, реально, куда пойдешь, если мед дропнешь и выстрой план - уйдешь из меда, придется работать - посмотри в интернете вакансии те же, где бы ты мог работать и готовиться к поступлению еще одному или бабки заработать на учебу, например и все объясняй спокойно. Спроси для чего они хотят, чтобы ты получил диплом и объясни, что их будет устраивать перспектива, что еще как минимум они будут растить тебя на шее лет 8 и всячески содержать вру, конечно, но корзинкам домашним это норм срок, пока на ноги не встанут только ради кукареков знакомых и тщеславия. Если будут кококать что дада, то начинай тонко троллить, что тебе нужна хата, чтобы норм учиться и работать - накидывать бабла, ПОСТОЯННО, только не затолсти и скажи, что иначе будешь плохим врачом от постоянной усталости, недоебита и знакомая баба срака будет говорить какой плохой врач - подключай фантазию.
Или предложи хорошую альтернативу, что мол пойдешь работать\задротить егэ и пойдешь в другой вуз, только уже хорошо подумай куда и на кого - выбери вечер, брось все, расслабься и потрать на это часов 6, возьми бумагу и ручку и рисуй схемы - поможет.
Ну и вариант, если у тебя есть яйца и компромисса не добиться если (чего бывает очень редко) - копишь первоначальный капитал на 2-3 месяца -чтобы ты смог прожить без чьей-либо помощи - на аренду комнаты\однушки и хавки, ищешь в интернете съемку (это сложнее, чем кажется, в первую очередь - тереби знакомых) и работу - за месяц уложишься, если каждый день будешь обзванивать и бегать на смотры\собеседования, только на мошенников не попадись. Как только все найдешь (хата, работа и самое главное - куда захочешь пойти дальше учиться), только тогда дропай вузик и перетекай. Только в этом варианте, если проявишь слабину, то потом можешь попасть в анальное рабство родакам со всеми вытекающими
>>2366
>Господи, сколько же я денег мог бы заработать за эти 6 лет, нахуй я ввязался в эту ебаную медицину?
Образовачую. Выхлопа крайне мало с медобразования. Если не идейный, конечно. Когда был на курсах 4-6 - поглядывал в вк на своих одноклассников - как минимум, бакалавр закончили и уже пошли работать и учиться в магистратуру и когда я только получил ебаный диплом, они уже жили отдельно от родаков и могли себе позволить все ништяки, при этом не особо ущемляясь, в то время как мне приходится изъебываться на работе с утра до вечера, чтобы только обеспечить себе минимум - хавку, съемную однуху с тян, досуг (1 раз в неделю в роде дешевой кафешки\кино или еще чего-нибудь) и небольшой ништяк до 2-3к ценой или непредвиденные расходы (или откладываю это, что бывает очень редко), родители уже не помогают, да и в принципе, всегда хотел на самообеспечение выйти, только была проблема как у анона выше - кококо, как это уйти из медицины, не работать терапевтом и ищешь другую работу?? Кокок мы уже всем знакомым рассказали, что наш сычуша уже врач!!! и я планово обрисовывал, что если я так оставлю все в своей жизни, то большего ничего не добьюсь и буду постоянно подачки просить и заебывать их. И в итоге, они смирились с этим и перестали давить на мозг.
Только, сука, с медобразованием не везде пойдешь и без опыта работы смотрят как на говно, а совсем идти в мак - некошерно
Двачую этого господина. Когда закончишь вуз, вдвойне будешь бугуртить от того, что 80% врачей не работают только на одной работе, а еще идут подрабатывать на полставки еще куда-то или еще оставаться работать как вол в одном месте работы, но это уже от конкретного случая зависит
Ну и изнывать от безденежья первые несколько лет, пока опыт набираешь.
Постарайся навязывать свой разговор и цель - говорить ТОЛЬКО спокойно, без криков и повышенных тонов - замечаешь, что начинают орать - говоришь фразу, в стиле "Поговорим, когда успокоишься, это серьезный разговор" и начинай говорить только через пару часов. Подумай, реально, куда пойдешь, если мед дропнешь и выстрой план - уйдешь из меда, придется работать - посмотри в интернете вакансии те же, где бы ты мог работать и готовиться к поступлению еще одному или бабки заработать на учебу, например и все объясняй спокойно. Спроси для чего они хотят, чтобы ты получил диплом и объясни, что их будет устраивать перспектива, что еще как минимум они будут растить тебя на шее лет 8 и всячески содержать вру, конечно, но корзинкам домашним это норм срок, пока на ноги не встанут только ради кукареков знакомых и тщеславия. Если будут кококать что дада, то начинай тонко троллить, что тебе нужна хата, чтобы норм учиться и работать - накидывать бабла, ПОСТОЯННО, только не затолсти и скажи, что иначе будешь плохим врачом от постоянной усталости, недоебита и знакомая баба срака будет говорить какой плохой врач - подключай фантазию.
Или предложи хорошую альтернативу, что мол пойдешь работать\задротить егэ и пойдешь в другой вуз, только уже хорошо подумай куда и на кого - выбери вечер, брось все, расслабься и потрать на это часов 6, возьми бумагу и ручку и рисуй схемы - поможет.
Ну и вариант, если у тебя есть яйца и компромисса не добиться если (чего бывает очень редко) - копишь первоначальный капитал на 2-3 месяца -чтобы ты смог прожить без чьей-либо помощи - на аренду комнаты\однушки и хавки, ищешь в интернете съемку (это сложнее, чем кажется, в первую очередь - тереби знакомых) и работу - за месяц уложишься, если каждый день будешь обзванивать и бегать на смотры\собеседования, только на мошенников не попадись. Как только все найдешь (хата, работа и самое главное - куда захочешь пойти дальше учиться), только тогда дропай вузик и перетекай. Только в этом варианте, если проявишь слабину, то потом можешь попасть в анальное рабство родакам со всеми вытекающими
>>2366
>Господи, сколько же я денег мог бы заработать за эти 6 лет, нахуй я ввязался в эту ебаную медицину?
Образовачую. Выхлопа крайне мало с медобразования. Если не идейный, конечно. Когда был на курсах 4-6 - поглядывал в вк на своих одноклассников - как минимум, бакалавр закончили и уже пошли работать и учиться в магистратуру и когда я только получил ебаный диплом, они уже жили отдельно от родаков и могли себе позволить все ништяки, при этом не особо ущемляясь, в то время как мне приходится изъебываться на работе с утра до вечера, чтобы только обеспечить себе минимум - хавку, съемную однуху с тян, досуг (1 раз в неделю в роде дешевой кафешки\кино или еще чего-нибудь) и небольшой ништяк до 2-3к ценой или непредвиденные расходы (или откладываю это, что бывает очень редко), родители уже не помогают, да и в принципе, всегда хотел на самообеспечение выйти, только была проблема как у анона выше - кококо, как это уйти из медицины, не работать терапевтом и ищешь другую работу?? Кокок мы уже всем знакомым рассказали, что наш сычуша уже врач!!! и я планово обрисовывал, что если я так оставлю все в своей жизни, то большего ничего не добьюсь и буду постоянно подачки просить и заебывать их. И в итоге, они смирились с этим и перестали давить на мозг.
Только, сука, с медобразованием не везде пойдешь и без опыта работы смотрят как на говно, а совсем идти в мак - некошерно
>эти рассуждения в пользу бедных
Лол, тут 95% посетителей с родителями живут, а ты еще предлагаешь хату продать только ради возможности сдать экзамен и не факт, что пройти его, дальшейшие этапы и потом переехать и найти работу. Те, кто может себе позволить такое по бабкам - останутся в Рашке, так как при таких бабках им тут неплохо живется и так
>Только, сука, с медобразованием не везде пойдешь и без опыта работы смотрят как на говно, а совсем идти в мак - некошерно
А мне мамка еще говорила, что с медвышкой якобы везде возьмут - типа, умный, значит.
Меня на 4 курсе даже в мак не взяли, сказали, что медики нахуй не нужны со своими вечными сессиями и учебой, лол.
в любом случае, ты слишком загоняешься по поводу этих 15-20 тысяч. почитай форум rama. Так только появятся первые результаты труда, деньги находятся вне зависимости от любых жизненных обстоятельств
Чиновники. Силовики. Те кто берет и присваивает себе то что считает своим. Люди с яйцами.
Каких ТАКИХ БАБОК.?
15 к долларов это нормальная, подьемная сумма. Разве что тебя воспитывала мать одиночка работающая уборщицей в дет.саду, но таких меньшинство. Инвестиция в будущее. В медицину много надо вкладывать, я в универе около 7к евро на стажировки слил, и то их частично оплачивала принимающая сторона. Как ты собрался стать врачом не тратя денег?
Это шизофрения какая-то. То есть денег врач не получает, никому не нужен, отношение к нему как к говну, но при этом он ещё и должен выложить семь тысяч евро? А нахуя и откуда, если зарплата 12500? Что ебучие конфликтующие утверждения?
Так то мелким чиновником. Крупным быть веселее, только писечка в том, что им нельзя стать.
Чинуша в треде, я спокоен.
почти вся страна на ней перманентно сидит. тоже мне новость. а потом онкологические бросаются из окна человейников, так как срака иваановна боится выписывать рецепт, а фельдшер скорой не имеет права использовать наркотические средства из раскадки для купирования боли
Ты не уловил хоть и косишь под шарящего и начинаешь толстить.
15к для гарантированной эмиграции - да, норм, но тебе никто не гарантирует, что ты сдашь все эти экзамены или сдашь, но недостаточно хорошо и не факт, что в амуррике, тебя - белую обезьяну из Рашки возьмут на работу, вместо местного Джона без еботни с бумагами\визами и ты, соснув хуйцов, поедешь домой, так как виза будет заканчиваться, а работы не будет.
>Как ты собрался стать врачом не тратя денег?
На работу ходят чтобы зарабатывать, а если затраты чтобы работать превышают доходы, то тебя наебывают.
Можно ходить на все конференции, посещать все мастер-классы\презентации новых методик, техник, препаратов, только какой в этом смысл, когда на работе к эндоскопам не докупали ничего уже давно, а поцы жлобятся и\или ссатся покупать что-то сильнее арбидола\оциллококцинума, притом что зп позволяет поехать не дальше границы. И это - типичная ситуация, мотивирует - пиздец
>фельдшер скорой не имеет права использовать наркотические средства из раскадки для купирования боли
Так и нет их же в укладке, вроде. Убрали недавно, не?
вроде бы для интубации кетамин должен быть или любой другой nmda-антагонист, нет?
>>2533
Так чтобы зарабатывать надо быть хорошим специалистом. А для этого нужно тратить время и деньги на самообучение, в не протирать штаны 6 лет в мухосранском ГУ. В плане опыта и знаний даже месяц в чехии или гермашке очень много дает. И в универе у тебя даже 12к нету зарплаты, но это не дает тебе право быть ленивым и ничего не учить. За знания нужно платить, это нормально бесплатного ничего уже не бывает.
В области без взяток самое дно и попадает, лол, там же конкуренции нет
2. Зарплаты ниже, чем у продавцов и кассиров
3. Отношение говно
4. Нужно тратить тысячи евро на самообразование
Нахуя тогда хоть один врач вообще в пидорахестане существует?
Да что ты заладил, сколько еще раз спросишь
Мы все учимся только для того, чтобы медленно уничтожать пидорах, вводя им яды замедленного действия или удаляя некоторые органы во время "плановых" операций. Думаю, что тебе тоже осталось жить недолго, ты же был у врача за последние лет 5? Все, что нас держит в медицине - это мысль о том, что скоро такие как ты будут мертвы.
объясни нуфагу что такое тезис и как это работает? Как писать и как публиковать? Что вообще для этого нужно? Звучит интересно
У нас юные ученые пользовались иностранной литературой, чем современнее, тем лучше, нам вообще как-то многие преподы пытались вдолбить это в башку.
Хуясе, а то что тебе врачом придется работать, это ничего, ок?
А че на юриста не пошел, вдруг тебя с законами кто наебет!
очень хуевая мотивация честно говоря. как только до тебя дойдет, что вылечить себя сам ты не сможешь с учётом того уровня образования и врачевания в стране, наступит жёсткий кризис бытия
прям степ бай степ инструкция для первой помощи при заложенности носа
не стоить слепо верить в советско-российские регалии: кмн, дмн, завотделением, главврач, академик рамн. кстати про академиков. батя в детстве водил к такому "светилу науки". большая шишка в бурденко по направлению кардиологии. по эхокг и фонендоскопу поставил мне диагноз "митральная недостаточность 2 степени", дал справку чтобы в школе не ебали и выписал "магнерот". сейчас бы такому "врачу" как минимум плюнул в чай. айболиты блять
у меня мать фармацевт в крупной городской больницы. тоже лечится этим говном. убеждать только себе дороже
все имеет свою цену. если гомеопатическая клиника имеет маржин 50%, вместо 5% для классической, то я в россии открою сам знаешь что
в сравнении с отсутствием знаний гомеопатия не такое уж и зло
гомеопатия это вера, в первую очередь. эхо позволяет оценить, офк. проблема в том, что никакой недостаточности у меня нет и никогда не было. он просто обосрался
так я о чем и говорю. к альтернативной медицине приходят не от поголовной тупости пациентов/"врачей"/етц, хотя это тоже имеет место, а из-за благородной почвы в виде отсутствия регуляции со стороны государства и профессионального сообщества
речь не о запрещении, а о регуляции. кто же в здравом уме будет уничтожать сложившейся рыночек с объемами в десятки миллиардов. в швятой страшно лечить гомеопатией: если все закончится плохо, то лишат лицензии и предъявят иск на миллионы. страховка при этом не спасет
Ты какой то совсем уж идиот. Ну вот реально - полностью сам виноват в своем бедственном положении. Пришел сюда чтобы тебя пожалели и переложили вину на других?
скорее чтобы надо мной похохотали! да, идиот!
Скорее потому что зав. сказал назначать
Скорее потому что зав. сказал назначать
хочу историй похуже чем у меня
Да ну, не верю, так не бывает же.
А как искать годного ветеринара или клинику? Допустим, заболела собака. Нужно к вету. К кому пойти?
2ch.hk/ne
Сейчас на клинике, конечно, тоже бывает проебываю скучные циклы, но по большинству предметов читаю Иностранную литературу™, что и подводит меня на экзаменах, где требуют не современные методы лечения, а информацию из учебника, которому уже лет 10, если не больше. В итоге закономерно отсасываю, ибо мне говорят либо "Ты придумываешь это", либо "Не выебывайся и учи так, как требует программа". В связи с этим пропала вся мотивация ходить, повышать себе рейтинг, ради оценок напрягать жопу, ходить на лекции и все такое.
Кроме как на баллы для орды (которую я планирую проходить в другой стране) эти оценки на что-то влияют?
остались только патриотически настроенные коллеги?
Их не забанили. Просто мочух теперь удаляет все, что связано с темой миграции и обвинением России. Даже гомеопатию потерли. Если честно не понимаю, почему.
Там диплом нужен чисто для подтверждения, что ты вообще отучился на врача. Далее полгода работаешь как amanuens, типа практиканта, после чего сдаются 3 экзамена. Если сдаешь их, то легализуют. Я не думаю, что там вообще ебет кого-то, как ты учился.
А где там раздел для медиков?
В каком разделе/треде?
Если дурачок отлично сдал все необходимые экзамены, имеет высокий балл и в нем кто-то заинтересован, то представляешь, да, никто не обратит внимание на твои тройки по физкультуре.
Собака иногда при мочеиспускании писает кровью. Редко. Буквально пара капель.
Есть такое мнение, что если ты не можешь осилить учёбу в нашем меде, то тот же USMLE, который сложнее чем наши экзамены и по другому построен, ты тем более не осилишь.
Есть такое мнение, что если ты не уделял особого внимания непрофильным предметам, то тяжело оценивать твои способности. Если человек читал того же Каплана вместо подготовки к тесту по гомеопатии, то вряд ли его осудят нормальные люди. Ну а пидорахи типа тебя продолжат дрочить на циферки.
Самое время оценить эти способности. смысла гуглить нет, лол
Вы дежурите в приёмном отделении.
Скорая привозит подростка 15 лет с сильными болями в животе в течение последних 12 часов, боли усиливаются, преимущественно в правой илеоцекальной области, у мальчика температура, тошнота, рвота.
В остальном анамнез отрицательный, абсолютно здоровый ребёнок.
При осмотре - температура 38.1, пульс -120, давление 100/60.
Напряженный живот, особенно в правом нижней части живота, симптом Блюмберга положительный.
Назначены анализ крови, хирург дежурит на дому и обещает прибыть в больницу в течение часа.
У мальчика боль в животе становится очень сильной, он плачет и стонет от боли...
Ваши действия, какой ответ является правильным...
А. Сделать ему внутривенно 8 мг морфина или 30 мг кеторолака
Б. Кеторолак делать нельзя, ибо он повышает риск кровотечения.
В. Морфин делать нельзя ибо он подавит перистальтику кишечника и затруднит выздоровление после аппендэктомии.
Д. Обезболивающие вообще делать нельзя ни в коем случае до осмотра хирургом.
Здесь есть кто-нибудь, кто может пояснить за ВМА Кирова человеку со срочкой, 260+ баллами ЕГЭ и 1,5 курсами ДС-ного меда за плечами?
Бочку соснул, хуйцов сделал
Писал я эту пасту летом 2015.
Ну так, аноны, вот вам информация о ВМА им. Кирова. Но учтите: я абитура, сам много не знаю. Сразу скажу, что я туда не стал поступать, так как решил поступить в гражданский вуз, но на испытания я приехал, чтобы посмотреть, как и что там. Провел я там 5 дней.
Несколько дней назад ездил в Красное село - здесь находится военная часть, где абитуриенты сдают нормативы, проходят профотбор и медицинскую комиссию. Здесь абитуре предстоит провести весь июль и - если поступит - август.
Условия здесь такие же, как в армии. Даже чуть хуже в плане проживания. Кубрики на 30 человек, дырки в качестве туалетов, нет горячей воды, мыться раз в неделю в бане, еда так себе, обычно это гречка и что-то ещё. Большую часть времени после прохождения вступительных испытаний предстоит заниматься херней, вроде уборки, подметания и т.д.
Но на самом деле это все херня, ведь после поступления вас ждет хорошее общежитие реально хорошее, где вы будете жить 2 года на казарменном положении.
Там, кстати, предлагают выбрать факультет - ВМФ, ВВС и сухопутные. ВМФ и ВВС одинаково хороши, но в ВМФ нужно здоровье лучше, а вот в сухопутных войсках обычно обитает самое быдло, срочники и прочий скам, в ВВС хоть офицеры. Однако по большей части ваш выбор ничего не решает.
По поводу контингента.
Были люди, у которых >250 за ЕГЭ. Нахуй они туда идут? Наверное, они дауны, надрочившие ЕГЭ. Говорят, что мечта, что зарплаты у военврачей больше или еще что-то . Но подавляющее большинство - люди быдло, которые набрали минимум баллов, некоторые даже признают, что не смогут учиться в обычном вузе. Серьезно, быдло и тупицы. Это я сужу по моему взводу, не думаю, что в других иная ситуация. Но как я сказал, есть и те, у кого довольно много баллов. Поэтому вам, аноны, нужно прокачивать физуху и здоровье, а ЕГЭ - дело десятое. Но если ты тян, то тебе нужно все, там конкурс 30-40 тянок на место. А вот у парней - 3-4 человека на место, так что все, что говорят про огромный конкурс в ВМА, - пиздеж.
А теперь информация о самом обучении. Повторюсь: я не учился там, но информацию я отбирал тщательно, расспрашивал тех, кто уже окончил обучение и работает.
Плюсы:
1. 2 года вы живёте в реально крутой общаге.
2. Со второго курса если служили, то вроде с первого получаете денежное довольствие. Можете рассчитывать на 11-15 тысяч как минимум. При хорошей учебе и сдаче нормативов можно поднять еще больше, но это не так просто. На первом курсе - чуть более 1 тысячи.
3. 100% трудоустройство на 5 лет.
4. У военврачей действительно зарплата в среднем больше, чем у граждаских. Это связано с надбавкой за звание лейтенанта, всякие командировки и т.д.
5. Со второго курса вы фактически будете военным, так что это считается военной службой. Есть возможность рано уйти на пенсию, а пенсия у военных тоже больше обычной. Ну и еще всякие ништяки военных.
Абсолютно реальная информация из первых уст! Парень ему чуть меньше 30, окончивший ВМА, зарабатывает более 100 тысяч. Как? Его постоянно отправляют в командировки, он уже был в Таджикистане, Киргизии, в отдаленных уголках нашей страны. Сейчас он живет и работает где-то на севере в маленьком городке. Деньги он получает, но ведь на двачах все хотят остаться в ДС и ДС-2?
Минусы:
1. 2 года живете на казарменном положении. Все то время, когда вы могли бы ботать или ходить по впискам, вы будете заниматься около военной херней, см. выше.
2. Увольнения 1-2 раза в месяц. На 1-м курсе точно, на 2-м - почаще, а с 3-го курса вы будете снимать себе квартирку вроде государство оплачивает часть, но точно не знаю и ходить, куда захотите.
3. Ваша работа - военный, так что официально вы не сможете работать медсестрой, ассистентом стоматолога и т.п. во время обучения. Это можно делать только осторожно, чтобы начальство не узнало. Конечно, курсанты получают свои драгоценные 11-15 к, но ведь работать м/с или ассистентами идут обычно ради нормального опыта.
То, что ниже, - достоверная информация от другого выпускника академии, который уже работает 4 года.
4. 5 лет работы по контракту... Суть в том, что за эти 5 лет вы не сможете получить специальность. Есть шанс, что после 2-х лет работы по вас отпустят обратно в ВМА для прохождения ординатуры, но этот шанс очень мизерный, начальству просто невыгодно отпускать кого-то кадровый голод, все дела. Кто-то скажет, что, мол, ЕСЛИ БУДЕШЬ ПРИЛЕЖНО УЧИТЬСЯ, ТО ТЕБЯ ОСТАВЯТ НА КАФЕДРЕ ИЛИ СРАЗУ ОТПРАВЯТ В ВОЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ. Не верьте, пиздеж. Ну или, может, у вас есть папа/дядя генерал? Так что плюсуйте еще 5 лет к своему обучению.
5. Чем же занимаются недоврачи целых 5 лет? Мы же еще не знаем, кем вообще можно будет работать по новым ФГОСам Они занимаются тем, чему учат на мед профе... Да, ебаные бумаги, книги, профилактика заболеваний. А если кто-то и заболеет, то его отправляют в госпиталь. Во время командировок будет возможность заниматься практикой, но по большей части вы будете просто оказывать первую помощь и отвозить людей в те самые госпитали. А кто работают в госпиталях, ну, кроме детей генералов? Те, кто прошли ординатуру, то есть если вы уж хотите там работать, то только через 5 лет после окончания обучения и еще плюс несколько лет на ординатуру.
6. Командировки. Вы не будете видеть дом дома у вас, правда, и не будет по несколько месяцев, вас могут отправить в сраную деревню на несколько лет. Где живут военврачи? Не думаю, что в собственной квартире. Но во многом командировки - единственный способ получать большие деньги.
7. Захотите уйти на гражданку после 5 лет по контракту и проебете все надбавки.
Советую еще поискать информацию про жилье для военных, хер вам дадут бесплатную квартиру в городе. Привет, военная ипотека.
В общем, тот военврач, который работает уже 4 года, сказал, что работает исключительно ради денег, и если бы мог получать столько же гражданским врачом, то ни за что не пошел в армию.
Решайте сами.
Писал я эту пасту летом 2015.
Ну так, аноны, вот вам информация о ВМА им. Кирова. Но учтите: я абитура, сам много не знаю. Сразу скажу, что я туда не стал поступать, так как решил поступить в гражданский вуз, но на испытания я приехал, чтобы посмотреть, как и что там. Провел я там 5 дней.
Несколько дней назад ездил в Красное село - здесь находится военная часть, где абитуриенты сдают нормативы, проходят профотбор и медицинскую комиссию. Здесь абитуре предстоит провести весь июль и - если поступит - август.
Условия здесь такие же, как в армии. Даже чуть хуже в плане проживания. Кубрики на 30 человек, дырки в качестве туалетов, нет горячей воды, мыться раз в неделю в бане, еда так себе, обычно это гречка и что-то ещё. Большую часть времени после прохождения вступительных испытаний предстоит заниматься херней, вроде уборки, подметания и т.д.
Но на самом деле это все херня, ведь после поступления вас ждет хорошее общежитие реально хорошее, где вы будете жить 2 года на казарменном положении.
Там, кстати, предлагают выбрать факультет - ВМФ, ВВС и сухопутные. ВМФ и ВВС одинаково хороши, но в ВМФ нужно здоровье лучше, а вот в сухопутных войсках обычно обитает самое быдло, срочники и прочий скам, в ВВС хоть офицеры. Однако по большей части ваш выбор ничего не решает.
По поводу контингента.
Были люди, у которых >250 за ЕГЭ. Нахуй они туда идут? Наверное, они дауны, надрочившие ЕГЭ. Говорят, что мечта, что зарплаты у военврачей больше или еще что-то . Но подавляющее большинство - люди быдло, которые набрали минимум баллов, некоторые даже признают, что не смогут учиться в обычном вузе. Серьезно, быдло и тупицы. Это я сужу по моему взводу, не думаю, что в других иная ситуация. Но как я сказал, есть и те, у кого довольно много баллов. Поэтому вам, аноны, нужно прокачивать физуху и здоровье, а ЕГЭ - дело десятое. Но если ты тян, то тебе нужно все, там конкурс 30-40 тянок на место. А вот у парней - 3-4 человека на место, так что все, что говорят про огромный конкурс в ВМА, - пиздеж.
А теперь информация о самом обучении. Повторюсь: я не учился там, но информацию я отбирал тщательно, расспрашивал тех, кто уже окончил обучение и работает.
Плюсы:
1. 2 года вы живёте в реально крутой общаге.
2. Со второго курса если служили, то вроде с первого получаете денежное довольствие. Можете рассчитывать на 11-15 тысяч как минимум. При хорошей учебе и сдаче нормативов можно поднять еще больше, но это не так просто. На первом курсе - чуть более 1 тысячи.
3. 100% трудоустройство на 5 лет.
4. У военврачей действительно зарплата в среднем больше, чем у граждаских. Это связано с надбавкой за звание лейтенанта, всякие командировки и т.д.
5. Со второго курса вы фактически будете военным, так что это считается военной службой. Есть возможность рано уйти на пенсию, а пенсия у военных тоже больше обычной. Ну и еще всякие ништяки военных.
Абсолютно реальная информация из первых уст! Парень ему чуть меньше 30, окончивший ВМА, зарабатывает более 100 тысяч. Как? Его постоянно отправляют в командировки, он уже был в Таджикистане, Киргизии, в отдаленных уголках нашей страны. Сейчас он живет и работает где-то на севере в маленьком городке. Деньги он получает, но ведь на двачах все хотят остаться в ДС и ДС-2?
Минусы:
1. 2 года живете на казарменном положении. Все то время, когда вы могли бы ботать или ходить по впискам, вы будете заниматься около военной херней, см. выше.
2. Увольнения 1-2 раза в месяц. На 1-м курсе точно, на 2-м - почаще, а с 3-го курса вы будете снимать себе квартирку вроде государство оплачивает часть, но точно не знаю и ходить, куда захотите.
3. Ваша работа - военный, так что официально вы не сможете работать медсестрой, ассистентом стоматолога и т.п. во время обучения. Это можно делать только осторожно, чтобы начальство не узнало. Конечно, курсанты получают свои драгоценные 11-15 к, но ведь работать м/с или ассистентами идут обычно ради нормального опыта.
То, что ниже, - достоверная информация от другого выпускника академии, который уже работает 4 года.
4. 5 лет работы по контракту... Суть в том, что за эти 5 лет вы не сможете получить специальность. Есть шанс, что после 2-х лет работы по вас отпустят обратно в ВМА для прохождения ординатуры, но этот шанс очень мизерный, начальству просто невыгодно отпускать кого-то кадровый голод, все дела. Кто-то скажет, что, мол, ЕСЛИ БУДЕШЬ ПРИЛЕЖНО УЧИТЬСЯ, ТО ТЕБЯ ОСТАВЯТ НА КАФЕДРЕ ИЛИ СРАЗУ ОТПРАВЯТ В ВОЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ. Не верьте, пиздеж. Ну или, может, у вас есть папа/дядя генерал? Так что плюсуйте еще 5 лет к своему обучению.
5. Чем же занимаются недоврачи целых 5 лет? Мы же еще не знаем, кем вообще можно будет работать по новым ФГОСам Они занимаются тем, чему учат на мед профе... Да, ебаные бумаги, книги, профилактика заболеваний. А если кто-то и заболеет, то его отправляют в госпиталь. Во время командировок будет возможность заниматься практикой, но по большей части вы будете просто оказывать первую помощь и отвозить людей в те самые госпитали. А кто работают в госпиталях, ну, кроме детей генералов? Те, кто прошли ординатуру, то есть если вы уж хотите там работать, то только через 5 лет после окончания обучения и еще плюс несколько лет на ординатуру.
6. Командировки. Вы не будете видеть дом дома у вас, правда, и не будет по несколько месяцев, вас могут отправить в сраную деревню на несколько лет. Где живут военврачи? Не думаю, что в собственной квартире. Но во многом командировки - единственный способ получать большие деньги.
7. Захотите уйти на гражданку после 5 лет по контракту и проебете все надбавки.
Советую еще поискать информацию про жилье для военных, хер вам дадут бесплатную квартиру в городе. Привет, военная ипотека.
В общем, тот военврач, который работает уже 4 года, сказал, что работает исключительно ради денег, и если бы мог получать столько же гражданским врачом, то ни за что не пошел в армию.
Решайте сами.
Там нет разве гражданского факультета? На него тоже нужно нормативы физподготовки сдавать?
Ну, пиндосы бездуховные небось обезболили бы, а я не буду. Нахуй мне мат от хирурга выслушивать? Небось никакой соматической патологии сопутствующей нет, какого-нибудь ОКС можно не опасаться, так что потерпит, не сахарный епт.))))))
какой ответ правильный в итоге?
Правильный ответ дожен был выглядеть как "я все понял, я закрыл двач и ушел готовиться к УСМЛЕ и сдавать ИЕЛТС, и я ни в коем случае не буду заходить на двач пока не уеду в калифорнию, тем более чтобы посидеть в треде будущих врачей". и ты ответил неправильно.
какой ответ правильный в итоге?
Pdf пруфы первого степа то будут или напрямую из белого дома капчуешь? Ебать, это надо же было додуматься из старых тестовых версий текст перевести, ты бы ещё про деда мороза трубочиста его спросил. Такая то клиническая практика.
>правильный ответ должен быть
что ты либераст-вылезатор который сидит на параше часами жалуясь на срущего в штаны путена вместо того чтобы уехать в калифорнию
что тебе еще показать, айболит? я не призываю верить мне. твоё дело
но за щекой пруф всегда найдется
Меня привлекает медицина. Буду поступать в 20-21 в хороший медицинский ВУЗ. По возрасту не беспокоюсь, пусть даже буду учиться с 16-летними. Выбор осознанный, никто не заставляет; понимаю все трудности и специфику профессии, поэтому не строю иллюзий; не пронизан гуманизмом и чувством высшего долга. Биологию люблю, химия преподавалась в школе поверхностно. Прогуливать лекции и бухать не собираюсь, потому что иду не за этим.
Где я проебался?
Ну я не удивлен, что человек с шутками на уровне пятиклассника так хуево сдал, если вообще сдал, первый степ.
дружок, прекрати истерику и иди на работу
В первых предложениях.
>В хороший медицинский вуз
То есть ты в какую-то другую страну уезжаешь, верно же? Иначе это просто пиздец.
У меня у дяди своя клиника в нашем милионике, так что мне не придется за 30к пахать, а вот остальным да, лучше бы степы задрачивать, не всем так везет с рождения.
Дело не только в этом, дело во всей российской действительности. Случись что-нибудь - никто не поможет. Даже если брать клинику твоего дяди. Рейдерство, шантаж, вымогательство со стороны санпинов, мчс, ментов. Попытка устранить конкурентов через госорганы. Вся эта грязь имеет свою уникальную систему в странах СНГ. Желание уехать из России это не просто желание работать за хорошую зарплату, это желание быть в безопасности и в свободе от первобытных орков, которые составляют основу населения.
Ну серьёзно, анон, какой правильный ответ? Я мимо-третьекурсник, которому насрать на ваше юсмле-писькомерство, а вот ответ на задачу искренне интересен :(
Хотя вроде есть исследования что кеторолак не повышает риск кровотечения, тогда вариант Д что ли, хз кароче.
Вообще варианты ответа ущербно сформулированы. При выборе вариантов Б и В так и остается непонятным, что делать, ведь они просто объясняют, почему нельзя применить какой-то препарат, но вопрос-то в том, какой можно. В общем, обсирают что-то и не говорят ничего по делу, как половина этого треда.
Последнюю строчку прочти. Там тебя просят не выбрать дальнейшие действия, а выбрать какой ответ наиболее правильный.
секрет в том, что правильный ответ никто из анонов выше так и не назвал. верный - а. теперь объясните почему
>объясните почему
Потому что нехуй издеваться над пациентом, а хирург не должен дежурить из дома (wtf?)
Врачи уровня b, хуле
А теперь что-нибудь умное скажи.
Вбрасываешь переведенный вопрос из тестов за четырнадцатый год, которые сам не решал и егозишь двадцать постов, скрывая, что сам нихуя не знаешь.
будто что-то удивительное произошло
>>3110
и это тоже, лол.
сейчас всё-таки не карательная медицина. но 35-40 лет назад вариант д был бы верным.
далее. обзор пяти клинических исследований, посвященных развенчанию мифа, что обезболивание перед возможным хирургическим вмешательством сильно затрудняет диагностику: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1070812/ - вариант в исключаем.
алсо, правильный диагноз ставится в таком же количестве случаев после введения морфина, как и введения плацебо. боль надо лечить, нечего ждать хирурга.
далее. кровотечения после нпвс, про которые говорили выше >>3103 (Del). безусловно, врач не стал бы их давать перед нейрохирургическим вмешательством или перед тонзиллэктомией. перед аннекдэктомией - это не проблема. исследования можешь погуглить самостоятельно. вариант б исключаем
поэтому, правильный ответ - а.
даём обезболивание, можно наркотики, а можно и нестероидные противовоспалительные
Полагаю, истерия в том, что современные рашкохирурги порвут тебе то самое место если узнают, что вы посмели обезболить до осмотра его святейшества. Всего лишь одна из многих граней безысходности, один из многих показателей пиздеца, одна из чешуек падающего в пропасть Уробороса.
Я с самого начала её прочитал, не волнуйся. Окей, тогда сам вопрос ущербно сформулирован.
Пока в мыслях ток ручки кости с али, да и бижутерия от туда
Что бы вам было интересно? Шапочки? Халаты? Украшения какие нибудь? За скок примерно купили бы и что?
Я через год только буду. Сеченова или Павлова, МГУ слишком жирно будет. А ты на этот год планируешь?
Двачую. Ладно бы оффлайн-точку открыл, но продавать в интернете... реально проще напрямую с алика заказать.
эммм, что такое дс?
мань, потому что надо чето делать, а не тупо стоять и сомтреть че то там выдумывая блять и ждать хирурга
алю блять. стадарты оказания мед помощи уже есть. тупо выбирай алгоритм какой надо и все.
>стандарты оказания мед помощи
МОЛИМСЯ НА МЕТОДИЧКУ
@
ЦЕЛУЕМ БЮСТ СРАЛЕНА
@
СЖИМАЕМ В КУЛАКЕ ФОТО СЕМАШКО
@
МАЖЕМ ЙОДОМ ЛЕВУЮ СИСЬКУ
@
МАЖЕМ ЗЕЛЁНКОЙ ПРАВУЮ
@
МЫШЬЯК ЗА ЩЕКУ
Правильно, нахуй эти долбоебы обезболивание вообще изобрели, епта? Иисус терпел и нам велел.
Почему после удара об лед долго может не проходить нога? На рентгене перелома нет. В травме поставили диагноз "сильный ушиб". Прошло две недели. До сих пор хожу с тростью и никаких улучшений.
Мудик, мудинка, мудиночка. Пидорашка с хуем промеж ног, которая этим гордится и считает, что обязана следовать какому-то конкретному кодексу, который ему привили такие же мудиночки.
Ну, например, была у меня публикация 2 тезисов во время учебки, я поступил в орду и теперь меня одна сумасшедшая бабка тянет ещё на 1 публикацию, даёт материал и всячески заинтересовывает своей темой. А я просто не понимаю, что мне это даст. Выверяю каждое слово, так как в теме особо не секу, вообще аккуратно себя веду при профессорше.
Отказаться уже боязно, так как на втрое полугодие посылают к ней на практику, ударить в грязь лицом нельзя. Вижу, что на кафедре все трясутся и публикуют и публикуют одно и то же, под 10 фамилий текст на 2 страницы.
Мне чесать репу и выпригивать из штанов, чтобы кто-то ещё дал опубликоваться?
Добро пожаловать в отечественную науку. Здесь до самого гроба ты будешь трястись и публиковать одно и то же, периодически поднимаясь по совковой иерархии. Может даже ПРОФЕССОРОМ станешь.
Конечно, если кого-то волнует определённая тема, то тут задрачивать можно тысячью способами, а со стороны обывательской туши будет одно и то же. Просто что оно даёт? Я доношу оформленную информацию до таких же задротов?
>>3451
Онищенко, сук, смешной такой. Сам с мед-профа, а система профилактики налажена была через жопу.
да хуй с этим онищенко. давайте задачку лучше решите
На дворе февраль, эпидемия гриппа, встречаются как и вирусы А (H3N2), так и В.
На осмотре - температура у мужчины 38, горло немного красное, лёгкие - рассеянные сухие хрипы.
Экспресс тест на грипп - положительный, вирус А.
Ваши действия:
1. Назначаете ремантадин.
2. Назначаете Тамифлу.
3. Назначаете азитромицин.
4. Ничего не назначаете, кроме жаропонижающих по мере надобности.
5. Делаете поливалентную прививку от гриппа и опускаете домой с советом принимать жаропонижающие при подъёме температуры выше 38 градусов.
Римантадин проиграл эволюции вирусов, все штаммы устойчивы к нему, он больше неэффективен.
Осельтамивир поздно, да и у него клиническое исследование показало, что он не особо помогает людям, болеющим гриппом.
Для антибиотикотерапии показаний нет.
Ну прививать человека во время болезни - тоже уебанство.
Остаётся реально четвертый вариант, ничем кроме снижения температуры тела эффективно помочь уже не выйдет. Ну может если кашель сильно беспокоит ещё назначить коделак или синекод.
здесь больной не тяжёлый, иначе бы ему в стационаре всё равно назначили тамифлю, несмотря на срок болезни 5 суток и возраст.
алсо, ты верно заметил насчет B. логика простая.
больному 65 лет, уже в группе риска возможных осложнений от гриппа. любой грипп в этом возрасте это довольно жесткий удар по иммунитету. если он вскоре после одного гриппа заболеет другим, то вероятность осложнений существенно выше. к тому же прививка от гриппа абсолютно безвредна.
А ведь и на самом деле, не даром в условиях указано, что имеется высокий риск заражения сезонными формами.
ИРЛ так же самоутверждаешься?
мужчина 42 года с одышкой при минимальной нагрузке. факторов риска по ибс нет. дифференциальный диагноз?
до девятого же праздники
какая нелепая случайность
нет
С наступающим, анон, хорошо тебе отдохнуть.
Боже, ну и уебок.
Как отблагодарить врача если нет денег на операцию? Бабушка сломала шейку бедра - требуется операция. Денег в семье нет. Как принято благодарить врачей чтобы сделали операцию по ОМС?
И что теперь умирать?
Я не знаю. Отношение медперсонала к пациенту может быть хуже. Считается, что за операции нужно платить.
остеосинтез входит в ОМС?
> Тогда зачем поступают на врачей?
Совсем тупой что ли? Кто тебя лечить-то будет, если кашлять начнёшь или срать с кровью будешь? Пиздец, бля. Подумай хотя бы немного, прежде чем такой тупой вопрос задавать.
ВАКовская публикация разве дает баллы в ординатуру? Как я слышал, нет.
Ты не поверишь, но да.
Хорошая тема для разговора, реально, почему никто не думает про Германию ? Там реально хуйово работать врачом ? Неужели в рф лучше ? И что великовозрастные обиталити треда могут сказать по этому вопросу (а также про PLAB) Просто интересно мнение более опытных товарищей-студентов, или же врачей.
Там далеко не хуево, просто немецкий хороший нужен, плюс экзамены сдать на немецком, 15к евро на весь процесс.
Там одни КАКОЛДЫ ебаные и МУСЛИМЫ
Так речь о личном благосостоянии людей, которые на врачей поступают. Они что, реально думают что "буду жрать говно и жаловаться на низкую з.п, авось может и поднимут"? Если да то они больные на голову.
Так нормальные люди и уволились давно, енджой помощь от оставшихся, пидораха тупая.
Давно уже уволились. А теперь иди, участковый терапевт Махмед выписал нукс вомику, наверни на новый год то и извиниться не забудь.
Нет, сам лечись, ты то умный
15-я городская на Авангардной, в ДС2 - сильная больница?
Как вы заебали.
Нет
>Жив и процветает
лол, тут 50% раковых больных с USMLE, 20% залетных "НАХУЙ ВЫ ИДЕТЕ НА ВРАЧЕЙ", 25% абитуры и лишь 5% людей, которые учатся/работают и хотят обсуждать медицину.
Кстати, вопрос по usmle - обе части 2-го степа можно сдавать до окончания вузика?
Все три можно сдавать, было бы желание
Во что вы, бляди, превратили тред врачей? Какое-то аниме-говнопик, в шапке смехуечки, усмле/хуи. Тьфу, блядь, смотреть противно. Где обновление паст про специальности, про книги? Только и занимаетесь унылым форсов USMLE и хуесосите отечественную говномедицину. Скатились.
Кстати, аватаркоёб - рака яичек тебе.
мимо-ОП-45-врачетреда.
Двачую неистово. ОП ещё и не смог в нормальное название треда.
ага, с нового 2023 года
до 2023 надо все степы сдать, иначе будешь сосать хуи.
хотя, братушки из Казахстана уже начали трепыхаться. В крайнем случае, придется в их медах заново переучиваться перед тестом.
Нет требований к оценкам или баллу диплома. Разве что в вузе не захотят подтверждение высылать, к примеру, если на бюджете учишься.
идешь работать в районную поликлнику
БЕГИ
Анализируй по дороге от кабинета до сортира и обратно в своей поликлинике
можно на 4-м курсе начинать сдавать.
Есть мнение, что если сдать первый степ до 2023 года, то к остальным допустят в любом случае - https://www.quora.com/After-the-announcement-regarding-the-USMLE-closing-its-doors-to-international-students-who-are-not-certified-by-the-ECFMG-does-this-mean-that-even-if-I-finished-step-1-before-2023-I-cant-complete-the-next-steps
Хотя, точно этого сейчас не знает никто, даже сами организаторы этой богадельни.
Меня этой штукой заразили эпидемиологи. Иди, говорят, к нам, потом отправим в Европы на клиническую эпидемиологию стажироваться. Не могу им пока верить, тк кто станет левому хую в жопу дуть.
Можно так вообще, у нас актуальна тема?
так ты узнай для начала во сколько тебе эта стажировка обойдется, да и какой от нее вообще прок будет
Бесплатно, стипешка есть, но надо сдать некоторые экзамены и вообще быть заинтересованным.
Вот я и не понимаю, что потом. Все равно вернусь в наши ебеня, а тема достаточно специфичная.
В пизду нахуй эту работу
Попроси научить как надо делать, а как не надо. Тебе и горшки надо научиться мыть и клизмы ставить, не перескакивай. Черпай говно лучше санитарки, сложно что ли.
А почему ты так уверен, что эти медсёстры и санитарки не правы? У тебя богатый опыт делания чего-то руками или, может, ты дипломированный говночерпатель? Гонор поубавь, ты пока ещё большее ничто, чем они, и их работу наверняка делаешь хуёво посредственно.
Может ты просто криворукий студень-неудачник с нулевой социализацией? У меня в отделении такой ординатор-херурк практику проходил - тоже нитакойкаквсе, за три месяца умудрился посраться со всем средним медперсоналом. Его еще до конца практики у нас каждая санитарка шугала. Хуево быть тобой.
ОРВИ - лекарства нинужны.
дурачек думает, что в швятой европке ему дадут одну таблеточку от всех болезней
У тебя мозгов хватает только из-под шконки тявкать? Почему на первоначальный вопрос о циклофероне не ответил, раз самый умный и сочувствующий?
Что меня поражает в юсмле-дрочерах двачевского разлива, так это то, что вся их образованность и красноречие проявляются только в высерах по поводу России и здешней медицины. Как только кто-то задаёт вопрос по делу, то наших будущих зарубежных коллег не видать. Выглядит очень убого. inb4: да, даже более убого, чем "россиянская медицина".
А что ты хотел, если все эти USMLE-сектанты скорее всего только на 2-3 курс перешли в лучшем случае и понятия не имеют о медицине вообще?
Двачую. Пора этих долбоёбов гнать ссаными тряпками. Позасрали треды своими USMLE|HUI, пидорасы, блядь.
Часть сектантов уже забанили, кажется ну или они уехали на каникулы в Турцию с родителями. Посты стали реже появляться и их подтирают.
Как рассказал журналистам внук погибшей, его бабушка пожаловалась на плохое самочувствие около двух часов дня. После беглого осмотра он понял, что у нее предынсультное состояние, и вызвал скорую помощь.
«Около трех часов мы просидели в приемном отделении, после чего ее определили в неврологическое отделение, а не в реанимацию. К бабушке два раза подошли медсестры, чтобы померить давление и дать таблетку валидола. На мои вопросы "Где врач?" мне отвечали, что он сейчас не может подойти», — рассказал мужчина.
При этом уже в больнице, по его словам, пенсионерка почувствовала еще и боль в груди. В 18:55 внуку пришлось оставить ее, а через некоторое время ему позвонили и сообщили о смерти родственницы.
В медучреждении и следственных органах пока не прокомментировали инцидент.
В декабре сообщалось, что врачи новосибирской больницы удалили пациентке вместе с кистой здоровый орган, в результате чего у нее начали отказывать почки. Женщина перенесла пять восстановительных операций.
Валидол так-то часто упоминается в европейских гайдлайнах как эффективный препарат для лечения инсультов любой этиологии. Одна таблетка под язык заменяет весь комплекс диагностических и реанимационных мероприятий. Просто что-то пошло не так, видимо бабушка слишком уж старая была.
> Валидол так-то часто упоминается в европейских гайдлайнах как эффективный препарат
Коллега, вы забыли добавить корвалол в качестве препарата первой линии.
Так врач так ее и не смотрел?
Может стоит начать с тебя и прочих айболитов, которые в треде не в состоянии ответить на простые вопросы по профессии?
В чем провокация? Здесь общаются будущие врачи, мудило. Соответственно обсуждаются любые аспекты, связанные с будущей профессиональной средой.
Нахуй пойдешь ты, тупорылое уёбище. Вопросы уровня конца второго курса осилить не можешь, сраное ЭКГ прочитать в треде никто не смог кроме одного человека. Так что съебись в /б к своим друзьям и не сри в тред своим невежеством
Вообще жесть.
ща бы всерьёз учить экг, когда через пару лет ее уже вовсю будут расшифровывать нейросети
Новости о коррупции и низких зарплатах – тролли
Обсуждение эмиграции – щитпостинг
Обсуждение тестов – устарело, не нужно, в сети все расшифруют
Охуенно вы устроились, господа. А что, собственно, обсуждать прикажете? Нацепить розовые очки и заткнуть уши?
>Обсуждение эмиграции – щитпостинг
Так вот за что я бан ловил, а то аж интересно было, где это я щитпостил
Можно обсудить съезд врачей-аллопатов в Новом Уренгое. Очень понравились тезисы про лекарства с воздействием на электронную оболочку человека (группа ауранетиков)
>Новости о врачебных ошибках – провокаторы
Это один дурачок пизданул. Мы тут это и не обсуждали особо никогда, хотя тема годная и не вижу ничего страшного, чтобы осудить эту тему без перехода в срач.
>Новости о коррупции и низких зарплатах – тролли
Ну это ольки тут захаживали к нам, но их вроде банят периодически, поэтому как бы тоже хуйня.
>Обсуждение эмиграции – щитпостинг
Тут никто ее не обсуждал, один только спам всеми известными аббревиатурами. Если тут наконец начнут адекватно пояснять за процедуру легализации в стране и за специфику работы заграницей, то было бы здорово.
Но таки да, нужно преобразить наше уютное нет сообщество и чистить шизоидов огнем и мечом.
Я таки извиняюсь, но о какой такой процедуре речь? Ты о чем вообще?
>Новости о врачебных ошибках
Желтая пресса для подъездных бабок.
>Новости о коррупции и низких зарплатах
В тысячный раз одно и то же.
>Обсуждение эмиграции
Уммм, постить смищные посты про амсл-хуй - это обсуждение иммиграции оказывается? Ну ок.
>Обсуждение тестов
Годно, мне было интересно почитать. Но одно дело именно выкладывать такие тесты ради интереса, а другое - специально подбирать каверзные случаи и срать ,что все чмошники. Будешь дальше постить различные тесты - будет интересно.
Я вообще абитуриент. С хуя ли я тебе должен что-то расшифровывать и отвечать на вопросы конца второго курса?
Если ты это серьезно, то я ору в голосину. У трупа её работают ферменты, как минимум — алкогольдегидрогиназа. В крови и печени трупа не будет ацетальдегида. надеюсь ты первокур или вообще не из меда
Почему отечественную медицину и отечественное медицинское образование так неистово хуесосят? Кто-то просто толстит или все настолько гении, что способны потянуть обучение на уровне Гарварда, выбив для этого гранты, поэтому и смотрят на наши вузы как на говно? Я сомневаюсь, что такие сидели бы на этой помойке. Перспективы же везде есть, если действительно что-то уметь. Это не дно работы, где потолок 15 к, 1/6 по 12 часов на ногах. Разве я ошибаюсь?
Какой же ты лицемер. Шутки про хуи вообще никак не связаны с обсуждением эмиграции. Ты конечно же спокойно пропустил мимо ушей и обсуждение литературной базы, и финансовых затрат, и последних поправок в политику сертификации. Ты даже не отвечал на вопросы про НПВС, простудные заболевания и ЭКГ. Они, оказывается, сложные и каверзные. Элементарные случаи в клинической практике – сложные?
Проблема в том, что треду просто не дадут жить в этом разделе. Нам только в /em/ какой-нибудь, а там тематика обсуждения учебы, литературы и прочего тоже может оказаться ЩИТПОСТИНГОМ. Меня забанили на дохуища времени, когда ещё несколько тредов назад был жирный тралёнк о том, что запад загнивает и так далее.
Я вообще ни разу не против перестать мешать людям и переехать с теми, кто настроен учиться ради завода трактора/уже заводит. Но куда?
там не только правая. ещё что?
1. Потому что в России вообще принято всех хуесосить
2. Потому что медицина у нас и впрямь говно, вся система, начиная с оборудования и заканчивая образованием
3. Гении давно уехали, но чтобы видеть проблемы, гениальность не обязательна.
4. Иногда психика выводит такие выкрутасы, что и умный человек будет сидеть на помойке. Все возможно.
5. Перспективы определенные и впрямь есть. Если работать круглосуточно, можно неплохо получать (не как в Америке, конечно). Если очень постараться, можно найти хорошее место работы, можно даже вклад в мировую науку умудриться внести, но въебывать придется на отличненько, так что в медицину стоит идти только серьезно влюбленным в нее.
6. Дно работы хороши отсутствием такой ответственности, ну и учиться 7-10 лет не надо. Про график врача - хочешь жить как человек, будешь жить на работе, основная+дежурства+подработки и т.д. А иначе - те же 15к, лол.
>обсуждение литературной базы, и финансовых затрат, и последних поправок в политику сертификации.
Никто на это не возмущался!
>>4305
>чтобы не нервировать российских коллег
Никого не нервирует обсуждение эмиграции, но, ещен раз повторяю: обсуждением эмиграции не равно постинг аббревиатурок! Это такая сложная мысль?
> повторяю
а я занимаюсь постингом аббревиатур?
>>4322
на самом деле ав-ритм, сочетание блокады правой ножки и блокады передней ветви левой ножки пучка гиса, возможно рубцовые изменения в передне-боковой стенке, возможно замаскированная блокада ножки ,которая часто осложняется ав-блокадами и может являться косвенным признаком им
Это анонимный форум. Все просто: обсуждайте эмиграцию на здоровье.
А вот аббревиатурки будем репортить. я вижу, не только меня они достали
Можно попросить хорошего пособия по чтению ЭКГ? А то тот Кун сейчас все так ловко расписал, я и половины не увидел. А быть невеждой не хочется.
Нихуя себе ты вахтёр, дружище. Прям разрешаешь? Только без аббревиатур – без всех или без англоязычных? Спасибо тебе, ух, теперь заживём.
А на самом деле это так типично: люди обсуждают, советуются, а этим буковки заглавные мешают. И никто нам не поможет, и не надо помогать.
пособий на русском я не знаю, на ютубе есть туториал Dr. Najeeb Lectures. там самые азы для тех кто в танке.
а хендбуки разные. трайни
1. ECG Interpretation for Everyone: An On-The-Spot Guide
2. Rapid Interpretation of ECGs in Emergency Medicine: A Visual Guide
3. 12-Lead EKG Confidence: A Step-By-Step Guide
Кто советуется? Кто кому тут помогает? На вопросы об эмиграции у вас стандартный забитый до смерти ответ: usmle|hui|plab. Вы же, дегенераты, сами нихуя не можете по делу сказать, зато залупаетесь на тех, кого вы заебали.
Ты, видимо, не в курсе, что кроме юсмле существует туева хуча ограничений, преград и компромиссов на пути к эмиграции.
Давайте короче думать, куда уходить чтобы не травмировать наших коллег
давай тогда задачки порешаем вместе
28 летняя женщина госпитализирована два дня назад из-за желчекаменного панкреатита.
Она беременная, 16 недель. В настоящее время ей лучше, боли прошли, принимает пищу без проблем.
2 недели назад у неё был эпизод сильных болей в правом подреберье и плече с тошнотой, длившийся два часа, боли и тошнота прошли сами, без вмешательства.
В остальном анамнез не примечательный. Из лекарств принимает только витамины.
Давление, пульс, температура -в норме.
Пальпация живота- беременная матка, живот безболезненный, без гепатоспленомегалии.
Анализы- общий анализ крови, билирубин и амилаза - в норме.
УЗИ правого подреберья- множественные камни в желчном пузыре, желчные протоки не расширены, панкреас - в норме.
Ваши действия:
1. Медикаментозное растворение жёлчных камней.
2. Холецистэктомия после родов.
3. Холецистэктомия сейчас, во время этой госпитализации, до выписки.
4. Эндоскопическая холецистопанкреатография и сфинктеротомия.
5. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
Я абитуриент, имею право вообще твои задачки даже не читать.
1 и 5 не очень подходит для беременных, 2 нельзя, тк мариноваться камням до желтухи в последнем триместре что ли?
Нравится вариант прямо здесь, прямо сейчас мы всё сделаем, идите рожать здоровой.
Давай поступай скорее, чтобы тот добрый анон нам писал интересные задачки, а мы с тобой решали.
Только за меня не отвечай больше.
> мариноваться камням до желтухи в последнем триместре что ли
> не очень подходит для беременных
не беру во внимание правильность/неправильность твоих выводов, но прошу перевести на профессиональный язык
Пошел нахуй, ебаный школьник, кого ебет что ты там сказал, обращались вообще не к тебе, даун тупорылый. Сейчас репорт еще словишь за возраст.
3. Холецистэктомия прямо сейчас, так как второй триместр является самым безопасным для проведения ХЭ. Тем более, симптомы ЖКБ обладают высокой частотой рецидивирования при беременности, плюс у значительного числа развиваются осложнения со стороны панкреато-билиарной системы.
опятьневролог
1 и 5 исключаю, так как гугл говорит, что беременность = противопоказание.
2 исключаю, так как камни в ЖП могут дать желтуху и подобное
Мне сразу стоит оговориться, что к практической медицине я почти никак не отношусь и выезжаю на каких-то остаточных знаниях. И скорее было бы интересно почитать правильные ответы с разбором неправильных.
этот тащит
>>4362
шанс возникновения повторного эпизода желчной колики у беременной остаётся в силу физиологических и анатомических изменений. риск осложнений в случае консервативного лечения сохраняется. множественные желчные камни чреваты повторным холециститом, панкреатитом, эмпиемой жп, перфорацией, перитонитом. Это повышает риск материнской и младенческой смертности и преждевременных родов. второй триместр беременности, к тому же, ассоциируется с меньшим риском тератогенеза анестетика. плюс всегда есть опция лапароскопической холецистэктомии. если бы это был простой холецистит с осадком в жп, можно вести консервативно. в данном случае- множественные мелкие камни. верный ответ 3
Это ты используешь вузовские знания или выезжаешь на побочной литературе? Ты очень интересный персонаж, на тебя тут стоит ровняться
Дебил, блядь. Если в сообщении ничего кроме аббревиатуры нет - репорт. Так понятно?
Я думаю скорее 4, чем 3. Я даже не знаю, стоит ли обосновывать здесь своё никому не нужное мнение.
Патологоанатом-из-прошлого-треда.
Наши кафедры госпитальной терапии и госпитальной хирургии принимали ответ только при использовании последних рекомендаций, причем ссылка на европейские и/или американские только приветствовалась, и лекции кафедралы готовили всегда со ссылками на самые последние источники, вплоть до:"Позавчера вышли обновленнные гайдлайны по ХХХХ, вашему потоку повезло, потому что у другого эта лекция неделю назад была" Конечно, всего я не помню, просто знаю, где и как искать. Речь о Казанском ГМУ если что.
>28 летняя женщина госпитализирована два дня назад из-за желчекаменного панкреатита.
>Она беременная, 16 недель. В настоящее время ей лучше, боли прошли, принимает пищу без проблем.
>2 недели назад у неё был эпизод сильных болей в правом подреберье и плече с тошнотой, длившийся два часа, боли и тошнота прошли сами, без вмешательства.
>Давление, пульс, температура -в норме.
>Пальпация живота- беременная матка, живот безболезненный, без гепатоспленомегалии.
>Анализы- общий анализ крови, билирубин и амилаза - в норме.
>УЗИ правого подреберья- множественные камни в желчном пузыре, желчные протоки не расширены, панкреас - в норме.
Симптоматика была вызвана обтурацией протока pancreas с развитием картины о.панкреатита. На момент описания клинических данных за продолжающуюся деструкцию тканей нет. Показаний для оперативного вмешательства нет, плюс взвесь операционные риски (не только медицинские, но и социальные - онажемать), с операцией спешить не стоит. Я считаю, что 4 - сфинктеротомия для профилактики, и идите, женщина - рожайте на здоровье.
Но тут есть такой момент как аутоиммунный панкреатит беременных, но подходящих для него вариантов здесь нет, да и вряд ли он имелся в виду.
Патологоанатом-кун
> симптоматика была вызвана обтурацией протока pancreas с развитием картины о.панкреатита.
доктор, будем делать ей MRCP?
> Показаний для оперативного вмешательства нет
A retrospective analysis of hospital discharges from 1999 to 2006 from the Healthcare Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample (HCUP-NIS) identified 36,929 pregnant women hospitalized with biliary tract disease (eg, gallstones, cholecystitis, cholangitis, biliary pancreatitis, other biliary diseases) [ Of these, 9714 underwent cholecystectomy; most (89 percent) were performed laparoscopically. Surgical treatment was associated with lower complication rates than nonoperative management (maternal complication rate 4.3 versus 16.5 percent; fetal complication rate 5.8 versus 16.5 percent). However, the choice of surgery versus nonoperative management and laparoscopic versus open surgery in this retrospective study likely reflects patient-specific factors, such as the type and severity of gallstone-related disease; thus, the results cannot be used alone to guide decision making. Definitive, prompt surgical therapy is required for any patient with cholecystitis and signs of sepsis, suspected gangrene, or perforation. Even in the absence of indications for urgent or emergency surgery, we believe most pregnant women with acute cholecystitis who are good surgical candidates (American Society of Anesthesiologists should undergo cholecystectomy during their initial hospitalization. Although symptoms of cholecystitis may abate within 7 to 10 days of initiating supportive care, there is a high risk of recurrence or serious complications
>American Society of Anesthesiologists
О, нет. Я не читаю зарубежной литературы по другим специальностям. Как теперь сдавать USMLE, лол?!
>Я даже не знаю, стоит ли обосновывать здесь своё никому не нужное мнение.
>обоснуй мне, вместе покумекаем над твоими мыслями
Я свое мнение обосновал своими мыслями. Ты умеешь цитировать, молодец. По существу есть что ответить или по традиции этого треда просто обоссышь отечественного быдло-докторишку?
Патологоанатом-кун
я ведь не зря про MRCP спросил, лол
> Симптоматика была вызвана обтурацией протока pancreas с развитием картины о.панкреатита. На момент описания клинических данных за продолжающуюся деструкцию тканей нет.
у нее сделан только ультразвук. чувствительность метода высокая? CBD не расширен. не знаю, насколько это исключает наличие камней в мелких протоках. так будем делать МРТ?
> плюс взвесь операционные риски
риски в данном случае только возрастают с повышением сроков беременности. уверен, ты в курсе о том что в третьем триместре иногда развивается холестаз. камни обладают способностью двигаться. повышается выработка желчи. затрудняется отток. так что, чем ближе к родам, получить острый холецистит или панкреатит шансов становится больше. к тому же у 30 процентов подобных пациентов, причем вне зависимости от беременности, будет повторный билиарный панкреатит, холангит или холецистит в течение 6 недель после выписки без оперативного вмешательства
>у нее сделан только ультразвук. чувствительность метода высокая? CBD не расширен. не знаю, насколько это исключает наличие камней в мелких протоках.
Не исключает, как и не исключает образование новых. Но уверен ли ты в том, что эти камни дадут новый эпизод?
>риски в данном случае только возрастают с повышением сроков беременности. уверен, ты в курсе о том что в третьем триместре иногда развивается холестаз.
Допустим.
>камни обладают способностью двигаться. повышается выработка желчи. затрудняется отток.
Интересная интерпретация.
>так что, чем ближе к родам, получить острый холецистит или панкреатит шансов становится больше. к тому же у 30 процентов подобных пациентов, причем вне зависимости от беременности, будет повторный билиарный панкреатит, холангит или холецистит в течение 6 недель после выписки без оперативного вмешательства
Будем оперировать пока не вылечим или пока не родит?
Ты или студент или хирург. Судя по цитированию столь популярной здесь зарубежной литературы - студент.
Так какой правильный ответ?
> Но уверен ли ты в том, что эти камни дадут новый эпизод?
мировая практика - для того чтобы не гадать, делают холецистэктомию
> Будем оперировать пока не вылечим или пока не родит?
а какая разница, если по рекомендацием есть показания к оперативному вмешательству
> Ты или студент или хирург. Судя по цитированию столь популярной здесь зарубежной литературы - студент.
я работник бигфармы недавний выпускник и никакого отношения к хирургии не имею. правильный ответ - 3
Впрочем я тоже не хирург, таких нюансов в показаниях могу и не знать. А ты задачку задал?
Добра тебе.
Патологоанатом-кун
так я весь тред этот задачи задаю. толку-то, если только полтора человека могут по сути поговорить. тебе тоже добра
Продолжай в том же духе, я тоже буду периодически неймфажничать отписываться в обсуждениях задачек.
Патологоанатом-кун
Только ещё в этих дискуссиях хочется участвовать, а что делать, если ты в одной из шараг, а подобного анализа и близко никогда не слыхал? В прошлом треде кто-то хотел поделиться литературой, эта добрая инициатива ещё актуальна?
Да этим не стоит гордиться, обсуждает от силы три человека. Нужно людей по правильному пути направлять. Со знаниями уровня гайворонского никакой дискуссии не будет.
Предыдущий случай был, наверное, слишком терапевтическим. Вот случай ближе к АиР, тоже интересный. Больной 53 лет, многолетний курильщик, вызвал СМП на жжение в груди, по дороге остановка кровообращения, в больнице продолжена СЛР в течение 40 мин, примерно на 20 минуте интубирован, всего произведена 26 разрядов дефибрилляции. Сердечная деятельность восстановлена, но сократимость крайне низкая, кардиогенный шок, на прессорах, на ЭКГ подъемы ST во всех грудных отведениях. Проведен тромболизис, как мера отчаяния. В дальнейшем положительная динамика, больной экстубирован на вторые сутки, планово переведен на ЧТКВ в другую клинику, поставлен стент (с субоптимальным результатом). Сократимость ЛЖ удовлетворительная. Все это было в апреле. Сейчас, уже зимой, обратился с жалобами на одышку и частое дыхание при физической нагрузке. Тикагрелор заменен на клопидогрель, но одышка не прошла. Произведена стресс-эхокардиография: нарушений сократимости не индуцировано, диастоличесой дисфункции нет, но на высоте нагрузки возникла одышка и тахипноэ с сухими хрипами на вдохе и на выдохе. Получает аспирин, клопидогрель, бисопролол, аторвастатин. Рентгенограмма прилагается. Результаты спирометрии прилагаются. Какой следующий шаг?
мнуп
#ИзнанкаПрофессии
Следующий на очереди из запомнившихся мне больше всего пациентов 2017 года. Память моя тут обострена еще ввиду того, что я не помог ему. А в некоторой степени даже навредил.
В ноябре в мою палату поступил 50 летний пациент. Сухощавый, ничем ранее особо не болевший мужчина впервые попал в наше отделение еще в июне 17 года, когда я был в отпуске. В районной больнице (он из села) была выявлена опухоль правой околоушной железы и дано направление на оперативное лечение к нам. При осмотре и по данным УЗИ действительно правая околоушная слюнная железа была значительно увеличена, деформировала лицо. Право оперирования было дано молодому доктору, в ассистентах у нее был опытный хирург высшей категории.
Небольшое отступление: вся сложность оперирования на околоушной слюнной железе заключается в том, что в её толще проходит лицевой нерв, иннервирующий всю мимическую мускулатуру. При повреждении ветвей этого нерва возникают необратимые изменения в виде перекоса лица или его частей (ассиметрия и неполное закрывание рта со слюнотечением, невозможность закрывать глаз на стороне поражения и так далее). Если же поврежден основной ствол, то возникает полное искажение лица, нарушение речи и глотания, утрата двигательной функции мимических мышц, искажение восприятия звуков и изменение вкуса. В общем, человек становится глубоким инвалидом.
Ниже на фото представлено схематичное изображение последствий повреждения лицевого нерва.
Часть 2.
Ситуация усугубляется еще и тем, что данная операция у нас в стационаре практически не производится. За время моей работы в данном отделении в течение трех лет таких пациентов не было ни разу!
В общем, летом дело закончилось тем, что доктора не смогли убрать опухоль целиком, да еще и повредили ветвь нерва, идущую в сторону рта. Возникла его асимметрия, поначалу он не мог толком питаться, но со временем приноровился и в принципе начал жить полноценной жизнью. Пока у него не возникла опухоль левой околоушной слюнной железы.
И вот он попадает в мою палату. Все попытки участников предыдущей операции объяснить заведующему, что не надо нам с ним связываться и нужно отправить его в специализированное отделение по опухолям головы и шеи онкологического диспансера эффекта не возымели. Не знаю уж, чем он руководствовался, но был настойчив в стремлении оставить его у нас. И в помощники мне выделил того самого опытного доктора.
Но об этом уже завтра…
Часть 3.
Накануне операции я чувствовал себя достаточно скверно. Все таки очень не хотелось сделать человека инвалидом. А для этого достаточно было одного неверного движения. К тому же, я не то что не делал подобных операций, но даже не видел их и не ассистировал. Весь вечер накануне я штудировал интернет, пытаясь набраться хоть теоретического опыта. Даже списался со знакомым онкологом – он дал мне несколько советов.
Операция протекала крайне тяжело. Вся железа была представлена множеством небольших узлов, нормальная ткань железы не визуализировалась. Кругом рубцово-спаечный процесс. В этих условиях отличить ветви нерва, выводные протоки железы, рубцовую ткань крайне трудно. Да и ассистент сильно подкачал – готов был быстрее пересечь все ткани и закончить операцию. В общем, с меня сошло тридцать потов. Операция длилась больше двух с половиной часов. Заведующий даже не заглянул – вероятно, боялся, что мы его привлечем к операции, и если мы уже повредили нерв, то это ляжет и на его доброе имя.
Полностью убрать опухоль также не удалось – слишком интимно она располагалась с основным стволом нерва. Зато видели бы вы мою радость, когда он очнулся после наркоза, а лицо осталось как прежде, «не повело».
Гистологи дали доброкачественную опухоль. Но все равно я его отправил к онкологам. Через 2 недели после выписки он пришел к нам в отделение – сказал, что онкологи хотят его госпитализировать к себе на повторную операцию – потому что мы не убрали опухоль радикально. С обеих сторон. И он был сильно раздосадован. Мне же оставалось только пожать плечами.
Вроде бы я и виноват, но со своей стороны я сделал все, что мог…
#ИзнанкаПрофессии
Следующий на очереди из запомнившихся мне больше всего пациентов 2017 года. Память моя тут обострена еще ввиду того, что я не помог ему. А в некоторой степени даже навредил.
В ноябре в мою палату поступил 50 летний пациент. Сухощавый, ничем ранее особо не болевший мужчина впервые попал в наше отделение еще в июне 17 года, когда я был в отпуске. В районной больнице (он из села) была выявлена опухоль правой околоушной железы и дано направление на оперативное лечение к нам. При осмотре и по данным УЗИ действительно правая околоушная слюнная железа была значительно увеличена, деформировала лицо. Право оперирования было дано молодому доктору, в ассистентах у нее был опытный хирург высшей категории.
Небольшое отступление: вся сложность оперирования на околоушной слюнной железе заключается в том, что в её толще проходит лицевой нерв, иннервирующий всю мимическую мускулатуру. При повреждении ветвей этого нерва возникают необратимые изменения в виде перекоса лица или его частей (ассиметрия и неполное закрывание рта со слюнотечением, невозможность закрывать глаз на стороне поражения и так далее). Если же поврежден основной ствол, то возникает полное искажение лица, нарушение речи и глотания, утрата двигательной функции мимических мышц, искажение восприятия звуков и изменение вкуса. В общем, человек становится глубоким инвалидом.
Ниже на фото представлено схематичное изображение последствий повреждения лицевого нерва.
Часть 2.
Ситуация усугубляется еще и тем, что данная операция у нас в стационаре практически не производится. За время моей работы в данном отделении в течение трех лет таких пациентов не было ни разу!
В общем, летом дело закончилось тем, что доктора не смогли убрать опухоль целиком, да еще и повредили ветвь нерва, идущую в сторону рта. Возникла его асимметрия, поначалу он не мог толком питаться, но со временем приноровился и в принципе начал жить полноценной жизнью. Пока у него не возникла опухоль левой околоушной слюнной железы.
И вот он попадает в мою палату. Все попытки участников предыдущей операции объяснить заведующему, что не надо нам с ним связываться и нужно отправить его в специализированное отделение по опухолям головы и шеи онкологического диспансера эффекта не возымели. Не знаю уж, чем он руководствовался, но был настойчив в стремлении оставить его у нас. И в помощники мне выделил того самого опытного доктора.
Но об этом уже завтра…
Часть 3.
Накануне операции я чувствовал себя достаточно скверно. Все таки очень не хотелось сделать человека инвалидом. А для этого достаточно было одного неверного движения. К тому же, я не то что не делал подобных операций, но даже не видел их и не ассистировал. Весь вечер накануне я штудировал интернет, пытаясь набраться хоть теоретического опыта. Даже списался со знакомым онкологом – он дал мне несколько советов.
Операция протекала крайне тяжело. Вся железа была представлена множеством небольших узлов, нормальная ткань железы не визуализировалась. Кругом рубцово-спаечный процесс. В этих условиях отличить ветви нерва, выводные протоки железы, рубцовую ткань крайне трудно. Да и ассистент сильно подкачал – готов был быстрее пересечь все ткани и закончить операцию. В общем, с меня сошло тридцать потов. Операция длилась больше двух с половиной часов. Заведующий даже не заглянул – вероятно, боялся, что мы его привлечем к операции, и если мы уже повредили нерв, то это ляжет и на его доброе имя.
Полностью убрать опухоль также не удалось – слишком интимно она располагалась с основным стволом нерва. Зато видели бы вы мою радость, когда он очнулся после наркоза, а лицо осталось как прежде, «не повело».
Гистологи дали доброкачественную опухоль. Но все равно я его отправил к онкологам. Через 2 недели после выписки он пришел к нам в отделение – сказал, что онкологи хотят его госпитализировать к себе на повторную операцию – потому что мы не убрали опухоль радикально. С обеих сторон. И он был сильно раздосадован. Мне же оставалось только пожать плечами.
Вроде бы я и виноват, но со своей стороны я сделал все, что мог…
>направлять. Со знаниями уровня гайворонского никакой дискуссии не будет.
А что делать коль у большинства не было профессуры как у того анона. Я аж загрустил когда читал как он описывал лекции, у нас рекомендации упоминались либо в негативном ключе либо в виде фразы "ага хм да рекомендации, наверное есть что-то такое, читайте учебник там написано все".
Моему отцу(55 лвл)( поставили диагноз - тромбозх геммороидальных узлов. Он не мог сходить посрать 5 дней, говорит, что-то мешает. Я уже испугался, что колоректальный рак у него. Но вроде врач осмотрел, сказал что обычный гемор.
Прописали детралекс, слабилен. Выписали больничный.Миимоходом заглянул на медсейп-там совсем другие протоколы лечения. В основном хирургические. Насколько правильное ему наши врачи выписали лечение?
На основании приема аспирина? Неплохо.
Одышка как эквивалент ангинозного приступа при стенокардии напряжения возможно? Провести нагрузочные пробы с регистрацией ЭКГ, посмотреть, есть ли признаки ишемии.
невролог
тогда ключ в одышке с клиникой бронхоспазма на высоте нагрузки, обструкция средних бронхов и факт, что это происходит зимой => бронхоспазм индуцированный физ.нагрузкой, вкупе с бетаблокатором
а спирометрия вот тут расписана https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4696666/
After controlling for demographic variables, FEV1 and FEV1/FVC, a reduced FEF25-75% is independently associated with previous ICU admission, persistent symptoms, nocturnal symptoms, blood eosinophilia and bronchial hyperreactivity. This suggests that in some asthmatics, a reduced FEF25-75% is an independent biomarker for more severe asthma.
На спирометрической петле классическая картина фиксированной обструкции верхних дыхательных путей: срезанная крыша как экспираторного графика, так и инспираторного (в цифрах обращает на себя внимание очень низкий PEF при почти нормальной FEV1). По результатам спирометрии больной был направлен в институт Склифосовского на бронхоскопию с направительным диагнозом "постинтубационный стеноз трахеи". Там была выполнена бронхоскопия, а затем стентирование трахеи. Одышка прошла.
Трубка стояла меньше 2х суток, но учитывая общую гипоперфузию (+ возможно перераздутая манжетка), этого времени могло быть достаточно для повреждения слизистой.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2556644/ - серия случаев постинтубационных стенозов трахеи, время нахождения трубки от 2 до 5 дней
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1163461/ - гипоперфузия в качестве фактора риска постинтубационных и посттрахеостомических стенозов
а как же 50% от нормы в средних бронхах? и одышка возникала только на пике нагрузки
давай этого доктора сюда или того, кто может поговорить по теме
Вот блядь каждый раз, в голове появляется правильный ответ, но боюсь его озвучивать, думая, что шарящие в иностранной литературе дохтора будут хуесосить и насмехаться надо мной.
Не бойся. Все мы суть есть учимся.
Я не издеваюсь над вами, просто если статья написана на ангельском не факт, что её данные достоверны. Вы на это чекаете?
какая сложность зайти на pubmed и в разделе вопросы и ответы найти для интересующую тебя инфу?
Да я про другое. На пабмеде присваивают статье рейтинг? Типа A B C? Или вы тут мета-анализами кидаетесь?
в швитом шападе всё построено на доверии, в т.ч. пабмед
https://doaj.org/bestpractice
http://www.icmje.org/icmje-recommendations.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/pub/prodreq/
можешь почитать на досуге критерии и ответственность за косяки
Сниженный до 50% Fef25-75 может быть и при хобл, которая есть у пациента, к тому же само по себе такое снижение не является чем-то из ряда вон выходящим.
>The lower limit of normal for the FEF25-75% can be less than 50% of the mean predicted value, making it important to use the lower limit of normal defined by the 95% confidence limit of the mean predicted value rather than a threshold defined by a fixed percentage of the predicted value. The FEF25-75% is also very dependent on expiratory time.
>Average ranges in the healthy population depend mainly on sex and
age, with FEF25–75% shown in diagram at left (пик). Values ranging from 50-60% and up to 130% of the average are
considered normal.
Да и не понимаю, почему тебя так зацепило снижение fef до 50, но не зацепило, например снижение pef до трети.
Доктора этого сюда не дам, поговорить по теме ты тут можешь с любым, кому покажутся интересными твои мысли, свободное общение.
Зеленушку порвал, сорри.
при хобл бронхоспазм более или менее постоянный, одышка постоянная, а не только на высоте интенсивной нагрузки. обязательно есть кашель, часто продуктивный. клиника развивается постепенно, годами. спирометрия имеет другую петлю. здесь весь дьявол в мелочах. форма петли поток - объём. клиника - хрипы на вдохе и на выдохе, связь с событием- нахождением в реанимации. не знаю, какие именно детали лёгочной физиологии, скорее всего связано с изменением легочных потоков именно при верхней обструкции. а хобл здесь и вправду есть, ибо PEF 25-75 50% от нормы.
вопрос - чем вызвана клиника: стенозом трахеи или умеренной обструкцией средних бронхов?
скорее стенозом трахеи, ибо раньше до интубации клиники не было. судя по тому, что я нашел на пабмеде насчет такого случая, диагностика может быть осложнена именно из-за схожести клинической картины. клиника очень может напоминать астму и хобл. да и диагноз, в основном, на рентгене и кт
> поговорить по теме ты тут можешь с любым, кому покажутся интересными твои мысли, свободное общение
ты же знаешь, что тут полтора адеквата, абитуриенты-долбоёбы и залётные
>при хобл бронхоспазм более или менее постоянный
Ну, я бы не говорил про бронхоспазм при хобл, мы ее от астмы все-таки отличаем как раз на основании необратимости обструкции.
>одышка постоянная, а не только на высоте интенсивной нагрузки
Под постоянной ты имеешь в виду и в покое тоже? Не могу согласиться. Насчет только интенсивной нагрузки не могу судить, но я не думаю, что 50-летний мужик после инфаркта и курящий всю жизнь, жалующийся на "одышку и частое дыхание при физической нагрузке" имеет в виду что-то интенсивнее подъема по лесенке.
>обязательно есть кашель, часто продуктивный
Кстати, специфика курильщиков со стажем - могут спокойно не жаловаться даже на самый ебический кашель, но в целом согласен.
>спирометрия имеет другую петлю
Да, но в конкретно в случае фиксированной обструкции, как здесь, мы видели бы срезаные кривые и на хобле и на фиброзе, и на чем угодно.
>а хобл здесь и вправду есть, ибо PEF 25-75 50% от нормы.
Ты имел ввиду Fev1/Fvc? 25-75 для диагностики хобл не используется.
Ну а так да, если вдруг тот док через месяц напишет, что пациент продолжил хрипеть со стентом, тогда может и стоит искать астму. На момент, описанный в случае, видимый на рентгене и спирометрии стеноз явно более вероятен, чем бронхоспазм от физических нагрузок опять же, сам факт каких-то физнагрузок у этого пациента выглядит сомнительно, а то, что ты имел ввиду под exercise-induced asthma от пролета лестницы не возникает
>ты же знаешь, что тут полтора адеквата, абитуриенты-долбоёбы и залётные
Ну почему, вон выше невролог экгшки решал, патан пробегал, может еще кто в болотце спустится. Всяко лучше, чем спам хуев и 20 постов щитпостинга про то, что ты диагноз на английском написал.
От того же дока из того же чата. Случай, кстати, там поднял неслабые терки, когда наиграетесь, могу покидать их вместе с мыслями того дока.
Итак, больная пришла записаться на прием (приехала на каталке с мужем), потому что ей велели наблюдаться у кардиолога после выписки из стационара. Выписки (две) на руках и они представлены ниже. Из предварительного (до госпитализации) анамнеза: больная страдает мерцательной аритмией, компенсированным гипотиреозом, артериальной гипертонией, получает антикоагулянт, бета-блокатор, лозартан, гипотиазид, лево-тироксин, аторвастатин. 7 ноября обращается в ЦРБ, где дежурный врач подозревает инсульт и "по маршрутизации" отправляет в сосудистый центр, а дальше см. две выписки в файле. Вопрос: что не так (или все так) и что делать (записать на прием, скорректировать антикоагулянты, госпитализировать, еще что-то).
Может быть больная покажется не по профилю чята (не "анестезиолого-реаниматологической"), но она побывала в двух больницах с реанимационными диагнозами.
http://rgho.st/6gM2KtKHg - тут выписки
Не вишмастер, мамой клянусь
Студень, последний курс, воннаби анест. Летом сдаю первый степ, но скорость сдачи, к сожалению, упирается в финансы, а не в подготовку, так бы уже приближался к 3му.
Кстати, кидайте все что-нибудь свое, многие же могут накидать по своим специальностям чего-то годного. Ну, желательно, конечно приближенное к реалиям, а не сфинголипидозы, хоть немного тред оживет, да и мне подумать охота, а не втыкать в ваши ответы.
https://medrussia.org/12553-kak-izbezhat/
Следователям добавили 94 часа медицины в программу. Врачам добавят 94 часа АУЕ в программу. Так победим.
Забыл сразу написать в тексте, раньше было заболевание, связанное с неврологией, ещё в детстве. Что именно, не знаю. знаю что были судороги в 2 месяца
Глянул мельком.
Не совпадает анамнез в разных выписках. Описания МРТ и КТ ГМ нет. Что за "сосудистое заболевание"? Почему энцефалопатия сложного генеза, при остром развитии очаговой симптоматики? По неврологическому статусу скорее подумаешь, на ишемический инсульт, кардиоэмболический подтип, в бассейне левой средней мозговой артерии, хотя нистагм направленный влево в сочетании с атаксией слева может и на вертебробазилярный бассейн указывать. С другой стороны, по второй выписке выходит, что температура у нее была повышена с самого начала заболевания, на второй день появились жалобы на боли в ухе слева, плюс обнаруженная лором нейросенсорная тугоухость слева заставляет предположить какой-нибудь отогенный абсцесс взадней черепной ямке, возможно затрагивающий левое полушарие мозжечка, а учитывая симптоматику со стороны передней центральной извилины слева, с повышением правосторонних рефлексов, моторной афазией и парезом взора вправо, возможно наличие множественных очагов, затрагивающих в том числе и лобную долю слева.
Ничего удивительного в том, что их не увидели при нейровизулизации нет. Не так давно, староста ординаторов первого года совместно с профессором нашей кафедры проводила клиническую конференцию по пациентке (я тоже ее наблюдал) с осложнениями эндокардита в виде множественных микроабсцессов головного мозга, при этом, лежала она с симптоматикой ОНМК, и ничего у нее на МРТ не находили, пока не привлекли профессора — специалиста по нейровизуализации.
невролог-ординатор
http://rgho.st/8WBSqDvPL - 2ая пикча
Это только обсуждение, первый пост с описанием случая не копировал, ибо паста с него есть в треде. Вроде, читать можно.
Биопсия височной артерии для морфологического подтверждения темпорального артериита.
Ничего себе как интересно правда. Анон, ты скинешь потом это всё вместе? А то я не следил, но почитать интересно.
Васкулит и артериит это, в данном случае, одно и тоже. А так да, в чате многие топили за менингит.
Тактику проспал
Что это значит?
Ищи треды в архиваче.
По биологии очень много тем, с нуля довольно сложно подготовиться на отлично.
Ну прежде всего, что это за особенная медсестра, которая имеет право вводить контраст? Распиздяйство у вас там. У нас такой же был еблан-рентгенолог, который требовал присутсвия медсестры и другого врача на контрастных процедурах. Работа стояла, в итоге весь коллектив сагрился на него и он уволился.
>Кстати, что мне может грозить, если она жалобы напишет?
Ну напишет и напишет. Тебе ничего не будет, врач пизды получит, тебя могут на работу не взять.
Когда начнешь работать сам, увидишь, с кем можно ругаться, с кем - нет. В двух словах не объяснишь.
Я бы поставил ответ а.
Щеткин-Блюмберг и боли в животе будут сохраняться и после обезболивания, но, понятно, интенсивность меньше будет.
Кстати, морфин не используется в абдоминальной хирургии в нашей стране
Еще раз иди к травматологу, повторно снимок сделай
4 вариант
Если по учебникам и в теории, то можно оперировать в эту госпитализацию, если на практике - то после родов.
Пусть любую противогеморройную мазь прикладывает к узлам (там, проктоседил, ультрапрокт, гепатробин). Через 10 дней пройдет. Слабилен и детралекс - нахуй.
Как альтрнатива -можно сделать тромбэктомию из узлов, но это не обязательно.
>Нам только в /em/ какой-нибудь
А это идея. Надо перенести наш тред в /em/, тогда всё будет на своём месте. И фразу "USMLE|HUI|PLAB|CARMS|NBDE" в шапку добавить.
Мимоавторкоонцепцииhuiа ведь я даже не медик
Поддерживаю, любую обезболивающую хуйню по сути надо. Всякие хрени для консервативного лечения нахуй надо, модификация может быть только диеты может улучшать состояние (+ добавление пищевых волокон и большее употребление воды).
Тромбэктомия рекомендуется не позднее 72 часов от начала симптомов, далее боль после тромбэктомии пройдет примерно через столько же через сколько пройдет боль от тромбоза.
>>4751
Вот это так нелепо конечно, ведь на самом деле частота осложнений ЖКБ после первого эпизода холецистита не такая уж и маленькая даже в первый месяц, то есть не совсем понятно зачем отпускать.
Недавно Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons выпустило рекомендации по лапароскопии во время беременности и написали, что ЛХЭ и лап апендюк вы можете делать хоть в третьем триместре.
Да, тромбэктомия применяется только для облегчения состояния.
>Вот это так нелепо конечно, ведь на самом деле частота осложнений ЖКБ после первого эпизода холецистита не такая уж и маленькая даже в первый месяц, то есть не совсем понятно зачем отпускать.
Ну, как правило, колика быстро купируется спазмолитиком. Хуй его знает, в чем загадка, но у беременных прям после одной ампулы спазмолитика все проходит.
Ну у операции есть риски+у наркоза есть риски. В принципе, акушеры в перинатальных центрах тоже придерживаются позиции, что если нет КРАЙНЕЙ нужды, то можно подождать с операцией. И сами пациентки не настроены оперироваться и будут тянуть до талого.
Коммунисты
Иначе перекачку я , проебу разметку, в шапку напку напишу usmle hyi plov, а на аву поставлю анимублядь
Я в вас верю
На пересдаче поставят тебе тройбан, даже если ты на 6 сдашь
в дипломе будет удовлетворительно стоять
Хм, у нас на пересдачи ходили, чтобы 4 вместо 3 получить
Что получишь, то и будет стоять, лал. Вспомнил, как на первом курсе на экзамене по биологии какому-то типу в зачетку поставили "2", вот это проигрыш был.
Но как пишут ниже, в зависимости от кафедры: некоторые за пересдачу выше тройки не ставят.
Да как вы это делаете черт побери. Как учить себя такому мышлению. Все иностранная литература или что со мной не так? Я посдавал предметы и позабывал все что можно, оно не нужно оказывается на следующем курсе часто, ну по терапии может чутка повторяется, а остальное нет. Не могу так.
Если ты не можешь запомнить пару-тройку таблиц по основным нозологиям, то может медицина это не твоё?
Я думаю тут онли практика нужна. Если задрачивать иностранную литературу, то нихуя не выйдет все равно, нужно совмещать ее вместе с наблюдениями за конкретным больным. Ну тот анон, наверное, просто часто читает всякие задачки, обсуждает их с докторами, поэтому впитывает все и получает умение мыслить аки дохтур хавуз. Я смог более менее что-то шарить в медицине после практики в одном из отделений, где врач со мной ходил везде и объяснял подробно про все. Именно тогда понял, что, если сидеть на жопе ровно все 6 лет, есть нихуевый шанс выпуститься не понимая вообще ничего в медицине и даже вопом, наверное, тяжело бы работалось. Но это мое мнение, может еще какой-то секрет есть.
>Я посдавал предметы и позабывал все что можно
Ну вот тут собственно и проблема. Как сказал бы бигфарма use it or lose it.
>>4904
Никогда мне никто ничего особо не объяснял, кстати. Про сам универ говорить как бы не приходится, но когда я работал в реанимации, на большую часть моих вопросов я тоже получал ответы уровня: "ну ставим пип поменьше ебана тому що так надо". Была одна более менее нормальная практика за все обучение, да и то с точки зрения того, что мне давали там делать всякие именно мануальные вещи, которым в принципе можно научить любого и очень быстро. Да и вообще никогда особо не понимал всей этой дрочки на "клиническое мышление", в моем понимании это банальная логика, дополненная энным набором фактов в твоей голове. Напихав эти факты в голову и научившись доставать их вовремя ты уже будешь вполне себе дохтуром. Вот, кстати, чем мне нравится юсмле-дрочка - она во многом учит такому построению связей между каким-то набором признаков и диагнозом, в нашем процессе обучения в рф такого акцента на это, как мне кажется, не делают.
Пациентка, 18 лет обратилась с жалобами на нарастающую слабость и возникновение
спазмов в верхних конечностях в течение последних нескольких месяцев.
При обследовании было выявлено снижение уровня общего кальция крови до 1.8 ммоль/л
и увеличение общего фосфора крови до 1.99 ммоль/л. Уровень калия, натрия, хлора, магния
в пределах референса. Пациентка была направлена на консультацию к эндокринологу.
Анамнез жизни. Хронические заболевания, оперативные вмешательства, прием каких-
либо лекарственных препаратов отрицает. Наследственность не отягощена. Menses с 13 лет
регулярные, безболезненные. Хронические интоксикации, аллергические реакции
отрицает.
Объективный статус. ИМТ 21.5 кг/м^2. Пациентка гемодинамически стабильна,
артериальное давление 113/71 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 61 удар в минуту.
Выявлен положительный синдром Труссо с обеих сторон. В остальном, при физикальном
осмотре со стороны кардио-васкулярной, легочной, костно-мышечной системы патологии
не выявлено.
Выполнено дообследование.
Общий анализ крови: без значимых отклонений.
Биохимия крови: аланинаминотрансфераза - 17 Ед/л, аспартатаминотрансфераза - 19 Ед/л,
креатинин - 67 мкмоль/л.
ЭКГ: ритм синусовый, частота сердечных сокращений 64 уд./мин, патологические
изменения отсутствуют.
Уровень паратгормона 154 пг/мл (10-65); результат проверен дважды.
25(ОН)D-45нг/мл.
Задание:
1. Целесообразно ли дообследование для уточнения диагноза? Если да, то опишите
предлагаемые Вами диагностические исследования и ожидаемые результаты.
2. Сформулируйте клинический диагноз.
3. Требуют ли описанный случай неотложного медицинского вмешательства? Если да,
то какого? Опишите подробно тактику ведения данной пациентки.
Пациентка, 18 лет обратилась с жалобами на нарастающую слабость и возникновение
спазмов в верхних конечностях в течение последних нескольких месяцев.
При обследовании было выявлено снижение уровня общего кальция крови до 1.8 ммоль/л
и увеличение общего фосфора крови до 1.99 ммоль/л. Уровень калия, натрия, хлора, магния
в пределах референса. Пациентка была направлена на консультацию к эндокринологу.
Анамнез жизни. Хронические заболевания, оперативные вмешательства, прием каких-
либо лекарственных препаратов отрицает. Наследственность не отягощена. Menses с 13 лет
регулярные, безболезненные. Хронические интоксикации, аллергические реакции
отрицает.
Объективный статус. ИМТ 21.5 кг/м^2. Пациентка гемодинамически стабильна,
артериальное давление 113/71 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 61 удар в минуту.
Выявлен положительный синдром Труссо с обеих сторон. В остальном, при физикальном
осмотре со стороны кардио-васкулярной, легочной, костно-мышечной системы патологии
не выявлено.
Выполнено дообследование.
Общий анализ крови: без значимых отклонений.
Биохимия крови: аланинаминотрансфераза - 17 Ед/л, аспартатаминотрансфераза - 19 Ед/л,
креатинин - 67 мкмоль/л.
ЭКГ: ритм синусовый, частота сердечных сокращений 64 уд./мин, патологические
изменения отсутствуют.
Уровень паратгормона 154 пг/мл (10-65); результат проверен дважды.
25(ОН)D-45нг/мл.
Задание:
1. Целесообразно ли дообследование для уточнения диагноза? Если да, то опишите
предлагаемые Вами диагностические исследования и ожидаемые результаты.
2. Сформулируйте клинический диагноз.
3. Требуют ли описанный случай неотложного медицинского вмешательства? Если да,
то какого? Опишите подробно тактику ведения данной пациентки.
1. Да. Надо сделать пробу с ПТГ
2. Псевдогипопаратиреоз
3. Да, надо ввести кальция глюконат или хлорид
Ну, в принципе, со всем согласен. Добавил бы кальцитриол на длительную перспективу только. Только вот я думаю, настолько ли нам необходимо исключать вторичный гиперпаратиреоз пробой с птг у 18летней девчонки с, судя по всему, работающими почками и без всяких хрон панкреатитов и всего такого.
Мне врачи ничего не обьясняют. Я выполняю бумажную работу далее мне могут выдать какую-то мысль вроде "митральный стеноз это тебе не хухры мухры" или "учись покая жив", но сколько ни пробовал обсуждать отмахиваются.
>>4894
Я их применять не могу, они и выветриваются. Не знаю как объяснить, тем более что мои объяснения это скорее оправдания, тут ты прав.
>>4905
> Вот, кстати, чем мне нравится юсмле-дрочка - она во многом учит такому построению связей между каким-то набором признаков и диагнозом
Это именно УСМЛЕ дрочка? Вот у меня именно с этим проблемы видимо. Я сажусь перечитывать учебник по патану или физе или биохимии - я вроде все это помню, ничего нового не нахожу. А как задача подобная этим - я сижу и туплю.
Ну решай задачки. И нам приноси, мы порешаем.
Обычный день интерна в терапии и в хирургии в США
Терапия (Internal Medicine)
5:00 утра – Звонок будильника
10 минут на то чтобы собрать вещи (телефон, ноутбук, пару новых распечатанных статей по больным, карточки для записей и пр.), еще 15 минут на то чтобы привести себя в порядок.
5:45 утра. Ординаторская (call room).
Быстро забросил рюкзак с вещами в свой шкафчик и накинул халат.
Открыл больничный компьютер и прошелся по всем своим больным. Внимательно прочитал все изменения за ночь. Прикинул в голове кто на выписку, кому нужны консультации.
6:00 утра. Мед сестринский пост.
Поговорил с ночными мед. сестрами по больным (жалобы, сон, мочеиспускания, любые происшествия).
6:10 утра Общий осмотр больных
7:00 утра Встреча с командой (Sign-Out)
Список новых пациентов и краткий обзор больных от ночного резидента (жалобы, происшествия, лекарства, рекомендации).
Общая хирургия (General Surgery)
3:45 утра – Звонок будильника.
10 минут на то чтобы собрать вещи (телефон, ноутбук, пару новых распечатанных статей по больным, карточки для записей и пр.), еще 15 минут на то чтобы привести себя в порядок.
4:30 утра. Ординаторская (call room).
Быстро забросил рюкзак с вещами в свой шкафчик и накинул халат.
Открыл больничный компьютер и прошелся по всем своим больным. Внимательно прочитал все изменения за ночь. Прикинул в голове кто на выписку и выписал больных которым предстоит операция. Сегодня у нашей команды только две лапароскопических операции: холецистэктомия и адреналэктомия.
4:45 утра. Мед сестринский пост.
Поговорил с ночными мед. сестрами по больным (жалобы, сон, мочеиспускания, любые происшествия).
4:55 утра Общий осмотр больных
5:30 утра Встреча с командой (Sign-Out)
Список новых пациентов и краткий обзор больных от ночного резидента (жалобы, послеоперационные осложнения, жидкости, лекарства, диета, рекомендации).
Главный резидент. Список пациентов на операции, процедуры (биопсии, линии, перевязки), и кто из интернов идет после обеда в поликлинику.
5:45 утра. Обход пациентов со старшим резидентом.
Докладываю больных (анамнез, диагностические снимки, лабораторные данные, анализы, самочувствие, осмотр, план лечения, выписка). Вместе смотрим раны, линии, делаем специфичный физикальный осмотр. Обсуждаем план.
6:30 утра. Аттендинг
(старший врач/преподаватель) отправляет сообщение используя “Imprivata Cortex” о том, что встречаемся в палате 704OB.
Докладываем по больному, лечение, диета, план, выписка, реабилитация. Отвечаем на вопросы, и немного получаем “по голове” за незнания.
После вербального подтверждения плана, вбиваем в компьютер «orders» (назначения).
7:00 утра. Сегодня пятница, а значит нужно бежать на семинар по «Заболеваемости и смертности».
Докладывают резиденты третьего года и пятого. Можно взять кофе, небольшой бутерброд и маффин с клюквой.
Обычный день интерна в терапии и в хирургии в США
Терапия (Internal Medicine)
5:00 утра – Звонок будильника
10 минут на то чтобы собрать вещи (телефон, ноутбук, пару новых распечатанных статей по больным, карточки для записей и пр.), еще 15 минут на то чтобы привести себя в порядок.
5:45 утра. Ординаторская (call room).
Быстро забросил рюкзак с вещами в свой шкафчик и накинул халат.
Открыл больничный компьютер и прошелся по всем своим больным. Внимательно прочитал все изменения за ночь. Прикинул в голове кто на выписку, кому нужны консультации.
6:00 утра. Мед сестринский пост.
Поговорил с ночными мед. сестрами по больным (жалобы, сон, мочеиспускания, любые происшествия).
6:10 утра Общий осмотр больных
7:00 утра Встреча с командой (Sign-Out)
Список новых пациентов и краткий обзор больных от ночного резидента (жалобы, происшествия, лекарства, рекомендации).
Общая хирургия (General Surgery)
3:45 утра – Звонок будильника.
10 минут на то чтобы собрать вещи (телефон, ноутбук, пару новых распечатанных статей по больным, карточки для записей и пр.), еще 15 минут на то чтобы привести себя в порядок.
4:30 утра. Ординаторская (call room).
Быстро забросил рюкзак с вещами в свой шкафчик и накинул халат.
Открыл больничный компьютер и прошелся по всем своим больным. Внимательно прочитал все изменения за ночь. Прикинул в голове кто на выписку и выписал больных которым предстоит операция. Сегодня у нашей команды только две лапароскопических операции: холецистэктомия и адреналэктомия.
4:45 утра. Мед сестринский пост.
Поговорил с ночными мед. сестрами по больным (жалобы, сон, мочеиспускания, любые происшествия).
4:55 утра Общий осмотр больных
5:30 утра Встреча с командой (Sign-Out)
Список новых пациентов и краткий обзор больных от ночного резидента (жалобы, послеоперационные осложнения, жидкости, лекарства, диета, рекомендации).
Главный резидент. Список пациентов на операции, процедуры (биопсии, линии, перевязки), и кто из интернов идет после обеда в поликлинику.
5:45 утра. Обход пациентов со старшим резидентом.
Докладываю больных (анамнез, диагностические снимки, лабораторные данные, анализы, самочувствие, осмотр, план лечения, выписка). Вместе смотрим раны, линии, делаем специфичный физикальный осмотр. Обсуждаем план.
6:30 утра. Аттендинг
(старший врач/преподаватель) отправляет сообщение используя “Imprivata Cortex” о том, что встречаемся в палате 704OB.
Докладываем по больному, лечение, диета, план, выписка, реабилитация. Отвечаем на вопросы, и немного получаем “по голове” за незнания.
После вербального подтверждения плана, вбиваем в компьютер «orders» (назначения).
7:00 утра. Сегодня пятница, а значит нужно бежать на семинар по «Заболеваемости и смертности».
Докладывают резиденты третьего года и пятого. Можно взять кофе, небольшой бутерброд и маффин с клюквой.
Это какое-то утро, а не день
>>4939 (Del)
А по 48 часов работы подряд хирургом с нашей зарплатой не хотите, не?
https://kiki-morok.livejournal.com/250026.html?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=10-01-weekly&media
У нас так же. Хоть рабочий день и длится с 8 до 15.42, но фактически с начинается он в 7-7.15 и заканчивается как выписки сделаешь и всю бумажную работу. Как правило, до 6-7 вечера, бывает, и до 21 сидим.
Ну и дежурства, да. 8-10 в месяц. Через 3 месяца в таком режиме начинаешь лхуевать потихоньку.
Нету у нас обеда, долбоеб. В обед мы оперируем.
В каком ЛПУ ты такое видел? Может, нам туда пойти работать
Щас бы мнение долбоеба узнать. Про стандарты и нормативы слышал, не?
я бы такого не стал говорить. я верун в концепцию нейропластичночти. если нихуя не делать, то и результат будет соответствующий. по большому счету, со степенью интеллектуального развития получаемый результат коррелирует слабо - вангую сложный нелинейных характер
>>4909
догадываюсь, какие учебники ты читаешь, но ничего нового не находишь. ты лекции с ютубчика по биохимии в состоянии адекватно воспринимать без дополнительной ебли с переводом через каждое второе слово? там полно профессоров из топовых американских университетов, которые вещают понятно и интересно. если ты совсем тугой, то трайни khan academy. там есть субтитры и очень простой английский
Терапия (Internal Medicine)
7:30 утра Осмотр новых больных.
Прием новых больных если таковые есть.
8:00 утра Утренний рапорт.
Вопросы от кафедральных преподавателей. Прочитать ЭКГ, рентген, томограмму, интерпретировать анализы, дифференциальная диагностика, предложить лечение.
9:15 утра
Обход со старшим преподавателеим и обсуждение плана лечения/диагностики у постели больного.
Получение по голове за отсутствие знаний.
12:00 утра Лекция/Опрос резидентов.
Получение по голове за незнание материала.
13:00 Осмотр пациентов.
(в некоторые дни работа в поликлинике)
16:00
Написание историй болезней/дневников/планов лечения.
Процедуры. Выписка больных, рецептов.
(в некоторые дни работа в поликлинике)
18:00 Sign-Out.
Доклад всех своих больных ночному резиденту.
19:00 Домой
19:30 Ужин, душ. Чтение статей по больным.
21:00 Сон
Общая хирургия (General Surgery)
8:00 утра. Хирургический репорт.
Докладывают резиденты второго года. Постоянно идут вопросы от кафедральных (классификация грыж желудка, какие грыжы оперируем и когда? Какие повязки для экссудата? Какой оперативный доступ? Какая игла? Почему был выбран цефалоспорин? И проч.) Все получают по голове. Не самые выдержанные хирурги срываются на крик.
9:00 утра. Сегодня пятница.
День тестов. Нужно бежать на кафедру и сесть за тест по хирургии ABSITE. Судорожно по компьютеру проверяем больных. Постоянно приходят сообщения по пациентам на телефон от мед сестер, студентов, помощников врачей. Тест наверняка завалю, а значит получать по голове от директора программы. Очень грустно.
10:00 утра.
Моюсь на операцию.
В операционной пишу свое имя на доске. Захожу на компьютерной станции в систему, смотрим снимки, лабораторные данные. В это время заходит хирург. Обсуждаем кейс, снимки, план и этапы предстоящей операции (начиная с анестезии и доступа).
Пациент на столе. Накрываем его и после все представляются друг другу. Начинается официальная часть. Ответственная мед сестра ведет протокол.
12:00 дня
Выхожу из операционной. Ищу компьютер, по пути удается захватить салат из кафетерия. Изучаю историю больного которому предстоит сделать биопсию.
12:30 дня Предоперационная.
Короткое интервью пациента, ответы на вопросы, осмотр от головы до пят (фокус на кожу).
Оценка по ABCD пятна неизвестного происхождения. Производим панч биопсию в присутствии старшего резидента. Обсуждаем возможные опции по полному удалению патологического участка кожи.
13:30 Процедуры.
Центральные линии, дренаж по Бюлау, вскрытие абсцессов, раны.
15:30 Обход больных.
17:00
Обсуждение больных со старшим преподавателем/хирургом, главным резидентом (план, операции, осложнения, выписки). Очень много вопросов по жидкостям: типы жидкостей, объемы, электролиты, частота, продолжительность. Калькуляция доз антибиотиков, инсулинов, контроль боли, диета и прочее.
18:00
Заношу все назначения в электронные истории болезней. Пишу дневники, план лечения, выписки.
19:30 Домой
20:00 Ужин, душ. Чтение статей по больным. Повторение протокола предстоящей операции.
21:30 Сон
Общая хирургия (General Surgery)
8:00 утра. Хирургический репорт.
Докладывают резиденты второго года. Постоянно идут вопросы от кафедральных (классификация грыж желудка, какие грыжы оперируем и когда? Какие повязки для экссудата? Какой оперативный доступ? Какая игла? Почему был выбран цефалоспорин? И проч.) Все получают по голове. Не самые выдержанные хирурги срываются на крик.
9:00 утра. Сегодня пятница.
День тестов. Нужно бежать на кафедру и сесть за тест по хирургии ABSITE. Судорожно по компьютеру проверяем больных. Постоянно приходят сообщения по пациентам на телефон от мед сестер, студентов, помощников врачей. Тест наверняка завалю, а значит получать по голове от директора программы. Очень грустно.
10:00 утра.
Моюсь на операцию.
В операционной пишу свое имя на доске. Захожу на компьютерной станции в систему, смотрим снимки, лабораторные данные. В это время заходит хирург. Обсуждаем кейс, снимки, план и этапы предстоящей операции (начиная с анестезии и доступа).
Пациент на столе. Накрываем его и после все представляются друг другу. Начинается официальная часть. Ответственная мед сестра ведет протокол.
12:00 дня
Выхожу из операционной. Ищу компьютер, по пути удается захватить салат из кафетерия. Изучаю историю больного которому предстоит сделать биопсию.
12:30 дня Предоперационная.
Короткое интервью пациента, ответы на вопросы, осмотр от головы до пят (фокус на кожу).
Оценка по ABCD пятна неизвестного происхождения. Производим панч биопсию в присутствии старшего резидента. Обсуждаем возможные опции по полному удалению патологического участка кожи.
13:30 Процедуры.
Центральные линии, дренаж по Бюлау, вскрытие абсцессов, раны.
15:30 Обход больных.
17:00
Обсуждение больных со старшим преподавателем/хирургом, главным резидентом (план, операции, осложнения, выписки). Очень много вопросов по жидкостям: типы жидкостей, объемы, электролиты, частота, продолжительность. Калькуляция доз антибиотиков, инсулинов, контроль боли, диета и прочее.
18:00
Заношу все назначения в электронные истории болезней. Пишу дневники, план лечения, выписки.
19:30 Домой
20:00 Ужин, душ. Чтение статей по больным. Повторение протокола предстоящей операции.
21:30 Сон
Дай ссыль на лекции, пожалуйста, которые считаешь годными, английского хватает вроде на гайдлайны и учебники. И да, я читал как современные наши так уже и пробую себя в зарубежных. Собственно робинс/котрана general pathology. Дико понравилась подача материала и качество издания, но прям откровений не было.
Чан академи пробовал по какой-то другой тематике, не помню уже, не понравился мне их подход - дают инфу общеобразовательную, я и дропнул.
Однако везет нам. У нас как это все проходит.
Приходишь к 8-00, слушаешь сдачу смены, идешь с врачом на обход, потом заполняешь документацию, когда все сделано наступает свободное время, прерываемое походами, опять таки за врачом, на консультации, приемное отделение и к пациентам которым стало плохо. Иногда генерятся квесты в виде помощи зав.отделению с печатанием отчета, и вообще помощи врачам в разбирательстве с компьютерной техникой - принтеры, рентгены, КТ, отчеты, еще отчеты.
Никаких преподавателей или докладов, заданий или чего-то такого. Если быть ебланом то можно вообще никуда не ходить, сидеть на диване и документы заполнять, врачам или похуй или они даже радуются что мелочь под ногами не путается и за спиной не стоит.
не знаю, что тебе советовать. к степам ты не готовишься, учишься не на первом курсе.
читай харрисона, если скучно. в амазоне вводишь <хуйня_нейм>+handbook и смотришь выдачу. потом находишь в пдф на торрентах и сам прикидываешь, стоит ли читать. алсо, можешь трайнуть серию BRS. там множество книг от молбиола до нейроанатомии
>Это не проблемы государства
Построить мост в селе не проблема государства? Лабораторию восстановить в государственной поликлинике – негосударственная проблема? Машину скорой помощи? Дороги вместо глиняной каши? И да, этот мужик ебошит по такому же американскому графику, даже ещё круче. Но абсолютно все вокруг него в говне, уровень медицины на уровне каменного века и нет никакой помощи. С себя начать не удалось!
https://youtu.be/lf16rsv0GKc
Надеюсь, вам и дальше будут платить 7к рублей в месяц и заставлять работать по 60 часов в неделю, суки.
Соболезную.
земля ему пухом, братишка
Может, твои коллеги так и не делают, я видел много других примеров.
А в США тоже по сертификату на каждую процедуру получают?
За это скажи спасибо администрации, это их задача, чтобы кто-то заменял людей на время отпусков. Хирурги здесь причем? Ладно бы салфетку в брюхе оставили или нарезали чего-то.
Представь себе в США и Европе нет таких специалистов как узист, функциональный диагност или эндоскопист, там каждый врач должен самостоятельно делать необходимые в своей специальности исследования и трактовать их результаты.
> с 1-ого по 10-ое января хирурги в моём мухосранске были в отпусках
Чую пиздеж. Всегда есть дежурный хирург, ты же не хочешь сказать, что 10 дней никто не осматривал пациентов в хирургическом отделении? Проваливай отсюда, разжигатель.
Двачую. Я бы ещё понял, если бы анон написал, что все хирурги были бухие. Но то, что все хирурги были в отпусках - это невероятное что-то.
Алсо, этого >>5012 тоже поддвачну. Как-то хуёво, когда хирурги, возможно, отличные ребята, весь год усердно работают и блестяще оперируют, а тут их проклинают только за то, что они посмели сходить в официальный отпуск и отдыхать в каникулы одновременно со всей страной, кстати.
Я это знаю, то есть они диплом своей специальности получили и все спокойно делают?
Да убери ты эту блядосску
Без неё смысла перекатывать нет
NO IT'S NOT!
Девочек в /а пости
У этой соски от "медички" только красный плюсик на лбу и руке. Или это не рука? Арт говно же и непонятно ничего. Чего ты в него вцепился так, чем он тебе понравился вообще? Щит какой-то, броня, волосы лезут, как это всё с медициной связано?
Даёшь разнообразие! Нравится на аниме дрочить - ну хоть разные картинки тогда добавляй каждый тред, как в старые добрые. А любимую картинку на обоину телефона ставь.
Вниманиеблядь, сэр
Вот это пиздабол, УЗИ диагностика это бакалавриат любой медикал скул. Я тебе могу прям в ебало натыкать этим. Готов?
Тут как раз недавно история была, как в кардиологическом отделении все врачи с заведующей закрылись в кабинете чаи гонять со всякими приятностями, а пациенты ждали в коридоре. Мужик заснял. По итогам заведующую попросили с места.
жду твоих диванных пруфов
Boku no Piko
Это из Старкрафта медик, просто анимешная рисовка.
мимо-ОП-первого-треда-с-этой-картинкой
Тебе это очень льстит, потому что ты третий раз напоминаешь об этом
Пиздеж. Всегда есть дежурный хирург. Даже в новый год.
Единственно, что отделение не принимает плановых больных на праздниках - это да.
Cam рисовал?
Наверное К usmle готовился
Нет
нет
Из-за вокала?
Геодезистам нельзя.
Если осилишь пикрил за недельку, то можешь попробовать. Мочератор, это просто шутки, мы всё равно в бамплимите. Я не адепт.
Поздно, я уже репортнул тебя, мразота.
Кидай, хуле ты.
Почему за неделю? У меня полгода есть до конца 2го курса, я довольно умный, думаю освою в свободное время
Если сильно захотеть, то всё возможно. Даже если его и не пустят, то анатомию и экзамены за 2 года он сдаст в лёгкую.
Ага, потому что ему придется перепоступить, и анат сдается аккурат в конце 2 курса.
Это что за анат такой, что учится два года?
Пусть учит, тебе жалко что ли? Анатомия не такая уж и сложная дисциплина, она просто твой задний проход расширяет для других предметов.
Придёт подготовленным, красота же.
Геодезист, не думай, начинай учить.
Геодезист, я не знаю как геодистам живется, но учти - врачам так себе, а будет только хуже
Ну так смотря как наботаешь же. Пизда твоя репетитор, не умеет в мотивацию. Гет гуд!
Наверстай в биологии и русском. Ты скорее всего из Москвы. Если не доберёшь до местных вузов поступай в мухосрански
А в чем с тобой проблема? Мои, даже самые конченые пишут на 70 после 3х месяцев ленивой подготовки.
миморепет
И где я был в 2011, когда после года ленивого пинания хуёв получил только 73 по химии и 77 по биологии? Почему мне никто из репов не сказал мой примерный уровень? Решали всё так хорошо, спокойно. Грусть, печаль, шанс упущен.
Или сейчас на ЕГЭ натаскать легче?
Ну таких не более 5%
Я полгода готовился и чуть не охуел во время написания. А ещё в аудитории +40 градусов было
>Сам ты взять вариант, решить и увидеть свои 70 не мог?
Да я хз, столько лет прошло. На тот момент вообще не думалось про баллы, как мне помнится. Помню только полнейшую апатию на самом экзамене. На леч в итоге не хватило каких-то 3 баллов до бюджета, будто боженька отвёл что ли. Закончил мед-проф и собираюсь помогать вам, дорогие практики, "бумажки на голову спускать" и бесить обходами.
Зачем мне решать тесты с учеником, если он это может делать один? Моя задача запихать в его голову ровно то количество информации, которое ему нужно для решения конкретного номера, притом запихать в таком виде, чтобы она в ней осталась до дня экзамена. И по факту этот объем довольно небольшой.
)))))))))
Чё как дела?))0 Сдал?
Алсо, у нас у одних сессия второго курса была в конце января? Анат в конце двадцатых чисел где-то, насколько помню.
Если хуев не валял во время учебки, то всё должно быть нормально.
Сначала сдай гисту, потом почеши репу про анат.
Думаешь хватит трех дней чесания репы? Так то с анатом в течение 3 семестром все было збс - средний балл 94/100.
Тогда точно всё норм. Привес наше всё, хех.
Мне хватило 4 дней (с учётом дня сдачи предыдущего экзамена) синельникова и какие-то видяшки с препаратами на чёрном фоне с перерывами на сон в 6 часов.
Хорошо была усвоена спланхнология до сих пор молюсь за нашего препода в том семестре, сосуды и кости. Совсем хуёво теоретическая часть, ПНС, лимфа. Мышцы 50/50.
Поспрашивай старших, как билет строится. Для меня на экзамене оказались "открытием" сигнальные системы, например. Не помнил, не знал, не повторил - хз.
Какой же кайф был выйти из анатомки тем зимним днём и со спокойной душой поехать домой. А потом получить 3 на гистологии за неточную терминологию
Теоретическую инфу, которую даю на занятиях из головы, для примеров и домашек пользую решуегэ, ну и вдобавок много еще чего всякого, накопленного с прошлых учеников.
Зачем вообще нужен перекат? Теперь тред не поднимается и становится как бы закрытым, для своих. Только те, кто о нем знают, могут в нем находиться. Короче, одни профиты.
@chemistry4food
Вы видите копию треда, сохраненную 15 января 2020 года.
Скачать тред: только с превью, с превью и прикрепленными файлами.
Второй вариант может долго скачиваться. Файлы будут только в живых или недавно утонувших тредах. Подробнее
Если вам полезен архив М.Двача, пожертвуйте на оплату сервера.