Долгие годы страдал от сильной бессонницы, относительно недавно научился спать, опишу, что мне помогло.
Вводные: биполярное расстройство, творожность, бессонница была настолько ебанутой что 1.5 года назад я уехал в стационар.

Итак, по пунктам:

1) ТАБЛЕТКИ
1.1 - исключительно для бессонницы: если у тебя серьёзные проблемы со сном, то первое время без них сон ты вряд-ли наладишь, но нужно понимать, что практически все препараты помогают временно (зачастую 2 недели), это доказано во множестве исследований, да и на опыте это становится очевидно. Самая распространённая группа препаратов - антигистаминные центрального действия, атаракс, кветиапин, трициклические и не только антидепрессанты и т.д., они помогают быстро уснуть, но к ним набивается толерантность, многие из них токсичны (например кветиапин для сердца даже в дозах 25-50мг), ибо все антигистаминные за оч редким исключением также же являются холинолитиками. Обман здесь заключается в том, что у всех них есть синдром отмены в виде рикошетной бессонницы, спустя 2 недели они уже фактически не влияют на качество сна, лишь на скорость засыпания, но отменив их, ты снова перестаешь спать, ибо мозг уже перестроил "гомеостаз" под таблетку. Главная мысль - антигистаминные не стоит пить долго, лишь первое время для налаживания режима. Также есть ГАМК препараты (зопиклон и бензодиазепины), нужны для тех же целей, гораздо мощнее, но суть та же - толерантность, крайне не рекомендуется длительный приём, но тебе их и не выпишут, волноваться не о чем.
Перечислю те немногие препараты, которые годятся для постоянной терапии бессонницы: лемборексант и прочие антагонисты ох1 и ох2 - нет синдрома отмены, почти нет побочек, доксепин малые дозы - чистейший антигистамин и единственный который с пруфами помогает вдолгую, мелатонин (а лучше пролонг) - не более 2мг, также как модулятор мелатонина - малые дозы лития (до 50мг) на ночь.
1.2 - бессонница следствие основного диагноза. Здесь всё понятно, нужно лечить депрессию, прикрывать шизу или бар и т.д. Скажу лишь, что в редких случаях со сном внезапно помогает арипипразол 2мг, модулируя доф.систему, делая её стабильней.

2) ТРЕВОГА
Конкретно в моё случае это было основной причиной всего пиздеца. В худшие периоды каждую ночь я ждал со страхом, когда ложился, вместо того чтобы думать о чем-то нейтральном, я просто накручивал себя, зудящие мысли о том что я снова не буду спать, тревога которая уже переходила в психосоматику, всё начинало чесаться, потеешь, дёрганно переворачиваешься с бока на бок каждые 5 минут, засыпаешь 1-2 часа. В периоды абсолютного пиздеца я накручивал себя настолько, что верил будто не сплю вовсе всю ночь, был свято уверен что за ночь я и часа не сплю, и это подкреплялось тем, что всю ночь я действительно слышал всё происходящее, каждый шорох, любой разговор. Тревога -> паранойя -> бред, уже пошли шизо-подобные галлюцинации, рассудок расщеплялся (сложно описать), вот к чему может привести обычная тревога. Всё это называется парадоксальной бессонницей, человек из-за тревоги спит настолько поверхностно, что в самом деле просыпается от любого шороха и запоминает это, за ночь такой человек просыпает 20-30 (!) раз и качество его сна может упасть до 20% от здорового (по результатам полисомнографии), человек действительно крайне истощается за 2-3 недели такого пиздеца, я например не мог даже стоять больше 5 минут, когнитивные тесты никакие не мог пройти, память отсутствовала, не помнил что происходило вчера, настолько я себя извёл. Вы можете сами зайти на форум нейролептик и почитать треды таких же людей. Но парадокс в том, что всё это истощение - следствие тревоги на 70%, а не самого качества сна, ибо эта тревога давит тебя и днём, от навязчивых мыслей буквально стоит гул в голове, ты ни на чём больше не можешь сосредоточиться. Никакие, буквально никакие таблетки от этого не помогают, я самостоятельно принимал вместе зопиклон и большие дозы кветиапина и они никак не помогали даже при отсутствии толерантности, люди на форумах описывали как жрут по 10 таблеток золпидема или около-летальные дозы фенобарбитала - и ничего. После такого появляется полная уверенность, что ты буквально умираешь, страх смерти усиливает тревожность многократно, это замкнутый круг.
Решить это... тяжело. Нужно избавляться от тревоги. Главное что ты должен понять - организм не позволит тебе не спать если у тебя нет генетических поломок или энцефалопатии. Тебе нужно понять, что на самом деле ты спишь, как бы банально это не звучало. Самый простой вариант поверить в это - пройти полисомнографию, желательно несколько дней подряд, во время сна мозг переходит на другие ритмы, и аппаратура это видит. Когда инструментальная диагностика покажет, что на самом деле ты спишь - тебе станет сильно легче, ты не умрешь от недосыпа. Это начало. Далее идёт КПТ бессонницы, лично я сам смог побороть тревогу самовнушением "всё будет хорошо, спи", на это ушли месяцы, есть и специалисты. Самое тяжелое - это не раскрутиться от рандомной бессонной ночи, они будут, у всех они бывают, в такие моменты мне просто стало похуй, ну не сплю и не сплю - завтра посплю. Как итог, тревоги по поводу сна у меня теперь совсем нет.

3) ГИГИЕНА СНА
Важнейшее правило - просыпаться в одно и то же время всегда, будильник даже в выходные, по крайней мере первые месяцы. Вернём к первому пункту, таблетки нужны именно для налаживания сна, чтобы засыпать в одно и то же время. Главная ошибка - пытаться доспать, если ты плохо спал или долго засыпал, нет, так делать нельзя. Первые недели ты просыпаешься по будильник и у тебя будет дефицит сна, достаточно быстро твой организм заставит тебя спать твою биологическую норму 6-9 часов. Со скоростью засыпания тебе также помогут каждодневные ритуалы, например душ перед сном, мытьё посуды, мозг запомнит, что за одним следует другое, и быстро нагонит сонливость в нужный момент. Я например к отходу ко сну сейчас испытываю такую сильную сонливость, будто выпил зопиклон, но это организм сам заставляет. Для качества сна (глубина медленной фазы) важны полная темнота и тишина, не принимай кофеин после 17.00, тяжёлое одеяло и много что еще, кому-то даже помогает сьесть сладкое перед сном.
ВАЖНЕЙШИЙ нюанс: никогда, вообще никогда допускай бессонных ночей (работа/вечеринка или еще что), если ты обычно спишь с 23 до 6, то ты ОБЯЗАН поспать хотя бы час в этот промежуток времени, где угодно и как угодно, еще раз говорю, это очень важно, и про это никто не говорит, это сильнейший триггер проблем со сном.

Как-то так.

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) — психическое расстройство, при котором человек страдает от навязчивых мыслей (обсессий), которые порождают вынужденные, часто нелогичные действия (компульсии).

F42.0 Преимущественно навязчивые мысли
F42.1 Преимущественно компульсивные действия
F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия
F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство неуточнённое

Прошлый тред: >>1897776 (OP)
КПТ-тред: >>1929722 (OP)

Официальный™ тред биопроблем, отношений, советов по жизни, нытья, желания поддержки и желания выговориться, а также «у кого такое было?» и «не знаю, куда писать со своей уникальной проблемой». Официально разрешённый неформат и полуформат с психологическим уклоном, вопросы-однодневки и советы опытных парней. Слово «нытьё» здесь не оскорбительное, а по просьбам анонов, которые хотят создавать треды с целью просто выговориться и поныть.

Чувствуешь себя тупым, унылым, апатичным, бухаешь, хочешь совета по жизни? Тебе сюда. Тебя травили, обижали, издевались? Тебе сюда. Родители и близкие тебя не понимают? В коллективе игнорируют и унижают? Тебе сюда. Не умеешь разговаривать, общаться? Тебе сюда. Негативные эмоции, плохое настроение, злость, зависть, отчаяние? Заходи, поговорим.

Если не знаешь, куда писать, пиши или сюда, или в прикреп-тред. Тем более, не надо создавать отдельный тред под свой вопрос. На нулевой и следующей страницах толпится уйма тематических тредов с десятками участников, не выталкивай постоянные треды своим мимолётным интересом. Все треды биопроблем, жизненных советов и отношений (любых, включая семейные и рабочие) за пределами этого треда удаляются и банятся.

Первый момент: общение тут в разрезе психологии/психиатрии и даже кухонные советы могут быть не ожидаемыми, а с точки зрения психотерапии. Однако, профессиональной помощи ждать не следует.

Для несогласных в прикреп-треде перечислены альтернативные доски.

Второй момент: двач - не поликлиника, не терапевтический кабинет и не диспансер. Диагнозы здесь не ставят и их имеет право ставить только врач. Люди, знающие свой диагноз, должны следовать в специализированные треды. Смотрите в каталоге или поиском — по многим расстройствам треды есть. Здесь люди обсуждают психологическую и психиатрическую тематику, а не получают/назначают помощь.

Третий момент: ОДНО ИЗ ОСНОВНЫХ ОБЫВАТЕЛЬСКИХ ЗАБЛУЖДЕНИЙ состоит в том, что общественное мнение путает психологию (психиатрию) с развитием мышления, коучингом, личностным ростом и курсами успешности. Психолог с вами обсудит вашу проблему и укажет, куда вам двигаться за самостоятельным решением. Психолог не может дать вам совет, что вам делать и как жить. Этому не учат.

Кластер A, кластер B, кластер C, и смешанные случаи. Когда-то 4 народа жили в мире, пока терапевты не начали войну со страховой

Для тех кто в танке, сообщаю. Официальная наука (см. МКБ-11 и альтернативную модель DSM-5 AMPD) и современная феноменология наконец-то признали то, что было очевидно давно - дискретных расстройств личности не существует. Нет никаких коробочек. Никто не заражается вирусом пограничности или бактерией нарциссизма.

Суть ЛЮБОГО расстройства личности сводится к двум багам (Критерий А из AMPD):
Поломка Самости (Self): Вы либо не знаете, кто вы и у вас диффузия идентичности, либо ваше эго держится на внешних костылях из грандиозности и самобичевания.
Поломка Отношений (Interpersonal): Вы не умеете в близость или эмпатию. Люди для вас - это либо зеркала, либо угроза, либо функции, либо объект для слияния.

Все остальное импульсивность, паранойя, апатия - надстройки и скины

F.A.Q. (Или ответы на тупые вопросы):
Q: Почему ты сгреб нас всех в один тред? У меня НРЛ, я элита, а не эти ваши истерички!
A: Спешу расстроить. Ты не элита, а хер моржовый коупящий искажением реальности "это не я обосрался, это вы в духах не разбираетесь". Как и избегаторы коупящие замиранием, как и погранцы коупящие хаосом. Проблема везде одна - неспособность к перевариванию стыда и страха. Шо то херня, шо это.

Q: А шизотипическое расстройство (ШТР) - это РЛ?
A: И да, и нет. По МКБ-11 это засунули в шизо-спектр. По DSM-5 - это личностная черта. С точки зрения кибернетики вообще эволюционный баг предиктивного кодирования. Мозг от скуки начинает искать паттерны там, где их нет отчего рождается магическое мышление. Где то перевешивают критерии РЛ (смотри пункт А), где то Психотическая Симптоматика.

Q: А органическое расстройство личности - это РЛ?
A: Патрик, органика - это не расстройство личности. И аутизм - это не расстройство личности. И СДВГ - это не расстройство личности. Все проблемы с мозгом и неврологией это не РЛ. РЛ - это софт а не хард.

Q: Я понял всё про свои травмы и почему я такой. Почему мне не становится легче?
A: Интеллект не лечит РЛ, интеллект обслуживает РЛ. Можно 10 лет сидеть в терапии, обсасывая то, как вас недолюбила мама. Для многих это становится легальной отмазкой, чтобы не жить. РЛ лечится только через опыт в условиях неопределенности. "Сделай криво, обосрись, пойми, что ты не умер от стыда, повтори".

ПРАВИЛА ТРЕДА:
1. Мы не меряемся тем, кому было хуевее в детстве. Мы обсуждаем механизмы того, как вы портите себе жизнь СЕЙЧАС.
2. Ваша пустота внутри - это не "путь к Просветлению" (иначе вы были бы на Храмовой горе а не на Дваче)
3. Для тех кому сложно описать случай - описывайте как запрос в техподдержку (Сиутуация -> Реакция -> Где случается пиздец).

Ссылка на МКБ-11:
https://icd.who.int/browse/2025-01/mms/en#941859884

Интересные книги:
1. Conceptualizing Personality Disorder 2025
2. A Dimensional Aproach to Schizotypy

Тесты:
Шкала выраженности личностных расстройств (Насколько вы в жопе)
https://psytests.org/diag/pdsicd11.html
Пятифакторная модель (Где жопа)
https://psytests.org/diag/fficd.html

ДОБРО ПОЖАЛОВОТЬ!

Тут обсуждаются различные вопросики, но помните, что здесь сидят не специалисты, а простые аноны, которые могут ошибаться.

О ПРЛ В МУЛЬТЯШНОМ СТИЛЕ (есть русские субтитры):
https://www.youtube.com/watch?v=iraGmA7-9FA

КНИГИ:
1. Я ненавижу тебя, только не бросай меня - Джерольд Крейсман, Хэл Штраус
2. Ирина Млодик – «Карточный дом. Психотерапевтическая помощь клиентам с пограничным расстройствам»
3. Марша Лайнен - Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности
Читать невозможно но кто осилит - третий глаз откроется:
Отто Кернберг - «Агрессия при расстройствах личности и перверсиях»
Отто Кернберг - «Тяжёлые личностные расстройства»

КРИТЕРИИ ПРЛ:
МКБ-11 6D10 + 6D11.5:
6D10: Расстройство личности характеризуется наличием проблем функционирования собственного «Я» (напр., личностной идентичности, самовосприятия, отношения к себе, саморегуляции) и/или нарушениями межличностного функционирования (напр., способности к установлению и поддержанию близких и взаимно удовлетворяющих отношений, понимания точки зрения другого человека, разрешения конфликтов), которые сохраняются на протяжении длительного периода времени (т. е. не менее двух лет). Такие нарушения проявляются в дезадаптивных (т. е. негибких или плохо регулируемых) когнитивных, эмоциональных (включая переживания и проявления эмоций) и поведенческих паттернах и прослеживаются в различных личных и социальных ситуациях (т. е. не ограничиваются конкретными отношениями или социальными ролями). Модели поведения, характеризующие нарушения, не являются свойственными определенному возрастному этапу и не могут быть объяснены социальными или культуральными факторами, в том числе влиянием социально-политических конфликтов. Такие проблемы связаны с выраженным дистрессом и существенными нарушениями в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных областях функционирования.

6D11.5: Данный указатель может быть применен в отношении лиц, личностные нарушения у которых характеризуются тотальным проявлением нестабильности межличностных отношений, образа себя и эмоциональных состояний, а также выраженной импульсивностью, на что указывают многие из следующих признаков: непереносимость реального или воображаемого отказа; паттерн нестабильных и эмоционально насыщенных межличностных отношений; нарушение личностной идентичности, проявляющееся в стойко выраженном нестабильном образе себя или чувстве собственного «Я»; склонность действовать опрометчиво в состоянии сильного негативного аффекта, что может приводить к потенциально саморазрушающему поведению; повторяющиеся эпизоды самоповреждения; эмоциональная нестабильность из-за выраженной реактивности настроения; хроническое чувство пустоты; неадекватный интенсивный гнев или трудности с контролем гнева: преходящие диссоциативные симптомы или сходные с психотическими проявления в ситуациях повышенного эмоционального возбуждения.

МКБ-10 F60.3: Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью действовать импульсивно и без учета последствий; настроение непредсказуемое и капризное. Существует склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать поведенческие взрывы. Существует склонность к ссорному поведению и конфликтам с другими, особенно когда импульсивные действия пресекаются или подвергаются цензуре. Можно выделить два типа: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и отсутствием контроля над импульсами, и пограничный тип, характеризующийся, кроме того, нарушениями самооценки, целей и внутренних предпочтений, хроническим чувством пустоты, интенсивным и нестабильными межличностными отношениями, а также склонностью к саморазрушительному поведению, включая суицидальные жесты и попытки.

Прошлые треды:
34: https://arhivach.vc/thread/1268950/
33: https://arhivach.vc/thread/1219327/
32: https://arhivach.vc/thread/1139653/
31: https://arhivach.vc/thread/1133485/
30: https://arhivach.vc/thread/1093101/
29: https://arhivach.vc/thread/1071994/
28: https://arhivach.vc/thread/1048412/
27: https://arhivach.vc/thread/1020699/
26: https://arhivach.vc/thread/998670/
25: https://arhivach.vc/thread/970450/
24: https://arhivach.vc/thread/952616/
23: https://arhivach.vc/thread/940922/
22: https://arhivach.vc/thread/929752/
21: https://arhivach.vc/thread/914547/
20: https://arhivach.vc/thread/893460/
19: https://arhivach.vc/thread/844578/
18: https://arhivach.vc/thread/804759/
17: https://2ch.hk/psy/arch/2022-07-22/res/1371236.html (М)
16: https://2ch.hk/psy/arch/2022-04-28/res/1346420.html (М)
15: https://2ch.hk/psy/arch/2022-01-05/res/1297273.html (М)
14: https://2ch.hk/psy/arch/2021-10-14/res/1272952.html (М)
13: https://2ch.hk/psy/arch/2021-07-18/res/1229579.html (М)
12: https://2ch.hk/psy/arch/2021-04-18/res/1206572.html (М)
10: https://2ch.hk/psy/arch/2020-12-03/res/1161292.html (М)
09: https://2ch.hk/psy/arch/2020-10-21/res/1131362.html (М)
08: https://2ch.hk/psy/arch/2020-08-08/res/1117164.html (М)
07: https://2ch.hk/psy/arch/2020-07-03/res/1095136.html (М)
06: https://2ch.hk/psy/arch/2020-06-19/res/1080674.html (М)
05: https://2ch.hk/psy/arch/2020-05-25/res/1067827.html (М)
04: https://2ch.hk/psy/arch/2020-05-11/res/1060236.html (М)
03: https://2ch.hk/psy/arch/2020-03-02/res/1037096.html (М)
02: https://2ch.hk/psy/arch/2019-10-18/res/918759.html (М)
01: https://2ch.hk/psy/arch/2018-09-03/res/862116.html (М)

Теоретическое обсуждение разной психофармы и её практическое применение.

Копипасты про лекарства из треда: https://rentry.co/pharmapaste
FAQ треда: https://rentry.co/pharma2chpsy
Новая версия гайда по лечению тревоги: https://docs.google.com/document/d/1n5PvcTMTkwWHwt_slI9yoAgPIxyKFAup/edit?usp=drive_link&ouid=117285084248379445075&rtpof=true&sd=true
Список с пояснениями для айсберга психофармакологии: https://pastebin.com/6d2u2ev7
Список кучи лекарств с примечаниями: https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vS_LoHEKwyXJ8Up-O9IKL3dNaeAZDbf1xLoZMidGiMG6xnHZZq8u5UaLWIzAKllMoDCUsldNRPpIOsV/pubhtml

Тред №284 - https://2ch.su/psy/res/1964312.html

Тренж посвящён постоянному тревожному настроению, страху, паникам и всеразличного рода фобиям - психологической проблеме [относительно] здоровых обычных людей. Постоянное проворачивание возможных вариантов негативного будущего, постоянные опасения, боязнь чего-то или кого-то, постоянная тревога за всё и за всех - это то, что отравляет жизнь. Тред для любых разговоров про это.

Людям с психиатрической проблемой - тревожным расстройством личности - следует обратиться в тред 2.1 AvPD General (Избегающее расстройство личности; бывший ТРЛ-тред - тревожное расстройство личности) или в тред 2.2 ГТР (Генерализованное тревожное расстройство), см. в прикреп-треде актуальную ссылку.

## Пролог: О мозге и ярме

Слушайте, вы, наследники просвещения и дети клиник! Вам твердят: «Мозг есть факт — значит, болезнь есть приговор». Но я говорю вам: из фактов о плоти не вытекает статус «ненормального» — он лишь привешивается, как ярмо на шею свободному духу.

## I. Ошибка жрецов в белых халатах

Психиатрия, эта новая кафедра морали, любит говорить от имени природы. Но её суд — не суд природы, а суд обычая. Она измеряет не истину, а удобство стада. Где человек не вписывается в ритм рынка, в такт семьи, в размер школы — там ей слышится «симптом».

Факты о мозге — это лишь факты: электрические всплески, химические тени, узоры на снимках. Но ярлык «больной» — это не факт, это оценка, это мораль в медицинском камзоле. Из «так работает мозг» не следует «так не должно быть»; это «не должно» приходит извне — от страха, от нормы, от желания упорядочить.

## II. Психиатрия как новая религия

Религия стареет, когда её мифы перестают пугать. Но потребность в жрецах не исчезает — она лишь меняет одежду. На смену священнику приходит психиатр; вместо греха — диагноз; вместо исповеди — сессия; вместо отпущения — рецепт.

У этой новой веры есть свои священные тексты — DSM и ICD, разбитые на главы и коды, цитируемые как стих. У неё есть свои обряды — тесты, шкалы, комиссии. У неё есть свои отлучения — госпитализация, учёт, стигма. И она, как всякая религия, обещает спасение: «Будь нормальным — и будешь спасён».

Но спросите себя: кто определяет норму? Чья выгода в том, чтобы ваше страдание стало болезнью, а ваш бунт — симптомом? Не есть ли это новый способ организовать человека — мягче, научнее, но всё так же властно?

## III. Призыв к треду

Я не зову вас сжигать клиники. Я зову вас думать. Я зову вас в тред — как на площадь, где свергают идолов.

Приносите сюда:
- Истории, где «диагноз» оказался удобной рамкой для чужого страха.
- Случаи, когда «лечение» гасило не болезнь, а волю.
- Мысли о том, где психиатрия помогает, а где — лишь переименовывает мораль в медицину.
- Вопросы: что есть норма? кто её хранит? кому выгодно ваше «выздоровление»?

Пусть этот тред станет рынком идей, где каждый может испытать свой молот. Не ради отрицания помощи — ради честности перед лицом власти, которая говорит от имени науки, но часто судит от имени обычая.

## Эпилог: О свободе и мере

Быть свободным — не значит отвергать всякую помощь. Быть свободным — значит не позволять чужой норме становиться вашей судьбой без вопроса. Мозг — это факт. Статус «больного» — это приговор, который вы вправе оспорить.

Вступайте в тред. Говорите. Спорьте. Не дайте новой религии заменить старую без вашего согласия.

Этот тред для тех, кто:
- боится или избегает любой близости с людьми из-за страха быть отвергнутым;
- но этой близости все же хочет (если нет, тогда тебе в тред шизоидного РЛ).
- готов не только ныть, но ещё и что-то делать. но делать ничего не будет, из-за избегания

Человек с Избегающим РЛ:
- редко устанавливает близкие отношения с людьми, даже если не испытывает выраженной тревоги во время взаимодействия с ними как таковой;
- долго "сканирует" вас, ища для себя условные "гарантии" того, что его примут безусловно, не раскритикуют и не отвергнут;
- даже установив относительно "близкие" отношения всё равно останется замкнутым, недоверчивым человеком, взаимодействие с ним будет формально и поверхностно, лишено глубины и обмена глубоко личными переживаниями, эмоциональной связи.
- избегает всякое

Изнутри это ощущается как постоянное натягивание защитной маски и способность быть самим собой только в полном одиночестве; в маску нередко может вкладываться чрезмерное подражание другим. Из-за коморбидности социофобии и AvPD многие исследователи на сегодняшний день склоняются к тому, что AvPD это вариант крайне тяжёлой генерализованной социофобии с набором дополнительных "фич". Но в некоторых случаях это расстройство личности встречается и само по себе, без существенных социофобических проявлений.

Вдобавок, AvPD чрезмерно чувствительны к критике (например, от нейтрального замечания по работе может случиться затяжной депрессивный эпизод, из-за чего они редко где работают вообще) и считают себя фундаментально ущербными, неправильными, неадекватными; это чувство гораздо глубже, чем просто низкая самооценка и крайне тяжело подвергается сомнению даже в ходе терапии.

Это лечится?
Сложно, но в целом — да. Наверное, единственное РЛ, при котором можно добиться действительно больших улучшений и даже ремиссии; прецеденты бывают, и не так редко. Легче всего лечатся фобические компоненты и тяжелее всего открытость людям и заниженная самооценка — это порушенное напрочь ядро личности. Успех терапии во многом зависит не столько от степени "обречённости" пациента, сколько от его комплаенса: как и при других РЛ, терапия затруднена крайне низким комплаенсом — паттерн межличностного взаимодействия в виде невозможности открыться людям распространяется и на терапевтические отношения. Так что, во многом успех терапии зависит от твоего старания превозмочь себя, дорогой избегатор. Будет терапевтический альянс — будет результат, и, возможно, даже ремиссия.

Как это лечится?
Лечение происходит очно у психотерапевта терапией. Наиболее рационален интегративный подход с миксом из всего: КПТ 2-й волны, DBT, ACT, схема-терапии, психодинамики. С большим приоритетом у схема-терапии и психодинамики. С учетом местной специфики, рациональнее обращаться к схема-терапевту с хорошим психодинамическим бекграундом. Если всё же к психоаналитику, то следует заранее уточнить у терапевта, будет ли это краткосрочная психодинамическая терапия, а не пятилетние разговоры на кушетке.

Одно из немногих РЛ, где хоть и со значительными ограничениями, но также применяется фарма. А именно — СИОЗС.

Если у вас присутствует недоверие к людям; эмоциональное отчуждение; ваше детство было явно не лучшим, и вам не очень-то хочется его вспоминать; если вы испытываете сильный токсичный стыд и вы одновременно виноваты перед всеми, и при этом весь мир вас угнетает. Все это и многое другое может быть следствием тяжелой адаптации к миру в детстве, и изучается под диагнозом кПТСР (МКБ-11, с 2022 года).
Подробнее можно почитать в литературе по схема-терапии (Домен I - Нарушение связи и отвержение), ДПТ (кПТСР имеет много общих частей с ПРЛ), по психоанализу касательно изучения детства (Алис Миллер, Джон Бредшоу). Также можно почитать про пограничный уровень организации личности (не ПРЛ).

Подробнее об AvPD:
Вики: https://en.wikipedia.org/wiki/Avoidant_personality_disorder
Psychologytoday: https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/avoidant-personality-disorder

Литература:
- Янг Джеффри, Клоско Джанет — Прочь из замкнутого круга! Как оставить проблемы в прошлом и впустить в свою жизнь счастье — книга по схема-терапии.
- Гитта Джейкоб, Ханни Ван Гендерен — Разрушение паттернов негативного мышления.
- Ричардс Томас — Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом — ультрагодный курс преодоления социофобии.
- Маккей Мэтью, Брантли Джеффри — Диалектическая поведенческая терапия — книга по DBT.
- Хэррис Расс — Ловушка счастья. Перестаем переживать – начинаем жить — книга по ACT.
- Штавеманн Гарлих — Самоценность. Как заставить ее работать на себя — годная книга по самооценке.
Не относятся к теме напрямую, но рекомендуются к прочтению:
- Пит Уокер — кПТСР. Руководство по восстановлению от детской травмы
- Дженни Миллер Виктория Ламберт - Личные границы. Как их устанавливать и отстаивать
- Лейл Лаундес - Как говорить с кем угодно и о чем угодно
- Тед Зефф - Сверхчувствительные люди. От трудностей к преимуществам
- Жан-Мишель Кинодо - Приручение одиночества (не обязательно, но будет интересно)

Скачать многое можно здесь: https://cbt-ru.github.io

Последний тред, который смог найти в архиваче: https://arhivach.vc/thread/1014606/#1688473

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - психотерапевтический подход, работающий с содержанием мыслей и поведением. "Я боюсь, что меня убьют, если вечером я выйду из дома, но оценив реальную вероятность этого события, я буду потихоньку снижать этот страх, постепенно увеличивая маршрут вечерней прогулки"

Почитать: https://drive.google.com/drive/folders/1pSCVUsQTyXqmhl8fA5N1J42Sf4nRxV5m?usp=sharing
Посмотреть: https://youtu.be/rm0tH1oVIXg

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, АСТ) - психотерапевтический подход, работающий с отношением к мыслям и чувствам. "Я боюсь, что меня убьют, если вечером я выйду из дома, но я ценю свободу и не терплю, когда кто-то принуждает меня проводить каждый вечер в четырех стенах, поэтому пойду на улицу, несмотря на страх"

Почитать: https://drive.google.com/drive/folders/1EKMUPKKzbb2Wc4qHR2alfVJTxFP7MwJh?usp=sharing
Посмотреть:
https://youtu.be/emTLRER8xOw
https://youtu.be/oJkL4MDz-Fg
https://youtu.be/I-TuzruKhi4
https://www.youtube.com/@dr.russharris-acceptanceco972

Метакогнитивная терапия (МКТ) - психотерапевтический подход, работающий со вниманием и процессом мышления. "Я боюсь, что меня убьют, если вечером я выйду из дома, но размышления об этом меня никак не защитят, поэтому я переведу внимание на покупки, которые могу сделать по дороге"

Посмотреть:
https://youtu.be/bIWj985R4Gk
https://youtu.be/BpunW8sbPHA
Почитать: https://drive.google.com/drive/folders/12IRyyH0poxCCGr8x-N8og_XL5P1QXIsR?usp=sharing

Сборник книг по всем трем подходам: https://cbt-ru.github.io/

В треде советуем специалистов, обмениваемся опытом и литературой по своей проблеме, задаем вопросы.

Как правильно писать вопросы в тред:
1. Вводные данные. Диагноз (если есть). Опыт терапии (в т.ч. самотерапии), принятия таблеток. По желанию указать возраст и чем занимаешься по жизни.
2. Проблемная ситуация. Максимально коротко изложи ее суть, а также свои эмоции и мысли о ней.
3. Твой вопрос в связи с этой ситуацией. В конце предложения - вопросительный знак. Анон должен понимать, на что отвечать.

Предыдущий тред: https://2ch.su/psy/res/1866598.html

Добро пожаловать в тред. Снова.

Критерии по МКБ-10
- мало что доставляет удовольствие или вообще ничего;
- эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность;
- неспособность проявлять тёплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев;
- слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику;
- незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);
- повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
- почти неизменное предпочтение уединённой деятельности;
- заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям;
- отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи.

Критерии по DSM-5:
- Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
- Почти всегда предпочитает уединённую деятельность.
- Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальных отношениях.
- Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
- Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
- Предстаёт равнодушным к похвале или критике.
- Проявляет эмоциональную холодность, отрешённость или уплощённую аффективность.

Психоаналитическое чтиво:
Гарри Гантрип – Шизоидные явления, объектные отношения и самость
Нэнси Мак-Вильямс - Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе
Рональд Дэвид Лэнг - The Divided Self: An Existential Study in Sanity and Madness
Психотерапевтическое чтиво:
Zachary Wheeler - Лечение шизоидной личности: Руководство по аналитической психотерапии
Джеймс Маттерсон - Disorders of the Self: New Therapeutic Horizons: The Matterson Approach
Вышеперечисленную литературу настоятельно рекомендуется не принимать близко к сердцу.

Прошлый тред: >>1944901 (OP)

Биполярное аффективное расстройство (F31)
Расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Эти нарушения представляют собой случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности (гипомания или мания) и случаи падения настроения и резкого снижения энергичности и активности (депрессия). Повторные эпизоды только гипомании или мании классифицируются как биполярные.

Шизоаффективные расстройства (F25)
Эпизодические расстройства, при которых одинаково ярко проявляется шизофреническая и маниакальная симптоматика, на основании которой невозможно поставить диагноз только шизофрении либо только депрессивного или маниакального эпизода. Другие состояния, при которых аффективные симптомы накладываются на уже имеющуюся шизофрению, сосуществуют или чередуются с другими видами хронических бредовых расстройств, классифицируются рубриками F20-F29. Психотическая симптоматика в виде выраженных нарушений настроения при аффективных расстройствах не дает основания для диагностирования шизоаффективного расстройства.

Циклотимия F34.0
Устойчивая нестабильность настроения, включающая ряд периодов депрессии и легкой приподнятости настроения, ни один из которых не является достаточно тяжелым или длительным, чтобы поставить диагноз биполярного аффективного расстройства (F31.-) или рекуррентного депрессивного расстройства (F33.-). Такое расстройство часто обнаруживается у родственников больного, страдающего биполярным аффективным расстройством. У некоторых пациентов с циклотимией в конце концов развивается биполярное аффективное расстройство.

здравствуй, психач у меня самого ПРЛ (+ шизоаффективное расстройство, биполярный тип), 9/9 критериев по дсм-5. не самодиагноз, поставлено врачом. собсна, подозреваю у своей маман либо как минимум наличие пограничных черт, либо реальное ПРЛ. сейчас ей 55.
на руках у неё шрамы от селфхарма (говорила, что делала это "по приколу" в молодости, в целом называет это "рисование на руках"), по молодости они с батей пиздились и выгоняли друг друга из дома. подозреваю, что она меня на протяжении моей жизни расщепляла, потому что у неё отношение ко мне скакало от сильной любви, гиперопеки и защиты от бати до затыканий, оскорблений, истерик и обесценивания. самое любимое у неё было "СКОТИНА НЕБЛАГОДАРНАЯ, ЗА ЧТО ТЫ ТАК МЕНЯ НЕНАВИДИШЬ, ЧТО Я ТЕБЕ СДЕЛАЛА, МЕНЯ НИКТО НЕ ЛЮБИТ, ТОЛЬКО [единственная подруга нейм] МЕНЯ ПОНИМАЕТ" (прикол в том, что я не высказывал ничего, что могло прямо натолкнуть на мысли о том, что я ненавижу её). также у неё были околобредовые идеи, что я хочу её выгнать из дома, потому что я не прибирался в своей комнате.

anamnesis vitae у неё был оч хорош для формирования ПРЛ: бабушка у меня страдала запойным алкоголизмом и на мать забивала хуй настолько, что ей было нечего есть и она воровала картошку с чужих огородов, прабабушка в детстве пиздила. за бабушкой ей приходилось ухаживать и следить, потому что та ловила несколько раз алкогольные психозы и уезжала в дурку. несмотря на то, что бабушка алкозависимая, и мать алкаху не оч любит (напивалась при мне только несколько раз, обычно пару раз в месяц может пивка немножко потянуть), она вышла замуж за запойного алкоголика (моего батю), на некоторое время разводилась с ним и сходилась обратно.

в общем, аноны, что можно сказать? тут пограничная классика или я ся накручиваю просто? если что, маму я очень люблю, демонизировать никак не пытаюсь, да и сейчас она более стабильной стала

пикрандом

Кто я такой?

Всю жизнь играю в роли.
Всегда в голове имел образ некоторого Я, какой-то идеал, которому я подражал. Я всегда впечатлялся персонажами; фильмов, сериалов, книг. У меня целый кладезь масок. У меня нету "своих" интересов. Мне интересны интересы моего образа Я, Идеала, Персонажа. Это ориентир. И у меня довольно хорошо получается играть, то есть, прям действительно хорошо, я умею в какой-то степени очаровывать и нравиться, как нам нравятся персонажи из сериалов и фильмов. Все это я делал не чтобы нравиться, просто взгляд Другого - это способ утвердить идентичность, через Других ты как бы понимал: Ага, в его глазах я действительно выгляжу так, как надо.
Однако, я так и не понял что значит быть самим собой. Да, куда не взгляни с таким запросом, а там теб пишут на пафосе про экзистенциальный кризис...что это все хороший знак, пора бы уже найти самого себя и жить подлинной жизнью.

Странно, но ведь экзистенциалисты как раз и пишут, что у человека нету сути, человек не совпадает самим собой. И я понимаю это прекрасно, всю жизнь я пытаюсь ухватить самого себя, я хочу смотреть в зеркало и принимать отражение за себя, слиться с отражением, но я всегда помню, что это просто отражение, есть всегда зазор. У меня нету сути, истинной сути. Убери все маски...ничего не останется, я могу одеть маску эдакого экзистенциально заряженного персонажа он весь такой против масок, против лжи самому себе и он всегда хочет быть самим собой, но для меня это тоже маска. Вообще любая попытка оформить жизнь, существовать так, как будто бы ты такой-то и такой-то...для меня это все ложь, это игра, актерствование. Я никто, я никакой, я могу лишь казаться, а не быть, но мне кажется, что это не только моя проблема, видимо, Я человека "быть" только через "казаться". Ты сам себе должен каким-то казаться. Поскольку есть, тот кому кажешься и тот, кто кажется, то есть как бы разрыв и в этом разрыве и появляется Я. Я всегда расколото. Разве это не у всех так?
И все же что это значит?
Целостность невозможна. Невозможно быть самим собой.

Триггеримся со всякой хуйни, залипаем в эмоциональной регрессии, ловим флешбеки, охуеваем от кошмаров

"Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (Комплексное ПТСР) - это расстройство, которое может развиться после воздействия события или серии событий чрезвычайно угрожающего или ужасающего характера, чаще всего длительных или повторяющихся событий, избежать которых трудно или невозможно (например, пытки, рабство, кампании геноцида, длительное домашнее насилие, повторяющееся в детстве сексуальное или физическое насилие)."

Симптомы кПТСР:

Эмоциональная дисрегуляция. Повышенная эмоциональная реактивность, отсутствие эмоций, развитие диссоциативных состояний.
Негативный образ Я. Стойкие негативные представления о себе, как об униженном, побежденном и ничего не стоящем человеке, которые могут сопровождаться глубокими чувствами стыда, вины или несостоятельности
Нарушения в отношениях. Последовательное избегание или незаинтересованность в личных взаимоотношениях и социальной вовлеченности в целом; отсутствие доверия; трудности в поддержании близких отношений.
Навязчивые мысли и воспоминания, особенно как реакция на раздражитель

Хотя вся инфа по кПТСР на русском языке есть всего в нескольких книгах, она исчерпывающа.

- Уокер Пит - кПТСР. Руководство по восстановлению — база
- Ван дер Колк - Тело помнит все — база психосоматики и процессов мозга при кПТСР
- Герман Джудит - Травма и исцеление — здесь можно взять список симптомов, и почитать исторический экскурс в диагноз. Также есть рубрика по восстановлению
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Комплексное_посттравматическое_стрессовое_расстройство; басурманская более свежая версия https://en.wikipedia.org/wiki/Complex_post-traumatic_stress_disorder

Еще можно ознакомиться с:

- Шварц Ариель - Терапия кПТСР — здесь можно почитать про работающие терапии и примеры терапии с конкретными пациентами.
- Форвард - Токсичные родители — про хуевое воспитание и работу над этим
- Уэбб - Почти на нуле — ещё про взросление с нездоровым воспитанием, разбирается непреходящее ощущение внутренней пустоты

Еще можно ознакомиться с Алис Миллер, но спорный источник.

На счет работающих терапий — очевидное ДПДГ, ДПТ, схема. Остальное в книге Шварца.

Как жизнь? Как душа? Чем страдаете? Как ваша беда с башкой мешает жить?

теги для поиска: КПТСР, К(ПТСР), CPTSD, C-PTSD, C(PTSD)

Предыдущий: >>1928974 (OP)

Предыдущий >>1915225 (OP)

Канал на Ютубе: https://www.youtube.com/@ctcburkhan
Женский канал: https://www.youtube.com/@ЖенскаяПсихотерапия
Ютуб-канал с архивами: https://www.youtube.com/@ДенисБурхаев_1

Группа ВК: https://vk.com/burkhaev_club
Паблик ВК: https://vk.com/burkhaevd
Профиль ВК: https://vk.com/burkhaev

Инстаграм: https://www.instagram.com/denis.burkhaev/
Бусти: https://boosty.to/burkhan
Дзен: https://dzen.ru/id/64af7238faa2c40d2a357953

Одноклассники: https://ok.ru/profile/203433627120
ЖЖ: https://denis-burkhaev.livejournal.com/
X: https://x.com/denis_burkhaev

Фейсбук: https://www.facebook.com/denis.burkhaev
Дискорд: https://discord.com/invite/Cah4dW9g27
Официальный сайт: https://burkhan.ru/

Удалённые видео: https://disk.yandex.ru/d/OmgYgJXbQKew3Q

Вебинары:
magnet:?xt=urn:btih:735f556f6bfb358b5470f467a1959c07eea8d89a
magnet:?xt=urn:btih:c5b59228626cbd4f512d0c2dac4a72fb1c26fbf1